Лечение переломов: хирургическое вмешательство

28-09-2012

Одним из методов лечения переломов, способствующих скорейшему срастанию костей, является хирургическое вмешательство. Зависимо от переломов, некоторые из используемых металлических вставок являются постоянными и никогда уже не будут вынуты; другие применяются лишь временно, до того времени, пока не произойдет срастание кости.

После чего металлическая вставка вынимается (с помощью соответствующей хирургической операции).
Хирургический метод лечения переломов характеризуется не только лишь определенными положительными моментами, да и соответствующими рисками.Под операцией может пониматься так называемая закрытая репозиция (закрытое вправление) костных обломков.

Манипуляции, осуществляемые под анестезией на кости, направлены на выравнивание ее фрагментов, другими словами, на расположение их в соответствующие позиции. После выравнивания накладывается гипсовая повязка (зависимо от места перелома), которая обеспечивает кости необходимую поддержку.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству прибегают лишь тогда, когда консервативными методами лечения не удалось, или не удается ускорить заживление кости; или когда лечащий врач очень низко оценивает перспективы безоперационного лечения. В случае переломов определенных костей (к примеру, при переломе костей тазобедренного сустава) операции осуществляются в плановом порядке, так как осложнения, которые могут возникнуть при применении безоперационного метода лечения, иногда содержат в себе тромбоз глубоких вен (образование тромба в области ног) и тромбоэмболию легочной артерии (образование тромба в легких).

Причиной данных осложнений являются застой крови в венах, вызванный длительной иммобилизацией пациента, который, в свою очередь, может привести к формированию кровяных сгустков (тромбов) в венах. Если перелом произошел в области суставов, также очень часто рекомендуют проведение операции для осуществления точной анатомической репозиции и восстановлению гладкой поверхности сустава.

Необходимость проведения операции зависит, приемущественно, от того, какая именно кость была сломана, в какой именно части кости случился перелом, также от того, существует ли риск смещения после того, как фрагменты кости были выровнены. Если ортопедический хирург считает, что кости будут срастаться неправильно, операция будет назначена.

Нередко бывает так, что кости, на первый взгляд, выровнены должным образом, после этого следует наложение шины (или используется другой метод фиксации); однако при повторной проверке при очередном визите к врачу обнаруживаются определенные проблемы, которые требуют хирургического вмешательства. А именно, идет речь о признаках неудовлетворительного заживания, которые могут включать в себя боль, также появление выпирающих фрагментов костей под кожей в месте перелома.

Кроме всего прочего, при переломах костей может потребоваться хирургическая операция по введению специальных металлических штифтов, штырей или пластин. А именно, при открытой репозиции (открытом вправлении) костных обломков, проводимой, естественно, в условиях операционной, осуществляется надрез на коже, через который затем вводят непосредственно в кость необходимую металлическую основу.

Штырь или пластина остаются в кости прямо до ее полного срастания. Нередко возникает необходимость в протезировании суставов (к примеру, в замене тазобедренного сустава и т.д.).
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: