Лечение без профилактики

20-03-2013

Русская Федерация занимает одно из первых мест в мире по темпам распространения ВИЧ-инфекции. С каждым годом в стране увеличивается число смертей, связанных с ВИЧ/СПИДом, стремительно возрастает количество пациентов, нуждающихся в дорогостоящем лечении.

При всем этом у страны как и раньше нет точной концепции борьбы с эпидемией: на фоне отказа от сотрудничества с международными организациями сворачивается финансирование российских программ профилактики распространения ВИЧ. Грустному положению дел в области борьбы с ВИЧ в РФ была посвящена пресс-конференция управляющего Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академика РАМН Вадима Покровского, прошедшая 12 мая в РИА Анонсы.

Больше смертей
Открывая мероприятие, посвященное Глобальному деньку памяти погибших от СПИДа (отмечается 16 мая), Покровский напомнил, что число жертв вируса иммунодефицита в мире превосходит 25 миллионов человек.

По оценкам Федерального научно-методического центра по профилактике и лечению СПИДа, уже сейчас в анитретровирусных препаратах нуждаются более 100 тысяч россиян, к 2015 году их будет более 400 тысяч.
Диагностика, медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных россиян обходятся государству в 10 миллиардов рублей в год.

С учетом неутешительного прогноза, в ближайшие годы эти затраты многократно возрастут. Ведущий путь распространения ВИЧ в этой группе – половой.

Благодаря успехам современной фармацевтики граждане пенсионного возраста получили возможность вести активную половую жизнь, однако в силу психологических и социальных особенностей они еще реже, чем молодежь, задумываются о профилактике передающихся половым путем заболеваний.
В общем, в текущее время от заражения ВИЧ в России не застрахован никто.

Средний возраст погибших составляет 32,3 года.
В текущее время, по официальным данным, толика носителей ВИЧ посреди взрослого населения РФ в возрасте от 15 до 49 лет составляет около 0,5 процента.

В отдельных же регионах РФ на учете с диагнозом «ВИЧ-инфекция» состоят до 1,5 процента взрослых. В сложившейся ситуации, полагает Покровский, сексуально активному населению остается запасаться презервативами.

Использовать эти изделия следует не только лишь при «случайных» связях. Учитывая распространенность инфекции, глава Федерального центра по профилактике ВИЧ рекомендует предохраняться всем и всегда — до выяснения ВИЧ-статуса партнера.
Запасайтесь презервативами

В течение более чем двух десятилетий основным путем заражения ВИЧ в России было внутривенное введение наркотиков. В 2009 году на этот способ передачи приходилось 61,3 процента выявленных случаев ВИЧ.

Однако с каждым годом в стране возрастает доля случаев заражения ВИЧ при гетеросексуальных контактах. По легкодоступным на данный момент данным на начало мая прошедшего года, ВИЧ-инфекция выявлена более чем у 544 тыщ россиян, также у 13,4 тыщи иноземцев на местности РФ.

С момента начала распространения инфекции в РФ умерло практически 74 тыщи ВИЧ-инфицированных пациентов. Реальное число погибших может быть значительно выше, так как статистика, предоставленная отдельными русскими регионами, неполна, считает Покровский.

Казалось бы, в условиях постоянной нехватки средств руководителям отечественного здравоохранения стоило бы задуматься о мерах по снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции. Однако, по словам Покровского, никаких мер в этом направлении в текущее время не предпринимается.

Более того, в России сворачивается финансирование ранее действующих программ профилактики ВИЧ.
В 2009 году на программы профилактики ВИЧ/СПИДа из бюджета РФ было выделено 400 миллионов рублей, в 2010 году – ничего.

Данная статья расходов исчезла из федеральной целевой программы по борьбе со СПИДом, также из нацпроекта «Здоровье». При всем этом, как известно, российские власти считают неэффективными зарубежные программы снижения вреда (обмен шприцев и игл, раздача презервативов, образовательные программы для наиболее уязвимых групп населения), в протяжении ряда лет действовавшие в нескольких регионах РФ.

