Как пережить перелет?

28-08-2013

Как пережить перелет?
Воздушные путешествия издавна вошли в нашу жизнь, но не для всех людей они являются на сто процентов неопасными. Тромбоэмболия легочных артерий проявляется не сходу, а спустя несколько часов либо дней после перелета.

Исследования демонстрируют, что восьмичасовые и поболее долгие перелеты увеличивают риск тромбоэмболии приблизительно в 4 раза. Вообще же риск возрастает уже и при 4-часовых перелетах.

При резком изменении наружного атмосферного давления здоровому человеку довольно совершить зевательное, жевательное либо сосательное движение (вот поэтому в самолетах время от времени раздают карамельки), и просвет евстахиевой трубы в глотку раскрывается, что стремительно ликвидирует заложенность в ухе. В случае с простудой это помогает далековато не всегда, тогда и можно прибегнуть к приему Вальсальвы: выдох с закрытым ртом и зажатым носом.

По этим же причинам простуда после перелета может обостриться гайморитом. Дело в том, что на высоте 2438 м парциальное давление кислорода в артериальной крови падает с 95 до 60 мм рт. ст.

У здорового пассажира при всем этом насыщение гемоглобина кислородом понижается всего на 3-4%, но у пассажиров с перечисленными патологиями развивается более выраженная гипоксия.
Так, у 18% нездоровых приобретенной обструктивной заболеванием легких во время таких перелетов наблюдается умеренный респираторный дистресс-синдром.

Таким пассажирам может потребоваться дополнительный кислород. К огорчению, не все авиакомпании его предоставляют. На всех украинских и русских авиалиниях запрещено провозить кислород даже докторам, провождающих томных нездоровых.

На забугорных же авиалиниях, пассажиры по предписаниям доктора могут и без помощи других провозить баллончики с кислородным концентратом.
Согласно закону Бойля-Мариотта, газ, заключенный в закрытых полостях, будет расширяться при подъеме на высоту.

Долгая же неподвижность ведет к застою крови в венах и может привести к тромбозу. Тромбы, образующиеся в венах, почти всегда имеют маленькой размер и не представляют заморочек. Тромбы побольше могут привести к отекам и болезненности в области голеней.

Если кусок тромба отрывается и током крови заносится в легкие (это именуется эмболия), развивается одышка, боль в груди и в томных случаях может даже наступить смертельный финал. Не считая того, конфигурации давления ведут к расширению газов в разных полостях тела, что также вызывает определенный дискомфорт.

Коммерческие авиалиниии прокладываются на высоте 7010-12498 м. над уровнем моря, а давление в салоне устанавливается на высоту 1524-2438 м, по другому таковой перелет пережили бы только немногие крепыши. Резкие подъемы даже на такую высоту способны вызывать мигрень, головокружение, тошноту и чувство разбитости даже у здоровых пассажиров.

Потому пассажирам с насморком рекомендуется использовать сосудосужающие капли (к примеру, на базе оксиметазолина) перед взлетом и посадкой. Грудным детям можно дать бутылочку либо соску — это провоцирует глотание и помогает выровнять давление в ушах и околоносовых пазухах.

Вследствие тех же устройств могут появиться и вздутие кишечного тракта и боль в животике. Потому перед полетом не рекомендуется пить много газированных напитков.

Во время неких хирургических и исследовательских процедур в полости тела вводят воздух (операции на животике, грудной клеточке, некие глазные операции). Если вы планируете совершать перелет через некоторое количество дней после таковой операции, непременно проконсультируйтесь со спецом.

Тромбоз глубочайших вен
По-настоящему суровую опасность для жизни представляет тромбоз глубочайших вен, который может развиваться у пассажира, много часов находящегося в сидящем положении. Сокращение мускул голени обеспечивает обычный венозный отток от ног.

Вот поэтому, кстати, протекают бутыли с шампунями и кремами, взятые в дорогу. У здоровых пассажиров вся эта физика выливается разве что в малозначительную боль в животике и заложенность ушей. А вот человек с насморком уже находится под риском развития отита.

При простудах евстахиева труба, соединяющая глотку с внутренним ухом и разглаживающая в нем давление при подъеме на высоту, воспалена, просвет ее сужен, а то и «склеен». Препядствия здоровья, вызванные частыми авиаперелетами, дискуссируются довольно жарко.

Разглядим более животрепещущие вредные причины, с которыми сталкиваются нередко летающие пассажиры.
Давление в салоне

Давление в салоне может оказывать влияние на самочувствие пассажира из-за развития у него гипобарической гипоксии (недостающее насыщение крови кислородом) при имеющихся заболеваниях дыхательных путей и сердечной дефицитности.Риск тромбоэмболии повышается при наличии следующих факторов:
- повторный перелет за последние 2 недели
- тромбоз в прошлом
- тромбоэмболия у ближайшего родственника
- использование эстрогенсодержащих контрацептивов
- беременность
- недавняя травма или операция (особенно операции на животе, тазовой области или на нижних конечностях)
- наличие злокачественных опухолей
- врожденная патология свертывающей системы крови
- курение
Чтобы свести риски к минимуму, рекомендуется:
- обильно пить
- избегать алкоголя и кофеиносодержащие напитки (кофе, кока-кола и др.)
- менять позицию в кресле, а еще лучше регулярно вставать и прохаживаться по салону
- делать упражнения, заставляющие сокращаться мышцы голени
- лицам с факторами риска рекомендуется надевать компрессионные чулки; врач может также рекомендовать прием антикоагулянтов типа варфарина (что касается профилактического приема аспирина перед полетом, вопрос остается спорным)

Космическая радиация
На больших высотах уровень космической радиации возрастает, поэтому в 1991 году Международная Комиссия по Радиологической Защите (ICRP) стала рассматривать космическую радиацию как фактор профессионального риска у членов экипажей.

При годовом суммарном облучении свыше 20 мЗв может возрастать риск развития рака груди или кожи. Что все-таки касается пассажиров, даже часто летающих, по сей день сколько-нибудь значимого влияния космической радиации на их здоровье не обнаружено.
Десинхроноз

В английском языке весьма популярен термин jet lag, который на русский язык переводится как известный только специалистам «десинхроноз». Идет речь о сбивающихся суточных биоритмах при резкой смене часовых поясов.

Многие из нас знают, что длительные перелеты могут вызвать слабость, сонливость или бессонницу, запоры, понизить работоспособность и ухудшить самочувствие. Чтобы вписаться в новый часовой пояс, в среднем здоровому человеку нужны сутки на каждый час разницы при перелетах на запад и полтора дня — при перелетах на восток.

Что касается первой помощи на борту, отмечу, что в соответствии с британским, канадским и американским законодательством, врачам из числа пассажиров не вменяется в обязанность спасать пассажиров, если у тех развивается какое-либо жизнеугрожающее состояние. В Австралии, многих странах Европы, Азии и Ближнего Востока, напротив, врач на борту обязан оказывать медицинскую помощь.

В любом случае при международных перелетах медицинский работник не может быть привлечен к ответственности за оказанную на борту медицинскую помощь в пределах своих знаний и опыта, даже если она оказывалась неправильно.
- Препараты на основе мелатонина остаются золотым стандартом в лечении десинхронозов.

Мелатонин — гормон эпифиза, регулирующий суточные ритмы зависимо от длины светового дня. Препараты мелатонина рекомендуется применять при пересечении 5 и поболее часовых поясов, при всем этом принимать его начинают за 2-3 дня до перелета.

Если вы страдаете эпилепсией или принимаете варфарин, не применяйте мелатонин, не проконсультировавшись с врачом. Появились и новые, более эффективные препараты, еще пока не зарегистрированные у нас, такие как агомелатин (агонист рецепторов меланина и серотонина 5-HT) и рамелтеон (агонист мелатониновых рецепторов).

- Если вы находитесь на новом месте меньше 3-х дней, пытаться подстроиться под местное время не обязательно.
Особые группы пассажиров

Каждая авиакомпания может предъявлять разные требования, при всем этом капитан имеет право отказать в перелете любому пассажиру, даже если у того есть билет. Ориентировочный список противопоказаний к перелету таков:
- новорожденные младше 7 дней
- беременность свыше 36 недель
- ишемическая болезнь сердца с болевыми приступами в покое
- все серьезные и/или острые инфекционные заболевания
- декомпрессионная болезнь
- повышенное внутричерепное давление, вызванное кровоизлиянием, травмой или инфекцией
- инфаркт миокарда или инсульт за 7-10 дней до полета
- недавняя операция на брюшной или грудной полостях, на черепе, на глазах — т.е. все операции, которые связаны с введением воздуха в закрытую полость тела
- тяжелое респираторное заболевание, одышка в покое, пневмоторакс (воздух в грудной полости над легким)
- серповидно-клеточная анемия
- обострение психического заболевания

Пассажиры с такими проблемами могут лететь на коммерческом самолете исключительно в сопровождении медперсонала.
Чтобы облегчить последствия десинхроноза, следуйте следующим рекомендациям:
- Перед путешествием на восток попытайтесь ложиться на час раньше, чем обычно, в течение 3 дней до полета.

Перед полетом на запад, наоборот, за 3 дня ложитесь на час позже.
- Во время полета не пейте кофеиносодержащих напитков
- На новом месте постарайтесь заснуть хотя бы на 4 часа в новое ночное время — это ускорит перенастройку биологических часов.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: