За последние годы способности химиотерапии злокачественных опухолей, сформировавшейся как самостоятельное направление медицины, существенно расширились вследствие внедрения в практику цитостатиков.По мере прогрессирования воспалительно-склеротических реакций со стороны вен наступала полная окклюзия просвета, пальпировалось уплотнение вены на значимом протяжении — флебосклероз. Это делало неосуществимым предстоящее проведение химиотерапии в данную вену.При экстравазации цитостатиков в 1-ый момент появлялись жгучие боли в области введения, в предстоящем: боли насыщенные, стойкие, очаговое раздражение, покраснение и отек кожи.
Но, по существу, нет ни 1-го цитостатика, не владеющего побочными эффектами, которые ограничивают практическое внедрение данных препаратов.В процессе наблюдений отмечено, что при внутривенном внедрении цитостатиков появляются флебиты, тромбофлебиты.
После однократного, в 75,0% случаев неоднократного внутривенного введения цитостатиков в одну вену нездоровые мучались от распирающих болей по всей конечности. Конечность приобретала синюшный колер, верно выслеживался набросок поверхностных вен с гиперпигментацией кожи над ними, появлялись отечность тканей и ограничение подвижности конечности.
В реабилитации онкологических больных применяются разработанные онкологом-реабилитологом докт.мед.наук Грушиной Т.И. программы реабилитации на различных этапах противоопухолевого лечения с целью:
— профилактики послеоперационных осложнений и осложнений лучевой и химиотерапии,
— ликвидации последствий радикального лечения больных с различными локализациями злокачественных опухолей,
— ослабления побочных эффектов лучевой и химиотерапии.Программы медицинской реабилитации онкологических больных всегда составляются строго индивидуально с учетом:
— формы опухоли и ее распространенности,
— объема противоопухолевого лечения и его радикальности,
— данных проведенного обследования,
— наличия осложнений, требующих восстановительной терапии.Физические факторы, включаемые в программы реабилитации онкологических больных, должны всегда выбираьтся на основании проведенного многолетнего анализа исходя из убеждений онкологической безопасности и включать лишь те виды физиотерапии, которые не влияют на данную опухоль.
Из практики онколога-реабилитолога докт.мед.наук Грушиной Т.И. понятно что флебиты, тромбофлебиты, вызванные цитостатиками, у всех нездоровых в итоге магнитотерапии исчезают в течение 12-14 дней. Флебосклероз не прогрессирует ни у 1-го человека.
Посреди нездоровых с флеботромбозом у 80% отечность и синюшность конечности, болезненные уплотнения вен вполне ликвидируются уже на третьей неделе от начала магнитотерапии. Это дает возможность продолжать внутривенную химиотерапию. Долгое течение флеботромбоза у 20% нездоровых, все же, без финала во флебосклероз, связано с поздним началом магнитотерапии.
При лечении нездоровых, получивших эктравазацию цитостатиков, было выявлено, что если начать магнитотерапию в наиблежайшие несколько часов после неудачной инъекции продукта, то у 95,0% нездоровых может быть полностью избежать развития местнораздражающего действия.
Преимущество пульсирующего магнитного поля ярче выражается при лечении язв и некрозов, а переменного магнитного поля — при лечении флебитов, флеботромбозов, инфильтрации и индурации тканей.
Если после экстравазации у больного отмечаются отек, инфильтрация и индурация тканей, особенно в купе с реакцией со стороны вен, то показана также пневматическая компрессия конечности.
При местно-раздражающем действии цитостатиков при их внутривенном введении возможны:
— низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия
— переменное магнитное поле
— магнитофорез
— лазеротерапия
— импульсные токи
— дарсонвализация и д.р.
Над участком плотной инфильтрации тканей кожа истончалась, просто повреждалась от прикосновения либо физической нагрузки, повсевременно создавая опасность образования трещинок и нагноения. При прогрессировании процесса в разные сроки на месте экстравазации появлялись раны.
Было отмечено, что локальное побочное действие цитостатиков не имело постепенной, поочередной картины нарастания симптомов. Так, в 35,0% случаев после экстравазации у нездоровых уже в течение нескольких дней появлялись язвы и некрозы.
Грушина Т.И.
доктор медицинских наук,
врач онколог-реабилитолог
Центральная поликлиника Литфонда
Москва, ул. 1-я Аэропортовская, 5
Тел: (495)708-10-25 (многоканальный)
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
16-11-2012
Обращаясь к докторам по поводу заболевания, нужно сдавать анализы мочи и крови. Сдача этих...
09-12-2013
Рош докладывает, что режим терапии на базе Авастина в два раза понижает риск прогрессирования...
08-11-2013
Компания Рош (SIX:RO, OTCQX:RHHBY) объявила о том, что в исследовании III фазы (BRIM3) вемурафениб...
31-01-2013
Независящий Институт рекламных исследовательских работ ГФК-Русь, вместе с Благотворительной...
28-05-2013
Сделать в Рф повсевременно действующую систему благотворительности для онкобольных и программки их...