+7 (495) 774-59-11
+7 (906) 071-30-46
info@zakazy.net
987-234-516
Новости отрасли

Обувь и ее хозяева
Обувь и ее хозяева
17-10-2014
Знают ли владельцы обуви об ее умении многое рассказать? Этот неожиданный вопрос приняли к...

Из-за чего люди толстеют?
Из-за чего люди толстеют?
15-10-2014
Что же влияет на организм человека, из-за чего мы так быстро толстеем? Генетика или все же...

Целительная сила природы
Целительная сила природы
13-10-2014
Сущность процесса при стоунтерапии (лечебного массажа с помощью природных камней) это воздействие...

Близкие люди — негромоотвод
Близкие люди — негромоотвод
10-10-2014
Наше стремление «разрядить» свои  эмоции убивает добрые отношения  конечно,...

5 причин ожирения в Америке
5 причин ожирения в Америке
07-10-2014
Точная причина ожирения в США остается неясной. Тем не менее, исследования указывают на чисто...

Обнаружены кишечные бактерии, которые способны защитить от пищевой аллергии
Обнаружены кишечные бактерии, которые способны защитить от пищевой аллергии
04-10-2014
Существующие в содержании микрофлоры кишечника патогенные и условные бактерии под названием...

Люди, курящие электронные сигареты, получают огромные дозы никотина
Люди, курящие электронные сигареты, получают огромные дозы никотина
02-10-2014
Несмотря на то, что в большинстве стран с недавнего времени существует запрет на курение в...

На 2015 год Минздравом была предоставлена специальная программа по осуществления государственных гарантий бесплатной медицинской помощи
На 2015 год Минздравом была предоставлена специальная программа по осуществления государственных гарантий бесплатной медицинской помощи
30-09-2014
На сайте Минздрава можно увидеть совершенно новый проект программы по государственным гарантиям...

Новые правила ОМС не внушают оптимизма

15-11-2012

Новые правила ОМС не внушают оптимизма
Минздрав известил страну об утверждении новых правил неотклонимого мед страхования. Никаких иных проблем новый закон об ОМС и только-только выпущенные правила не решают.

Зато чиновники получают полный и фактически бесконтрольный доступ к увеличивающимся взносам ОМС.
А вот кто в случае любого форс-мажора будет исправлять положение?

Еще осенью депутат Госдумы от «Справедливой России» Оксана Дмитриева предупреждала: в новой системе заложена бомба медленного действия в виде неплатежей. И на этот случай никто никого не страхует. «Если так сложатся обстоятельства, что сразу слишком большому количеству граждан, застрахованных в той или иной страховой компании, понадобится дорогостоящая медицинская помощь, то страховая компания может просто не найти нужную сумму денег и останется должна лечебному учреждению за оказанную услугу.

Закон, касающийся большинства из нас, бюрократы предпочли приготовить за закрытыми дверями. Но те сведения, которые сочились из-за министерских дверей, вызвали много скандалов.

Против этого документа выступали РСПП и Общественная палата, страховщики и известные врачи.Страховые компании отреагировали на документ полностью прогнозируемо: они не узрели в новых правилах самого нужного, с их точки зрения, элемента – реальной ответственности (к примеру, штрафов) для медучреждений за невыполнение собственных обязанностей. Думается, по мере внедрения правил в жизнь, вопросов и замечаний будет больше.

«НП» писала про закон об ОМС не один раз. Мы отмечали, что и к первому чтению закон готовился кулуарно, и перед вторым его обширное обсуждение также не состоялось.

Глава Межрегионального союза мед страховщиков (МСМС) Дмитрий Кузнецов вообщем заявлял, что медстраховщики расценивают новый документ «как законопроект переходного периода, в течение которого предстоит создать другой, базисный законопроект об ОМС с учетом особенностей проводимой в РФ реформы здравоохранения».
В конце концов, премьер-министр Владимир Путин в связи с подготовкой закона ставил перед Минздравсоцразвития полностью определенные задачки.

По его воззрению, в законе должно быть, во-1-х, «очень чёткое и понятное для людей описание их прав и способностей в системе неотклонимого мед страхования». Будут ли как-то выполнены другие требования премьера, выяснится в последнее время.

Во всяком случае, меж первым и вторым чтением законопроекта в Думе вышло знаковое событие: глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова внезапно заявила о том, что нужно еще найти понятие бесплатной мед помощи. Получалось, что министерство, забрав себе все страховые деньги (это было оговорено уже в первом чтении и сомнению не подлежало), затем объявит часть медицинских услуг, возможно, немалую, платной.

Надо сказать, что после принятия закона наиболее часто и подробно его комментировали уже сами чиновники. Во-2-х, «рациональное внедрение средств ОМС, минимизация управленческих и других непроизводственных издержек».

По воззрению премьера, нужно также сделать «равновесную систему стимулов и санкций, с тем, чтоб все участники системы были заинтересованы в оказании гражданам высококачественной и своевременной мед помощи». И, в-3-х, в процессе модернизации ОМС следовало «сохранить наилучшие традиции российскей медицины и сначала – её нацеленность на профилактику болезней».

Об отсутствии санкций мы уже гласили. И эти комментарии, увы, не вызывают особого оптимизма.
Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Андрей Юрин заявил о том, что «главный смысл изменений – необходимость выстроить систему обязательного медицинского страхования так, чтобы центральное место в ней занимал человек, застрахованное лицо, и чтобы стимулы деятельности медицинских организаций зависели от того, насколько человек удовлетворен качеством и доступностью медицинской помощи».

Как мы уже знаем, последнее утверждение в принятых правилах никак не отражено.
По словам Юрина, для того, чтобы медицинская помощь везде стала качественной, «было принято решение ввести единообразную систему оплаты медицинских услуг через обязательное медицинское страхование». «Таким макаром, экономическая основа выбора медицинского учреждения заложена в закон через введение одноканального финансирования с оплатой по полному тарифу: все средства поступают в систему ОМС, которая передает их на оплату лечения больного в медицинское учреждение», – пояснил он.

Переведем это с бюрократического языка на русский: теперь, когда все средства будут находиться в руках ФФОМС, наступит счастье для всех больных Российской Федерации. Все больницы и поликлиники сразу начнут работать замечательно, очереди исчезнут, а качество медицинских услуг взлетит к небесам прямо через дожидающиеся ремонта крыши медучреждений.

Однако в действительности заявления Юрина говорят, скорее, о том, что чиновники Минздрава хотят контролировать любые средства, имеющие отношение к здравоохранению. Основной документ, который регламентирует отношения всех участников системы ОМС, вступил в силу.

Правила устанавливают порядок получения полиса ОМС нового эталона, который будет выдаваться с мая 2011 года, создание единой базы застрахованных, регламентируют порядок межтерриториальных расчетов в системе ОМС. Также они обеспечивают внедрение полиса ОМС по месту временной регистрации в рамках территориальной программки ОМС.

Новый закон не отвечает на вопрос о том, кто в данном случае должен заплатить неустойку. Конечно, есть возможность попросить субвенцию в территориальном фонде ОМС, но ведь нигде не написано, что они главные гаранты всей цепочки, что они обязаны заплатить все и в срок», – заявила она.

Не прояснился этот вопрос и сейчас, когда закон уже вступил в силу.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Направления компании
Стоматология
Урология
Оборудование

Полезные материалы
О типах протезирования зубов
07-11-2017
О типах протезирования зубов По своей сути, протезированием называют замену целого зуба или его отдельной части искусственными вставками, то есть ...
Лабораторное оборудование
01-11-2017
Лабораторное оборудование Для успешного проведения лабораторных исследований, экспериментов, анализов и опытов необходимо специальное ...
Бесплодие – диагноз, который можно победить
16-10-2017
Бесплодие – диагноз, который можно победить Подавляющее большинство людей решают завести ребенка спустя несколько лет после вступления в брак или даже сразу ...
Лечение геморроя лазером
12-10-2017
Лечение геморроя лазером О такой напасти, как геморрой, я часто слышала от знакомых и родственников. Но, пока меня это не касалось, то не ...

Яндекс.Метрика