Можно ли без медицинского полиса получить помощь врача?

13-09-2012

Можно ли без медицинского полиса получить помощь врача?
Во время поездки в другой город со здоровьем может случиться все что угодно: от очевидной зубной боли до приступа аппендицита.

ВЫ ПРОСИЛИ Поведать: как вести себя в ситуации, когда необходимо срочно обратиться к доктору, а полис остался дома? Мы задали этот вопрос Радославу Быстрякову, начальнику отдела страховой компании «Ковчег»:
– Отсутствие полиса не может быть предпосылкой отказа целебного учреждения в оказании критической помощи нездоровому.

Как минимум по звонку должна приехать скорая. Если докторы скорой не могут посодействовать пациенту по месту вызова, они должны госпитализировать его в стационар, где он может находиться до снятия острого состояния, при всем этом ему должна оказываться вся нужная медпомощь, включая процедуры и оперативное вмешательство.

Допустим, вы оформили полис в страховой компании своего города и вам гарантировано оказание определенных услуг, но не факт, что именно та услуга, в какой вы нуждаетесь, предоставляется больницей того или иного региона. На этот момент законом декларировано право на получение медпомощи на всей территории России, но механизм расчетов
между страховыми компаниями и лечебными учреждениями еще не отрегулирован.

Поэтому и в таких ситуациях я советую звонить страховщикам – сейчас им вменено больше полномочий по сопровождению своих клиентов и они обязаны решать все проблемы, связанные с оказанием медпомощи, входящей в программу обязательного медицинского страхования (ОМС).
Объемы бесплатной медпомощи прописаны в соответствующей Программе государственных гарантий.

Без всякого полиса!
Если же доктор не оценивает состояние пациента как требующее срочной медпомощи и отказывает в ее предоставлении, его нужно попросить дать письменное заключение с разъяснением предпосылки отказа.

В любом случае сам пациент или сопровождающие его люди могут обратиться к одному из вышестоящих работников поликлиники: к завотделением, к зам. головного доктора по целебной работе, к дежурному админу поликлиники, и те должны урегулировать конфликтную ситуацию. Можно позвонить и на жаркую линию собственной страховой компании.

В каждом регионе Рф действует своя программка оказания неотклонимой медпомощи. В ее рамках, например, пациенту должна предоставляться «стационарная медицинская помощь в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям».

цитата
«Полис ОМС становится таким же важным документом, как паспорт. Поэтому во избежание спорных ситуаций советую брать его с собой в любую поездку, даже кратковременную».
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: