Камни в почках

19-06-2013

Камни в почках
Эксперт – заведующая лабораторией кристаллографии Института геронтологии Минздравсоцразвития, доктор мед наук, доктор Светлана Шатохина.
Самое время помочь – провести хирургическое вмешательство или раздробить камень ультразвуком.

Если человек изредка обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал большим, причиняет боль либо делает трудности с отхождением мочи.
Зависимо от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются различные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие.

Не считая наследственности к такому нарушению предрасполагают некие причины: горячий климат, состав воды (жесткая вода с огромным содержанием кальция), острая и кислая еда, недочет витаминов в еде, нехватка ультрафиолетовых лучей, приобретенные заболевания желудка и кишечного тракта, обезвоживание организма при заразном заболевании либо отравлении.
И, естественно, к образованию камешков в почках, мочеточниках и/либо мочевом пузыре нередко приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит.

Болевая точка
Для мочекаменной заболевания свойственны боли в пояснице: почаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются либо меняются при движениях, изменении положения тела.

Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при всем этом перебегает из поясницы в пах, низ животика, половые органы, бедро. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.

При традиционных методах исследования состав камня выясняется после его удаления. Новая методика, которая около двадцати лет разрабатывалась в Институте геронтологии Минздрава, прошла клинические испытания в НИИ урологии, НИИ педиатрии и многих других клиниках.

Она позволяет установить химический состав камня и его особенности, чрезвычайно важные для выбора метода лечения, еще до удаления камня.
>> Некоторые считают хорошей профилактикой камней в почках арбузную терапию.

И они правы: в сезон нужно съедать по 500 г спелого арбуза каждый день в течение 6–10 дней.
Если вовремя не обратиться к врачу при почечных камнях, это может привести к циститам, пиелонефритам и тяжелым осложнениям, прямо до угрожающих жизни.

При поступлении больного на лечение проводят общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию
могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке.

Во время мочеиспускания появляется симптом «закладывания» – внезапно струя мочи прерывается, хотя нездоровой ощущает, что мочевой пузырь опорожнен не стопроцентно. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
Химия и жизнь
«AиФ.

Здоровье» советует
>> Тем людям, у кого есть расположенность к мочекаменной болезни, стоит принять некоторые ограничения по диете: избегать бульонов, не есть ежедневно шоколад, острую и жареную пищу, ограничить кофе и какао.
>> Полное количество пищи не должно быть слишком большим, следует лимитировать жирную пищу и блюда, содержащие много поваренной соли.

Пить нужно более 1,5 л в сутки, а в жаркую погоду – столько, чтобы не ощущать жажды.
>> Для профилактики полезно регулярно, раз в 2–3 месяца, принимать мочегонные настои или отвары различных трав.

Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли затихают, по окончании приступа возникает кровь в моче. При приступе почечной колики для критической помощи нужно принять теплую ванну либо положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую.

Когда камень находится в мочевом пузыре, боль появляется понизу животика, может отдавать в промежность, половые органы, возникает при движении и при мочеиспускании. Когда камень размещается в нижней части мочеточника, нездоровой может ощутить нередкие беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень на сто процентов перекрыл просвет мочеточника, в почке накапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице стремительно распространяются на одну вторую животика.

Человек практически не может отыскать места от боли.Больной через определенные промежутки времени сдает на исследование мочу. Каплю мочи высушивают особым образом так, что она образует кристаллы, затем изучают под микроскопом.

Для развития болезни очень важно то, что сначала камни проходят период активного роста, кристаллизируются, затем наступает спад. Именно этот момент наиболее благоприятен для удаления почечного камня.

А если «тронуть» его в момент роста, то лечение только послужит толчком для образования новых камней. Если же врач правильно рассчитает время удаления камней, когда процесс кристаллизации достиг нулевой точки, рецидива не возникнет.

В 2009 году получено разрешение Федерального агентства здравоохранения в сфере надзора применения новых методов в клинической практике на использование этой методики.
Растворить или раздробить?

Если камень невелик, пациенту может помочь консервативное лечение: назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов, растворяющих камни. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога.

Диета находится в зависимости от вида камней и предполагает исключение продуктов, способствующих накоплению в организме тех солей, из которых они образуются.
Удалось также скорректировать и методы борьбы с почечной коликой.

Раньше считали, что это пик болезни и удалять камень в это время недопустимо. Сегодня не осталось сомнений, что именно во время почечной колики активность образования камня находится на нулевой точке.

Организм наилучшим образом подготовлен к его удалению, окружающие камень ткани смягчаются.Эндоскопическая хирургия – единственный способ удаления больших камней. Камни из мочеточника низводят в мочевой пузырь и удаляют эндоскопически, другими словами операция проходит без разреза.

При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.
Многие выбирают метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами.

Эта методика наиболее предпочтительна, потому что легче всего переносится больными. Но, к сожалению, раздробить таким макаром можно не любые камни.

Новая методика, разработанная в НИИ геронтологии, позволяет подобрать для каждого пациента наиболее благоприятное время, когда следует проводить операцию или литотрипсию.При образовании уратов вредно есть мясные субпродукты (мозги, почки, печень), специи, ветчину, колбасы. При фосфатных камнях, наоборот, следует увеличить в рационе долю мяса, мучных блюд, растительных жиров, исключаются рыба, молоко и продукты из молока, ограничиваются овощи и фрукты.

При оксалатных камнях нужно избегать употребления салата, особенно щавеля, лимонов, клюквы, ограничивать картофель и молоко.
Но современные способы медицины позволяют не только лишь удалить ненадобные камешки, да и при определенных критериях избежать их повторного возникновения.

Почему «песок» сыпится
Образование камешков в почках связано с нарушением обмена веществ, который позволяет скапливаться в почках нерастворимым солям.

Поначалу они оседают в виде маленьких кристаллов – «песка», и их могут найти на этой стадии при ультразвуковом исследовании.
Потом маленькие кристаллы соединяются воединыжды, образуя нерастворимые камешки.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: