Нормы закона об ОМС невозможно реализовать на практике?

20-11-2013

Нормы закона об ОМС невозможно реализовать на практике?
С момента вступления с силу нового Закона об неотклонимом мед страховании прошло более полугода. Но вот феномен: новый порядок вовсю действует, а дискуссии вокруг его главных положений не стихают до сего времени.

Не считая того, бюрократы, увлекшись благостной риторикой, просто запамятовали сказать гражданам о ряде принципиальных аспектов этого закона. Может случиться так, что не плохое начинание властей в очередной раз кончится соц взрывом.

Когда законопроект по реформе системы ОМС только дискуссировался, главной его новеллой бюрократы в один глас называли закрепленное в документе право пациента без помощи других выбирать страховую компанию, больницу и доктора («АН» тщательно писали об этом в материале «Пациенты загуляют сами по для себя в №28 за 2010 год). Норма благополучно «пережила» три думских чтения и попала в новый закон.

Правда, с ее реализацией, по словам профессионалов, могут появиться суровые трудности.
Дополнительный аргумент
Законопроект «Об основах охраны здоровья…» не только лишь узаконивает возможность платного обслуживания в системе ОМС.

Там черным по белому написано, что в основе медобслуживания граждан сохранится участковый принцип. Другими словами привычное закрепление за поликлиниками по месту проживания.

По задумке законодателей, это сделано для того, чтобы врачу не пришлось ездить к пациенту на дом с одного конца города на другой. Если до 1 ноября гражданин не определится, его прикрепят к поликлинике по месту проживания.

Правда, возможность поменять врача и учреждение, вероятнее всего, останется. Но не у всех, а лишь у тех, кто готов будет прямо до мая отдавать деньги за обслуживание в полюбившейся поликлинике.

Как подтвердил в общении с «АН» руководитель Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский, такие правила сейчас предусматриваются одной из статей законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан».«К нашей поликлинике уже сегодня прикреплено на 30% больше пациентов, чем предусмотрено проектом, — говорит главный врач Андрей Сучков. — Кроме того, «посторонних» граждан мы принимали и раньше: 40% тех, кто к нам регулярно обращается, проживают вне нашей территории обслуживания. Все же пока отказывать желающим к нам прикрепиться поликлиника не станет.

Сначала так как наши пациенты — это наши деньги. И терять их не хочется».
В каждом регионе ищут свои пути решения проблемы.

«Мы объясняем жителям города, что амбулаторное обслуживание они могут получать в любом учреждении, но при вызове на дом придет доктор из ближайшей поликлиники, — рассказал «АН»Владимир Шкарин, заместитель главы администрации г. Волгограда. — Пока претензий не поступало».
Невольно возникают параллели с ситуацией с записью в школы, когда родители сутками дежурят около элитных учреждений ради того, чтобы записать ребенка в первый класс.

Все же к возможному наплыву в таких «лечебницах» относятся довольно спокойно — как, например, в поликлинике №3 г. Волгограда. Она по праву пользуется высоким доверием горожан.

Там работают врачи 35специальностей, открыт дневной стационар, в корпусах сделан современный ремонт. Кроме того, поликлиника расположена в Центральном районе города, и добираться до нее очень удобно.
Дума готова окончательно принять его уже в сентябре.

По словам Саверского, в самое сложное положение попадают беременные женщины. Полноценное право выбора будет лишь у тех, кто пойдет становиться на учет в женских консультациях (ЖК) как раз в период с мая по ноябрь.Во всех интервью представители Минздрава подчеркивают, что делать выбор россияне сумеют только раз в год (исключение составляют случаи, когда гражданин сменил место проживания).

При всем этом все как один почему-либо запамятывают упомянуть о очень важном обстоятельстве. Выбирать можно будет не в течение всего года, а всего лишь с мая по ноябрь. Не согласиться с этим доводом нельзя.

Но нельзя и не заметить: участковый принцип прямо противоречит нормам закона об ОМС, где говорится о праве выбора. Как будет распутываться этот «гордиев узел», пока не совсем понятно. А если женщине «посчастливится» забеременеть в декабре или январе?

Выходов два: либо отправляйся в ЖК по месту проживания, какой бы «заштатной» она ни была, либо плати за качественную помощь в хорошем учреждении. Однако на этот нюанс законодатели не обратили никакого внимания.

Вместе с правом выбора для пациента закон об ОМС предусматривает и возможность врача отказать в прикреплении к поликлинике — в случае, если учреждение перегружено. Очевидно, что поликлиники, имеющие в негласном рейтинге статус «хороших», будут вынуждены отказывать довольно часто.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: