Специалисты: В России максимально усложнен доступ пациентов к наркотическим обезболивающим препаратам

06-03-2013

Специалисты: В России максимально усложнен доступ пациентов к наркотическим обезболивающим препаратам
Русские специалисты призвали коллег слиться для защиты прав инкурабельных пациентов на адекватное обезболивание.

Это предложение было озвучено на прошедшем 3 декабря в пресс-центре «РИА-новости» круглом столе «Помощь терминальным нездоровым – кто ее окажет, где ее находить?».
По словам профессионалов, в текущее время все усилия страны ориентированы на очень жесткое регламентирование данного процесса.

«Возможность получения помощи терминальными нездоровыми в Рф очень ограничена, — отметила спец в области паллиативной медицины, педиатр Анна Сонькина. — Неограниченное количество неизлечимых нездоровых не получает вообщем никакой помощи. В 1961 году СССР, как и многие другие страны, подписал Международную конвенцию.

Тем наша страна признала в согласовании с международными требованиями ответственность за оборот наркотических средств, также обеспечение их доступности своим гражданам для мед и научных целей. Сначала 80-х ООН поручили создать советы для государств о том, как сбалансировать национальную политику, обеспечивая контроль и сразу с этим доступность наркотиков.

В согласовании с советами Интернационального комитета по контролю над наркотиками, в стране должен существовать компетентный государственный орган, отвечающий за обеспечение доступности наркотических препаратов для инкурабельных нездоровых. Нам нужно на основе какого-то врачебного саморегулирования объединиться, тогда и голос профессионалов может быть услышан».

Согласно подсчетам профессионалов, в 2009 году в Рф, испытывая потребность в купировании боли, погибли 183 тыс. пациентов, из их 23 тыс. человек — в Москве. И из этих 23 тыс. пациентов только чуток более 4 тыс. человек получали адекватное обезболивание».

В базу нужных мер по увеличению доступности паллиативной терапии, по воззрению Сомасундарама Субраманиана, должен быть заложен европейский опыт, где характеристики доступности наркотических обезболивающих для инкурабельных пациентов одни из самых больших в мире.
О катастрофической ситуации с доступностью наркотических препаратов для инкурабельных больных заявила главный врач АНО «Самарский хоспис» Ольга Осетрова.

В качестве примера она привела результаты проведенной месяц назад проверки самарских поликлиник на предмет назначения врачами наркотических обезболивающих. Оказалось, что наркотики получают только 10% пациентов с онкозаболеваниями в терминальной стадии, тогда как в соответствии с рекомендациями ВОЗ в течение трех последних месяцев жизни их должны получать более 70% пациентов данной группы.

«И это еще не самая плохая ситуация, я знаю регионы, где дела обстоят гораздо хуже», — отметила Ольга Осетрова.
На неограниченное количество бюрократических препон при организации отпуска наркотических препаратов в аптеках указала директор НП «Аптечная гильдия» Елена Неволина.

По ее словам, наша страна самый настоящий рекордсмен по количеству запретов, в результате которых доступ пациентов к получению препаратов, а врачей к их применению в клинической практике, максимально усложнен.
«У нас неограниченное количество ограничений по легальному обороту наркотиков, — говорит Елена Неволина. — Начиная с того, что их невозможно приобрести за деньги, потому что это группа препаратов, которые отпускаются только бесплатно, и, заканчивая тем, что частнопрактикующий врач выписывать их не имеет права.

Есть опыт многих стран, которые пошли на такой шаг и смягчили свои правила контроля, приблизив их к требованиям Международного комитета по контролю над наркотиками. И есть доказательства, что это не привело к утечке наркотиков в нелегальный оборот.

То, что государство идет по пути жесткого контроля, не уникально для России. Так было в почти всех странах. Но должна появиться противоборствующая сила. И очень часто в этой роли выступают профессиональные организации.

Людей, которые занимаются паллиативной помощью, в России уже сильно много. Но мы все разобщены. Да, в Москве ситуация в отношении отпуска наркотических препаратов обстоит несколько лучше, но на всю столицу есть только 70 аптек, имеющих право заниматься отпуском наркотических средств».

Она напомнила о ситуации, сложившейся с обеспечением наркотиками больных в Московской области после продажи ГУП «Мособлфармация». Тогда новый собственник прекратил отпуск наркотических препаратов, потому что это убыточный вид деятельности.

«Сегодня власти Московской области вышли на коммерческие аптеки, убеждая их создавать у себя условия для отпуска этих препаратов. Но оборудование одной сейфовой комнаты для их хранения обойдется учреждению в полмиллиона рублей, притом, что в аптеках, за рубежом, они хранятся в сейфе в торговом зале, куда имеет доступ любой сотрудник аптеки», — отметила Елена Неволина.

Обозначая круг проблем, эксперты указали на ограниченное число специалистов, которые обладают правом выписки рецептов на наркотические обезболивающие, ограничения на срок действия рецептов, максимальный объем аптечных запасов, использование понятия предельно допустимых доз и отсутствие пероральной формы морфинов короткого действия (их использование рекомендовано ВОЗ как препарата первого ряда для лечения хронического болевого синдрома).
«Нам всем вместе нужно собраться и решить, какие вопросы в области применения наркотических препаратов в медицинской практике требуют реформирования, — призвала коллег Анна Сонькина. — Эксперты ВОЗ готовы приехать в Россию и помочь нам реформировать законодательство.

В Рф эти функции не делает ни ФСКН, ни Минздрав. На веб-сайте Интернационального комитета по контролю над наркотиками в качестве Государственного органа в Рф обозначено Минэкономразвития!

По инфы хирурга-онколога, директора Евразийской федерации онкологии Сомасундарама Субраманиана ситуация с доступностью наркотических препаратов для терминальных нездоровых в РФ обстоит даже ужаснее, чем в неких странах Африки.
«В Русском Союзе была сотворена одна из наилучших систем помощи онкологическим нездоровым, — отметил он. — К огорчению, за последние годы ее достоинства были потеряны.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: