«Косточки на ногах» либо hallux valgus: как прекратить хождение по мукам

31-07-2013

«Косточки на ногах» либо hallux valgus: как прекратить хождение по мукам
С того времени, как допустимая длина юбок закончила мешать обозрению ног, ноги дамы числятся одним из главных компонент ее красы. Потому неважно какая неувязка с ногами принимается женщинами близко к сердечку.

А заморочек у этой части тела много. Варикозное расширение вен и пяточные шпоры, проблемная кожа и завышенное оволосение, мозоли и натоптыши – все эти конфигурации грозят красе наших ног.

Необыкновенную группу болезней ног представляет плоскостопие и его отягощение, известное как «косточки на ногах» либо вальгусное отклонение огромного пальца стопы – об этой дилемме и речь пойдет в нашей статье.
Такое изменение со стороны огромного пальца носит заглавие hallux valgus (вальгусная деформация огромного пальца, «косточки на ногах») и является одной из часто встречающихся ортопедических заморочек.

«Косточки на ногах» – это в большей степени женская неувязка, что связано с генетической расположенностью к заболеванию, передающейся в главном по женской полосы, воздействием на развитие заболевания гормональных конфигураций, вызываемых беременностью и климаксом, также только женской особенностью – ношением узконосой обуви на больших каблуках. Вот поэтому на 5-7 дам, страдающих вальгусной деформацией огромного пальца стопы, приходится всего-навсего один страдалец-мужчина.

Другими факторами, содействующими возникновению «косточек на ногах», являются лишний вес, особенности питания (недочет в рационе витаминов А, С, Е), эндокринные заболевания, длительная нагрузка на ноги в течение долгого времени («стоячая работа») и травмы стопы.Принимаемая многими людьми за проявление подагры, отложения солей либо деформирующего артроза шишка, формирующаяся в области основания огромного пальца стопы, в подавляющем большинстве случаев не имеет к этим болезням никакого дела. Основной предпосылкой образования «косточки на ногах» является поперечное плоскостопие – деформация стопы, связная с недостаточной прочностью связочного аппарата.

Поперечное плоскостопие формируется в детстве и, при несоблюдении правил, ведущих к оптимальному рассредотачиванию нагрузки на стопу и укреплению ее свода, с годами прогрессирует, равномерно превращаясь в суровую делему. Одним из осложнений некомпенсированного поперечного плоскостопия является деформация огромного пальца стопы, который отклоняется в сторону 2-го пальца, искривляется, а его основание выпирает на внутренней стороне стопы в виде шишки либо косточки.

В большинстве случаев, «косточки на ногах» возникают у дам в возрасте 30-40 лет, но известны случаи, когда болезнь развивалось в более юном (12-14 лет) и поболее приклонном возрасте.
Зависимо от степени искривления огромного пальца (определяемой с помощью рентгенологического исследования) выделяют несколько стадий вальгусной деформации («косточки на ногах»):

1 степень — смещение огромного пальца ноги составляет наименее 20 градусов, патология приносит чисто эстетические неудобства; боль и дискомфорт отсутствуют;
2 степень — смещение пальца составляет 20-30 градусов, на этом фоне возникает дискомфорт и малозначительная, непостоянная боль, в главном – при долговременной ходьбе;

3 степень — величина смещения добивается 30-50 градусов, свойственна значимая болезненность косточки и ограничение подвижности в суставе огромного пальца;
4 степень — смещение более 50 градусов, отмечаются очень выраженные боли, дискомфорт при ходьбе, трудности с выбором обуви, склонность к формированию мозолей.

Долгое существование «косточек на ногах» приводит к вторичным изменениям в костях и суставах огромного пальца, включающим уплощение головки кости, возникновение костных разрастаний, развитие приобретенного воспалительного процесса в самом суставе (артроз) и суставной сумке (бурсит).
Для снижения выраженности воспалительного процесса в тканях, окружающих деформированный большой палец, уменьшения выраженности отека и болевых ощущений в схему лечения «косточки на ногах» включаются противовоспалительные препараты.

Обычно назначаются мази, гели или кремы, которые нужно наносить на область «косточек» ежедневно, по нескольку раз в день, до исчезновения воспалительных явлений. При выраженной воспалительной реакции противовоспалительные и обезболивающие препараты могут назначаться в виде таблеток (капсул) и даже курса инъекций.

Хирургическое лечение.Исцеление нездоровых с «косточками на ногах» проводится в нескольких направлениях.
Диета.

Принципами диетотерапии, облегчающей жизнь клиентам с вальгусной деформацией огромного пальца стоп, является исключение из рациона товаров и блюд, провоцирующих воспаление в суставе и оказывающих раздражающее воздействие (жареного мяса, копченостей, наваристых бульонов, специй, бобовых и сладостей) и обогащение рациона продуктами, повышающими устойчивость связанного аппарата, сначала продуктами, богатыми витаминами А, С и Е.
Запрет на ношение обуви на каблуке сохраняется в течение года после операции на «косточках».

Однако и через год женщина может позволить себе только обувь на каблуке высотой менее 6 см.
Противопоказаниями к оперативному лечению «косточек на ногах» являются тяжелые общесоматические заболевания, выраженное ожирение, варикозная болезнь вен, заболевания сердца и сосудов.

Корригирующие (ортопедические) шины. К тому же пальцы в круглом носке туфли будут чувствовать себя комфортно и свободно и не станут «налезать» один на другой.
Лечебная физкультура.

Несмотря на простоту упражнений, предлагаемых для борьбы и профилактики образования «косточек на ногах», их эффективность не подлежит ни малейшему сомнению. С этой целью применяются различные процедуры, в том числе лечебные ванны, грязелечение, электрофорез, ультразвуковое лечение и т.д.

Назначить оптимальный комплекс физиопроцедур, способствующих устранению «косточки на ногах», может только врач- ортопед.
Противовоспалительные препараты.

Поэтому регулярный массаж икроножных мышц и стоп, способствующий расслаблению мышц, улучшению кровообращения и питания мышечной ткани, вносит значительный вклад в борьбу с «косточками на ногах».
Физиопроцедуры.

Физиотерпевтическое лечение вальгусной деформации большого пальца стоп основано на применении факторов, улучшающих обмен веществ и кровообращение в тканях стопы, снимающих воспаление и отек, уменьшающих болевые ощущения. Ходьба босиком, желательно – на пальчиках, собирание пальцами стопы мелких предметов, рисование фигур на полу, собирание в складки и расправление куска ткани – все эти немудреные приемы медленно, но верно укрепляют стопу и делают ее устойчивой к воздействию факторов, формирующих «косточки на ногах».

Для людей, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах, очень важно регулярно устраивать полноценный отдых своим конечностям, лежа на ровной поверхности с выпрямленными и приподнятыми ногами.
Массаж.

Напряженные мышцы нарушают правильное расположение костей и снижают эластичность связок и суставных сумок.Диагностика вальгусного отличия огромного пальца проводится врачом-ортопедом на основании анализа жалоб пациентки, результатов осмотра и данных рентгенологического исследования костей стопы. Только ортопед сумеет отличить настоящую вальгусную деформацию огромного пальца стопы от проявлений артрита, деформирующего артроза, подагры и других суставных болезней.

Анализ всей инфы позволяет поставить четкий диагноз, найти степень вальгусного искривления и подобрать лучшую схему исцеления «косточек на ногах».
Оперативный метод лечения «косточек на ногах» используется при 4 стадии заболевания или при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и выраженной болезненности в деформированной стопе.

Во время операции врач воздействует на кости, суставную сумку, связочный аппарат и мышцы стопы, восстанавливая их нормальную структуру и функцию. После операции пациенты довольно быстро возвращаются к обычному стилю жизни (обычно через 1-2 недел). Швы снимают на 4-5 сутки.

Правильный выбор обуви. Женщинам, имеющим несчастье обзавестись «косточками на ногах», придется полностью изменить свой подход к выбору обуви.

Узкие туфли, сапоги и ботинки с острыми носами и высоким каблуком придется заменить удобной кожаной обувью с круглым носком, плотной подошвой, супинатором и каблуком высотой менее 4 см. Такая обувь правильно распределит нагрузку, приходящуюся на стопу, разгрузит проблемный участок и предотвратит чрезмерное напряжение мышечно-связочного аппарата.

Возможность безоперационной коррекции большинства случаев «косточек на ногах» появилась у ортопедов после разработки специальных ортопедических шин – приспособлений, которые, при длительном ношении, успешно восстанавливают нормальное строение стопы, устраняя «косточку» и ее клинические проявления. Достойным представителем таких приспособлений является немецкая вальгусная шина Hallufix.

Вальгусная шина может использоваться как в комплексном лечении начальных стадий «косточек на ногах» (обычно ортопеды рекомендуют использование шины до 3 стадии вальгусной деформации), так и в послеоперационном периоде — для закрепления эффекта операции и профилактики повторного появления «косточек на ногах». Принцип действия вальгусной шины Hallufix заключается в исправлении неправильного положения большого пальца стопы, что приводит к снижению риска развития артроза.

Набор Hallufix состоит из жесткой лангеты с шарниром, бандажа большого пальца стопы, бандажа плюсны, боковой прокладки и пелоты (плюсневой подушечки. Шина имеет универсальный размер, позволяющий подгонку изделия под ногу любой величины, она может носиться как на левой, так и на правой ноге.

Использование вальгусной шины Hallufix, способствуя фиксации большого пальца стопы в правильном положении, не нарушает подвижность стопы и не мешает нормальной ходьбе.В заключение
Как и многие другие хронические заболевания, «косточка на ногах» (она же — вальгусная деформация большого пальца) развивается постепенно, исподволь — и в этом ее опасность.

Игнорирование первых признаков проблемы, таких как изменение внешнего облика стопы, дискомфорт в ногах, незначительные болезненные ощущения и повышенная усталость ног, может привести к тому, что для излечения понадобится хирургическая операция. Поэтому, если женщина хочет, чтобы ее ноги привлекали благосклонное внимание окружающих, первой дарить внимание своим ногам должна она сама.

Характер терапии вальгусной деформации большого пальца стопы подбирается индивидуально, находится в зависимости от стадии развития «косточки на ногах» и определяется исключительно лечащим врачом. Почти всегда проводится консервативное лечение, состоящее из диетотерапии, физиотерапии, ЛФК, массажа и ортопедических мероприятий, включающих использование корректирующих шин.

На 4 стадии показано хирургическое лечение вальгусной деформации, после которого больным также рекомендуется носить вальгусную шину.
Результатом ношения шины Hallufix является устранение воспалительного процесса, отека тканей и болевых ощущений и, с течением времени, восстановление нормальной формы стопы.

Привыкать к ношению вальгусной шины Hallux следует постепенно, понемногу увеличивая продолжительность ее применения. Лучший эффект достигается при регулярном применении шины – при ее ношении по 2-3 часа в день и в течение всего периода ночного сна.
Берегите здоровье!

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: