Как свести к минимуму опасность заражения гепатитом

28-10-2013

Как свести к минимуму опасность заражения гепатитом
В Украине по различным оценочным данным до 3% людей больны вирусным гепатитом С.2) Стоматология:

В последние годы сомнительные частные стоматологические кабинеты выросли по всей стране, как грибы после дождя. Зачастую в таких клиниках не соблюдается жесткий регламент по стерилизации наконечников бор-машин после каждого больного.

Нередко их автоклавируют исключительно в конце рабочего дня, и хорошо еще, если наконечник протирается дезинфицирующей салфеткой, иногда не делается и этого. В то же время на наконечник, и особенно вращающуюся его часть, куда крепится бор, может попасть кровь.

Украина, в отличии от Польши, Рф, Молдовы и других стран-соседей не занимается неувязкой, хотя определенное исцеление доступно нездоровым ВИЧ и в отдельных регионах за счет городских и областных бюджетов.
Против гепатита С не существует прививок.

Не путайте это болезнь с совсем другими инфекциями — гепатитом А и гепатитом В, против которых разработаны эффективнейшие вакцины. Гепатит А — фекально-оральная зараза, протекающая нередко с желтухой, но, обычно, заканчивающаяся полным выздоровлением.

Гепатит В — зараза, передающаяся в большей степени с кровью и половым методом. К ней более восприимчивы малыши, в особенности новорожденные, у каких вирус хронизируется (другими словами остается в организме) практически в 100% случаев (у взрослых только в 1%), вот почему докторы стараются привить детей в 1-ые же часы после рождения.На сегодняшний момент в мире инфицировано около 200 млн человек (3% жителей планеты).

К наиболее неблагополучным странам относятся:
Египет, где хронический гепатит С выявлен у 18-22% жителей
Беднейшие страны Африки (Руанда — 17%, Зимбабве — 7,7%, Конго 6,4% и т.д.)

Тайланд — до 5,6%.
Как можно заразиться?
Вирус передается только с кровью.
Если в случае гепатита В и ВИЧ-инфекции мы нередко можем связать инфецирование с незащищенным сексом, с гепатитом С все обстоит по другому — он передается практически только через прямые контакты с кровью.

Но тогда у хворого появляется закономерный вопрос: если мне не знакомы внутривенные наркотики, каким образом я схватил заразу?
Мировое мед общество признает, что эпидемиологический рост гепатита С в развивающихся странах обоснован опасными мед и косметологическими манипуляциями.

При всем этом посреди инфицированных толика лиц, прибегающих к внутривенным наркотикам, падает. Эту информацию у нас обычно умалчивают.

Идет речь обо всех процедурах и манипуляциях, где происходит прямой контакт с кровью и где нарушаются технологии стерилизации инструментов и мед оборудования.
Сначала, к таким относится косметология (к примеру, маникюр, педикюр, очистки кожи, татуировки, пирсинг).

Инфицироваться можно и в кабинете недобросовестного дантиста. Предпосылкой инфецирования может стать и некорректно обработанный фиброгастроскоп либо игла для биопсии, другими словами все, что употребляется повторно. Выявить нарушения стерилизации очень тяжело.

Санитарный инспектор может взять эталоны и смывы в кабинете дантиста, но такая проверка выявляет только бактерии — ведь вирусы не высеваются в чашах Петри. Не считая того, обосновать связь меж обнаруженной заразой и походом к определенному дантисту фактически нереально.

Никакие анализы не укажут на время инфецирования: это могло произойти месяц вспять, а могло и в ранешном детстве. Более того — обвинить какого-то определенного доктора или косметолога в большинстве ситуаций просто невозможно: ведь вероятность заражения гепатитом С в результате половых контактов все таки существует, хотя случаи такие и крайне редки.

Значительный вклад нестерильных медицинских процедур и манипуляций в развитии эпидемии гепатита С опосредованно подтверждается тем фактом, что во всем цивилизованном мире резкое снижение новых случаев произошло после внедрения в медицинскую практику драконовских мер контроля за переливанием крови и ее продуктов, стерилизацией неодноразового медицинского инструментария и инвазивного диагностического оборудования, также благодаря программам по обмену шприцев для наркоманов. Однако пока это работает исключительно в США и Западной Европе, где впервые выявленный гепатит С снизился в разы.

Поэтому, если уж вам привелось обратиться в небольшую частную стоматологию, не постесняйтесь попросить врача заменить наконечник бор-машины на ваших глазах. Если врач обижается на такие требования — это плохой врач.

Сегодняшняя стоматология — вещь недешевая, так что требуйте смело.
Стоит обратить внимание и на хирургический инструментарий стоматолога (щипцы, гладилки и т.п.). Если этот тест положительный, не пугайтесь сразу, а разберитесь с врачом.

До 15% заразившихся все таки выздоравливают силами собственного иммунитета, но антитела IgG сохраняются у них всю жизнь. Поэтому при положительном тесте надо попросить сделать отдельно фракцию острофазных антител anti-HCV IgM, а еще лучше ПЦР, чтобы разобраться что у вас — хронический гепатит, острое заболевание или обнаружены антитела памяти после давно перенесенного заболевания.