Необходимо отметить, что ни в какой развитой стране мира не наблюдается столь значительного прироста новых случаев ВИЧ-инфекции, как в России, отказывающейся от мирового опыта борьбы с этим заболеванием.
Заменить зарубежные программы нечем: собственных методов борьбы с эпидемией ВИЧ в России нет. «У государства нет ясной концепции стратегического долгосрочного плана борьбы с этим процессом», — констатировал глава Федерального научно-методического центра по профилактике и лечению СПИДа.

Созданная 18 месяцев назад Правительственная комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита, официально не провела ни одного совещания, по крайней мере, Покровскому об этом ничего неизвестно. Более того, в текущее время не ясно, кто именно координирует мероприятия по борьбе с ВИЧ-инфекцией в стране.

Ранее главным борцом с ВИЧ/СПИДом считался Геннадий Онищенко, однако сейчас, по мнению Покровского, глава Роспотребнадзора не является лицом, принимающим решения в этой области.
Вакуум власти в сфере борьбы со СПИДом привел, а именно, к тому, что в 2010 году Россия не смогла подтвердить заявку на грант Глобального фонда борьбы с ВИЧ/CПИДом, туберкулезом и малярией на поставки лекарств для лечения ВИЧ-инфекции.

В течение пяти предыдущих лет лечением за счет средств Фонда обеспечивались около 12 тысяч российских пациентов с ВИЧ.
Цена годичного курса лечения одного пациента обходится в среднем в 180 тысяч рублей.

В течение 2010 года Министерство здравоохранения РФ планирует довести число получающих антиретровирусную терапию до 70 тысяч человек.
По мнению Вадима Покровского, число нуждающихся в лечении растет намного быстрее, чем число получающих лекарства.

В 2007 году в России было выявлено 44,6 тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции, в 2008 году – 54,5, в 2008 – 58,4 тысячи. Обычно, необходимость в антиретровирусной терапии появляется через пару лет после постановки диагноза.

Об этом, а именно, свидетельствует растущее число женщин среди ВИЧ-инфицированных. В 1987-2001 годах женщины составляли 22 процента от общего числа выявленных носителей вируса иммунодефицита. К 2009 году этот показатель увеличился до 42 процентов.

Многие пациентки были заражены при половых контактах с мужчинами, употреблявшими наркотики. При всем этом, как подчеркнул Покровский, подобные случаи заражения регистрируются отнюдь не только лишь среди лиц, ведущих асоциальный стиль жизни, да и среди представителей «элиты» общества.

Еще одним тревожным симптомом является постепенное расширение возрастной группы граждан, подверженных риску заражения. Все чаще, предупреждает Покровский, ВИЧ выявляется у 50-60 летних россиян.Только около 15 процентов смертей ВИЧ-инфицированных россиян связаны с наружными причинами – передозировками наркотиков, суицидами, убийствами, дорожно-транспортными происшествиями и т.д.

Основной же предпосылкой смертности стали заболевания и состояния, связанные со понижением иммунитета, другими словами прямые последствия ВИЧ-инфекции. Количество смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией, возрастает раз в год.

Так, в 2006 году погибли 11159 ВИЧ-инфицированных россиян, в 2007 – 12759, в 2009 — 13990. При всем этом не следует забывать, что реальное число ВИЧ-инфицированных с учетом тех, кто не знает о собственном заболевании, должно существенно превосходить официальные данные.

По оценкам UNAIDS, с которыми согласны спецы Федерального центра по борьбе со СПИДом, число россиян, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет около 1 миллиона человек.
Неутешительный прогноз
В течение последних лет на борьбу с эпидемией ВИЧ выделяются немалые средства.

В 2009 году дорогостоящие антиретровирусные препараты для исцеления ВИЧ-инфекции получали более 50 тыщ россиян.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: