Энурез — ночное непроизвольное мочеиспускание — явление весьма распространенное среди детей раннего и даже старшего дошкольного возраста.Многие родители, пытающиеся прибегнуть к помощи лекарств, влияющих на степень глубины сна, в этом случае совершают ошибку: в этом случае, если глубина сна искусственно уменьшается, автоматически повышается возбудимость ребенка в течение дня.
Подобное повышение активности нервной системы может в дальнейшем привести к серьезным последствиям, хотя энурез при таком способе вмешательства может и прекратиться.
Может ли энурез передаваться по наследству?
В этом случае по наследству передается не энурез как таковой, а общие особенности нервной системы родителей.
Обычно, энурез у таких детей проходит к восьми-десяти годам, зависимо от того, в каком возрасте прекратятся нарушения сна.
Сильные переживания ребенка ведут к еще большему развитию заболевания, потому что энурез почти всегда тесно взаимосвязан с нарушениями невротического характера.
Энурез может быть первичным — когда ребенок продолжает мочиться в постель, уже выйдя из младенческого возраста, и вторичным, когда после более-менее длительного «сухого» периода развивается недержание мочи.
Одной из наиболее распространенных причин недержания мочи у детей является общее нарушение психо-эмоционального состояния, или невропатия.
Обычно, дети, страдающие энурезом, всегда спят слишком крепко.
Их очень сложно разбудить, но при всем этом сон их нельзя назвать спокойным, потому что во время сна ребенок проявляет двигательную активность. Обычно, чрезмерная глубина сна является реакцией организма на дневное перевозбуждение.
Этот вид энуреза, развиваясь в раннем возрасте, может наблюдаться у детей прямо до пяти лет.
Очередной причиной возникновения энуреза у детей может стать неравномерность психомоторного развития, или так называемый дизонтогенетический фактор.
Такие дети отличаются более замедленным, по сравнению со сверстниками, уровнем двигательного и психического развития, они позже начинают сидеть, ходить, говорить и т.д. После того как ребенок, не проснувшись, мочится в постель, сон его улучшается, становится более спокойным.
Энурез в этом случае выполняет функцию временного средства нормализации процесса сна.
Признаком того, что именно расстройство нервно-психической сферы служат причиной энуреза, может стать и его повышенная чувствительность ребенка к погодным условиям, к охлаждению: непроизвольное мочеиспускание у таких детей в холодную погоду становится более выраженным.
При всем этом дети могут мочиться как во время дневного, так и ночного сна. Приблизительно 15 процентов детей дошкольного возраста страдают энурезом.
Энурез становится большой проблемой не только лишь для родителей, вынужденных намного чаще обычного стирать одежду, белье для постели (не говоря уже о психологических переживаниях), да и для самого ребенка. Взрослея, он осознает свой недостаток и сильно переживать из-за него, порой тщательно скрывая ночное недержание мочи не только лишь от сверстников, да и от членов семьи.
Дети, страдающие от недостатка родительских чувств, обычно, либо чрезвычайно возбудимые, либо, напротив, заторможенные. В этом случае энурез может иметь стабильный и весьма продолжительный характер.
Зачастую детский энурез может быть обусловлен так называемой минимальной мозговой дисфункцией. Подобное расстройство в большинстве случаев наблюдается в этом случае, когда родители ребенка страдают алкоголизмом.Вот типичная картина поведения ребенка, страдающего энурезом из-за невропатии: днем он сильно возбужден, демонстрирует повышенную двигательную и эмоциональную активность, проявляющуюся в сильных вспышках радости и гнева.
Частый плач и истерики; засыпает с трудом, несмотря на то, что хочет спать; во сне подвижен, просыпается с большим трудом. Если понаблюдать за спящим ребенком в течение какого-то времени, можно увидеть, что наиболее беспокойной является первая фаза сна, длительность которой может быть произвольной и продолжаться прямо до акта мочеиспускания.
В некоторых случаях свидетельством неравномерности психомоторного развития может служить чрезмерная быстрота движений или же, наоборот, их скованность.
Причиной возникновения энуреза может послужить элементарный недостаток внимания и любви со стороны родителей.
Это — так называемый фактор педагогической запущенности. Родители могут уделять ребенку слишком мало внимания по разным причинам: кто-то просто не способен на то, чтобы проявлять чувства к ребенку, кто-то слишком сильно занят на работе, а кто-то просто считает, что не следует «баловать» ребенка, особенно мальчика, слишком много ласкать его.В самом раннем возрасте основным фактором недержания мочи у детей в большинстве случаев выступает условно-рефлекторный.
Ребенок, приученный к тому, что в определенное время его сажают на горшок, во время сна подсознательно ожидает такого же. Привыкший к присутствию матери, он может обмочиться и ночью в этом случае, если мать не откликнется на его зов.
Именно алкоголь оказывает травмирующее действие на мозговую систему ребенка, что проявляется, а именно, в патологических нарушениях процесса сна. Энурез в этом случае является приобретенным от родителей рефлексом расслабления в виде акта непроизвольного ночного или дневного (во время сна) мочеиспускания, что нередко наблюдается и у алкоголиков в состоянии опьянения.
Дети, страдающие минимальной мозговой дисфункцией, имеют общий сниженный фон эмоциональности. Переживания и чувства таких детей неглубоки, поверхностны, самокритичность практически отсутствует.
Энурез, возникающий в результате церебральной органической недостаточности (или церебрально-органический фактор) — еще одна разновидность ночного недержания мочи у детей. Наиболее очевидными признаками в этом случае являются повышенная двигательная активность ребенка, возбудимость, частая смена настроений, конфликтность, драчливость, неспособность жить в коллективе, практически полное отсутствие критичности к собственным недостаткам.
В этом случае энурез обусловлен родовой травмой, повлекшей за собой повышенную и болезненную возбудимость мозга.
Менее распространенной причиной возникновения энуреза у детей может стать так называемый невротический фактор.
В данном случае недержание мочи у ребенка не имеет стабильного характера. Иногда в течение короткого или даже достаточно длительного периода времени он может оставаться в кровати сухим.
Недержание мочи наблюдается на общем фоне повышения эмоционального состояния, чувства страха или тревоги, когда ребенок чем-то напуган или просто перевозбужден, другими словами в этом случае причину недержания мочи следует искать в стрессовой ситуации. Как правило, такие дети очень переживают по поводу своего недостатка и всеми силами стараются скрыть энурез от родителей и других членов семьи.
Стресс является толчком. Если это кратковременный стресс, то энурез с течением времени прекращается и возобновляется лишь при повторном влиянии очередного стресса. Если же ребенок живет в постоянном стрессе (например, его преследуют ночные кошмары, он боится темноты и т.д.), то, соответственно, энурез имеет более стабильный и постоянный характер.Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
30-12-2013
Ожирение и сопутствующие расстройства обмена веществ у мамы, в том числе диабет, могут практически...
30-07-2012
На деньках выплыли достойные внимания подробности скандала вокруг нового меню в детских садах. К...
20-02-2014
Спецы Роспотребнадзора нашли страшную бактерию в партии детской каши.При инфецировании этими...
06-09-2013
В Хабаровске у малыша мигрантов из Узбекистана доказан диагноз "полиомиелит", докладывает РИА...
03-02-2014
Управляющий Роспотребнадзора, главный муниципальный санитарный доктор РФ Геннадий Онищенко поручил...