Обычно, у больных хроническим гепатитом С повышены ферменты печени, особенно АЛТ (если преимущественно повышен фермент гамма-ГТ, надо думать не о вирусах, а об алкоголе).
С гепатитом С все по другому, но подробности — чуток ниже.

Люди путают эти 3 неродственные инфекции, а низкая информированность о дилемме содействует предстоящему распространению вируса. Тенденции настораживают.

Как и в случае с ВИЧ-инфекцией, эпидемиологический рост в последние годы происходит совсем не за счет наркоманов, как наивно считают многие мещанины. Обычно это сочетание интерферона и рибавирина.

Пегилированные интерфероны в 4 раза более эффективны по сравнению с непегилированными, более дешевыми препаратами. Возлагаются большие надежды и на новые ингибиторы вирусной протеазы, которые проходят последние этапы клинических испытаний и регистраций.

12-месячный курс такой терапии обходится примерно в 30 000 долларов.Что такое гепатит С?
Гепатит С — вирусное заболевание печени, которое у взрослых становится пожизненным в 85-90% случаев, при всем этом только у 10-15% зараженных развиваются симптомы острого гепатита, прочие же заболевают, сами того не ведая, как и в случае с ВИЧ.

В результате хронического активного гепатита развивается фиброз печени, а в итоге и цирроз. У ряда больных вирус вызывает рак печени. Как цирроз, так и гепатоцеллюлярный рак — фатальные состояния для больного.
Как избежать заражения?

1) Косметология:
Избегайте косметологических процедур, при которых нарушается целостности кожных покровов. Не делайте маникюр и педикюр в ненадежных салонах, где нет стерилизационного оборудования.

За прочими инвазивными косметологическими процедурами обращайтесь исключительно в лицензированные клиники.
Официальной статистики до 2009 года не было, регистрация нездоровых приобретенным вирусным гепатитом С до 1-го июля 2009 года не осуществлялась.

Очень дорогие диагностика и исцеление этого заболевания делает ситуацию, при которой жизнь и выживание нездоровых находится в зависимости от их собственных денежных способностей. Не считая того, нередко отсутствует квалифицированная мед помощь, что содействует мошенничеству в лечении нездоровых, а отсутствие познаний о заболевании делает неосуществимой профилактику.Сразу хочу пояснить, что я никоим образом не пытаюсь призывать читателей избегать стоматологов или не соглашаться на фиброгастроскопию.

Цель этого сообщения — вооружить читателя практическими знаниями, которые бы позволили свести опасность заражения гепатитом С к минимуму.
Теперь, когда вы осознали всю серьезность проблемы, попытаюсь восполнить пробелы теории.

Если все приносится вповалку на открытом лотке — это не очень хороший признак. Обращайтесь в клиники, где весь автоклавированный инструментарий упаковывается (ламинируется) в специальные пакеты.

Конечно, невозможно проконтролировать, правильно ли сестра замочила стоматологические зонды, но свести риски к минимуму все таки можно.
3) Рекомендую обходить стороной подозрительные тату и пирсинг-салоны, особенно в развивающихся странах.

Если уж вас совершенно не устраивает природная окраска и целостность ваших кожных покровов, и вы с младых ногтей мечтаете о таитянском тату, обращайтесь только к надежным специалистам и требуйте, чтобы все иглы распаковывали в вашем присутствии.
4) Во время путешествий по странам с низким уровнем здравоохранения или с высокой эпидимической напряженностью избегайте стоматологических процедур, если только это не острая зубная боль, также переливания крови и ее продуктов (проконсультируйтесь в данном случае со своим врачом по телефону).

Как лечиться?
Важно знать, что гепатит С можно вылечить в почти всех случаях!
Успех лечения почти во всем будет зависеть от генотипа вируса. Самый злостный 1b-генотип с трудом поддается лечению, и в 50% случаев после проведенного лечения возникают рецидивы.

Все прочие генотипы можно победить в 80-85% случаев.
Сегодня применяется только этиотропная схема лечения, основанная на противовирусных препаратах.Пути передачи в порядке значимости:
1) Игла наркомана — так заразились большинство ныне живущих больных.

2) Нестерильные медицинские манипуляции
3) Нестерильные косметологические манипуляции
4) Перинатальная передача от матери к ребенку (редко)

5) Половой путь (крайне редко)
Как узнать, не больны ли вы?
Проверьтесь. В любой городе вам сделают тест крови на гепатит С. Стандартно делается тест ИФА на антитела (anti-HCV total).

Причем в нашей стране, в отличие от многих развитых, платить приходится самому пациенту, даже если это хирург, заразившийся на работе. Никакие страховки такое лечение не покрывают.
Далеко не во всех городах врачи применяют правильные схемы лечения.

По-прежнему мне приходится сталкиваться с назначением лишь так называемых гепатопротекторов типа Урсофалька, Эссенциале, Карсила, Гептрала, Легалона, Фосфоглина при активном гепатите. При всем этом пациенту не объясняется, что никакой гепатопротектор на вирус не воздействует.

Насколько необходимо начать лечение, поможет разобраться только специалист после полного обследования для определения активности процесса и текущего состояния вашего здоровья. Эффективная терапия имеет множество побочных эффектов и переносится не всеми больными.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: