Клиническое питание. Как выжить после тяжелой травмы?

22-01-2014

Русское мед общество приступило к разработке федеральных эталонов по клиническому питанию для нездоровых в критичных состояниях, в том числе при томных травмах. И чем тяжелее больной, тем больше выигрыш», — приводит пример эксперт Московского фармацевтического общества А.Ю.

Куликов.
Несмотря на очевидную медицинскую и экономическую эффективность клинического питания при лечении пациентов с сочетанной травмой, Россия отстает от большинства стран Западной Европы и США по уровню внедрения этого питания в практику ЛПУ.

Одной из причин является отсутствие четких стандартов применения клинического питания в таких случаях. Вот поэтому российское научно-практическое сообщество, включая нутрициологов, анестезиологов и реаниматологов, хирургов, педиатров приступило к разработке национальных клинических рекомендация по применению искусственного питания в ОРИТ, в том числе для пациентов с сочетанной травмой.

«Необходим единый алгоритм по применению клинического питания, проверенный на базе российских учреждений, потому что неграмотно проведенная программа клинического питания ведет к увеличению риска осложнений. Кроме того, клиническое питание не должно заканчиваться в стенах отделения реанимации.

Около 70% травм, приобретенных в итоге ДТП, являются сочетанными, т.е. когда сразу механически повреждается две либо более анатомические области тела, включая конечности. Сочетанная травма ведет к громоздкой кровопотере, повреждению внутренних органов, риску появления сепсиса, от которого по данным каждые 3-4 секунды в мире гибнет 1 человек (источник http://world-sepsis-day.org).

Спасение жизни таких пациентов является очень сложным процессом, в каком главную роль играет внедрение ряда технологий насыщенной терапии, а именно – клинического питания. Конкретно своевременное, настоящее и равновесное искусственное питание позволяет понизить частоту заразных осложнений и, следовательно, многократно увеличивает шансы на спасение жизни пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

«По статистике, своевременное применение клинического питания при тяжелых сочетанных травмах уменьшает риск развития сепсиса в 3 раза и способно снизить длительность госпитализации», — отмечает к.м.н., зам. главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ№7 г. Москвы Д.Н. Проценко.

Очевидным становится тот факт, что без правильно организованной питательной поддержки у больного возникнут осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.
Кроме того, лечение тяжелых сочетанных травм – финансово затратный процесс, часто связанный с проведением ряда сложных оперативных вмешательств.

Однако, эффективная организация и широкое распространение клинического питания позволяет значительно уменьшить финансовые затраты на лечение больного. «Если правильно применять клиническое питание, то в конечном итоге окажется, что, в среднем, сумма затрат на ведение одного больного в реанимации окажется на 20 000 рублей меньше, чем, если б ему это питание не предоставляли полноценно. Мировой опыт указывает, что правильное применение такового питания позволяет сохранить жизнь соткам тыщ человек каждый год.

По статистике ВОЗ, в мире от разных томных травм гибнет около 1,5 млн. человек. Из их около 1,3 млн. смертей – итог ДТП. По статистике ГИБДД, В Рф за 2012 год в транспортных трагедиях от травм погибли практически 30 000 человек.

Большая часть жертв аварий приходится на летний период, когда на дорогах возникает огромное количество водителей байков, мопедов и велосипедов. Растет скорость движения автотранспорта и число правонарушений.

Все это ведет к резкому повышению количества ДТП в летний период. Нужна абсолютная преемственность искусственного питания на всех этапах лечения тяжелых больных, пострадавших в ДТП.

Внедрение наших стандартов позволит решить эту проблему и спасти десятки тысяч жизней», — подчеркивает Д.Н. Проценко.
За дополнительной информацией обращайтесь:

Михаил Меньшиков m.menshikov@pressto.ru 8 (915) 245-21-58
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: