Обязательно добровольно

15-10-2013

Обязательно добровольно
Рынок мед страхования вырастает, на самом деле, только за счет полного охвата населения полисами неотклонимого мед страхования (ОМС).

Добровольческими корпоративными страховками обеспечивают собственных работников далековато не все предприятия, личные программки обходятся очень недешево. Совмещение 2-ух систем дозволит сделать цены доступными, убеждены специалисты.

Но помешать этому может непрозрачность ОМС и отсутствие закона о добровольческом мед страховании (ДМС).Впрочем, только изменениями в законодательстве положение дел не исправить. Как отмечают аналитики «Эксперт РА», лишь включение в тариф всех статей расходов позволит медицинским организациям, занимающимся добровольным страхованием, войти в систему ОМС и создавать совместные продукты.

По новому закону об ОМС частные медорганизации могут работать в системе обязательного страхования.
Однако воспользоваться такой возможностью они не спешат, потому что сегодня в ОМС действуют крайне низкие тарифы, которые не позволяют окупать расходы медицинских организаций.

Все же система ОМС привлекает страховые организации, потому что охватывает практически все население и в целом собирает средств значительно больше, чем ДМС.
По итогам прошлого года объем всего рынка медстрахования составил 700 млрд. руб., из которых на ОМС приходится 604 млрд. руб.

В добровольный сектор поступило на 13,3% денег больше, чем год назад, но лишь за счет подорожания услуг медорганизаций. Между тем новый закон об обязательном медицинском страховании (ОМС), вступивший в силу в 2011 году, вообще не затрагивает сферу ДМС.

Поэтому, уверен президент Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) Дмитрий Кузнецов, необходима стратегия развития этого рынка, специальный закон по его регулированию. Заместитель директора департамента корпоративных продаж страховой группы «МСК» Дмитрий Ионов видит пользу от совмещения также в том, что вся система станет более прозрачной. «В ОМС всегда есть возможность заплатить врачу за то, что официально могло быть сделано через ДМС, через безналичный расчет», — поясняет он.

Рынок добровольческого мед страхования (ДМС) пока развивается только за счет корпоративных клиентов, отмечают в собственном исследовании спецы рейтингового агентства «Эксперт РА». Основная причина в том, что страховка личным клиентам обходится очень дорого.

Малый набор услуг стоит 25 тыс. руб. в год, настоящий полис с вызовом врача на дом, стоматологией, возможностью госпитализации и качественным диагностированием может стоить и 60 тыс. руб. В то время как крупное предприятие платит за своих работников от 10 до 15 тыс. руб. в год зависимо от региона, говорит заместитель гендиректора компании «Ингосстрах» Татьяна Кайгородова.

По ее оценке, совмещение систем ОМС и ДМС позволило бы снизить цену полиса до 4–5 тыс. руб. как корпоративного, так и индивидуального.
Для того чтобы совместить две системы, нужно изменить законодательство.

Более того, в 2011 году был зафиксирован отрицательный прирост в розничном сегменте рынка ДМС. Аналитики «Эксперт РА» говорят, что розница сейчас невыгодна и самим страховщикам. Совмещение продуктов, доступ к клиентской базе ОМС могут заинтересовать участников рынка.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: