Неинфекционные заболевания. Гемолитическая болезнь новорожденных (желтуха новорожденных)

Возникает желтуха в результате несовместимости крови матери и плода. Чаще это происходит, когда группа крови матери резус — отрицательная, а у ребёнка резус – положительная, и реже – у матери 0 (I) группа крови, а у ребёнка любая другая. 

Кроме того, гемолитическая болезнь поражает чаще детей от повторных беременностей и при какой – либо патологии плаценты у матери.

Причины возникновения

1. Дело в том, что эритроциты ребёнка, попадая в организм матери через плаценту ( при ее патологии и повышенной проницаемости), вызывают реакцию, которая заключается в выработке антител к эритроцитам плода. 

2. Затем эти антитела, опять же через плаценту, попадая в кровь ребёнка, вызывают разрушение эритроцитов – гемолиз. Свободный гемоглобин, вышедший из эритроцитов, путём сложных метаморфоз превращается в билирубин. 

3. Затем билирубин должен соединяться со специальным веществом – глюкуроновой кислотой и выводиться через кишечник и почки из организма. Но дело в том, что при гемолитической болезни количество билирубина превышает количество глюкуроновой кислоты и это приводит к его накоплению в крови. 

4. Затем он начинает поступать в ткани плода или ребенка, окрашивая в желтый цвет вначале кожу, а затем и внутренние органы. 

Опасность заключается в том, что при слишком высоком содержании билирубина он начинает проникать в головной мозг. Кроме того, при повышении уровня билирубина страдают печень и селезёнка, которые увеличиваются в размерах.

Формы гемолитической болезни

Различают 3 формы гемолитической болезни новорожденных: 

• анемическую,

• желтушную, 

• отечную. 

Чаще всего встречается желтушная форма. Ребёнок рождается с нормальной – розовой – кожей (иногда кожа уже при рождении слегка желтоватая), но к концу первых, иногда вторых суток она желтеет. Интенсивность окрашивания усиливается тем быстрее, чем тяжелее болезнь. Цвет мочи становится темным. Билирубин является ядом, поэтому постепенно нарастает интоксикация: появляется вялость, сонливость, исчезают рефлексы периода новорожденности, увеличиваются печень и селезёнка.

При проникновении билирубина в головной мозг появляются судороги, повышение тонуса мышц (головка запрокинута, ручки сжаты в кулачки). Отмечается дрожание конечностей, насильственное движение глаз из стороны в сторону (нистагм). Глаза как бы приопущены таким образом, что пол верхним веком между ним и радужкой виден участок белка склеры). Этот симптом называется симптомом «заходящего солнца».

Если такого ребёнка удается спасти, то часто у него наблюдается энцефалопатия, проявляющаяся в умственной отсталости, агрессивности, параличах, слепоте, глухоте.

Читайте также:

Опухоли гортани – признаки, лечение
07-09-2014

Рак – это страшное заболевание, настоящий приговор для человека. Но все же, есть лечение,...

Насморк – ринит. Как проявляется, способы лечения
08-09-2014

Наверняка, у каждого человека хотя бы раз в жизни был насморк. Это заболевание носит название...

Насколько серьезны проблемы с позвоночником?
08-09-2014

В современном мире люди в большинстве работают не у станка, а в чистых офисах. Это ничуть не...

Наиболее распространенные урологические заболевания у мужчин
09-09-2014

У мужчин в разном возрасте самыми распространенными урологическими заболеваниями можно считать...

Методы лечения ложного крупа
10-09-2014

Учитывая, что ложный круп может закончиться очень плачевно, дома лечить ребенка –...