Опаснее кариеса

12-09-2013

Опаснее кариеса

Когда входит речь о зубных болезнях, сначала мы вспоминаем о кариесе. Меж тем еще более суровыми и сложными болезнями полости рта являются патологии, связанные с состоянием пародонта, другими словами тканей, окружающих зубы.

Наш эксперт – доктор стоматолог-пародонтолог ЦЭЛТ Анжелика Жамалдинова.
Заболевания пародонта многочисленны и очень небезопасны, и при всем этом, как досадно бы это не звучало, очень всераспространены.

По мере надобности производят избирательное пришлифовывание зубов, наложение лечебных повязок и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия.
Не оттопыривайте карманы!

Пародонтит – воспаление тканей пародонта – следующий этап развития гингивита. Он характеризуется прогрессирующим рассасыванием костной ткани периодонта и челюсти. Потому очень принципиально часто и смолоду заниматься профилактикой болезней пародонта.

Она заключается не только лишь в постоянной очистке зубов, да и в проведении особых мероприятий у врача-гигиениста. Профилактику болезней полости рта в зубном кабинете рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев. Но даже если процесс запущен, отчаиваться не стоит.

Заболевания пародонта излечимы, в особенности при своевременном воззвании к спецу. Кстати, много времени это не востребует. Для исцеления этих недугов посещать доктора нужно 1 раз в 3 месяца.

А сейчас поведаем подробнее о самих этих заболеваниях: гингивите, пародонтите и пародонтозе.
Кровь на щетке – это ненормально
Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения – более нередкое болезнь пародонта.

Оно встречается в большей степени у малышей, подростков и лиц не старше 30 лет. Нездоровые сетуют на дискомфорт в деснах, зуд, противный запах изо рта, извращение вкуса, кровоточивость десен во время приема еды либо очистки зубов.

Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной либо распространяется на всю альвеолярную часть десны.
Болезнь вызывают огромное количество причин, посреди которых особенное место занимает нехорошая гигиена полости рта, приводящая к образованию зубной бляшки и зубного камня, также к другим повреждениям.

Нередко он развивается у больных с сердечно-сосудистой патологией, эндокринными, неврогенными и другими соматическими заболеваниями.
Жалобы больных зависят от стадии заболевания и тяжести патологического процесса.

Дистрофия тканей пародонта начинается бессимптомно и развивается медленно. По данным Глобальной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за этих недугов многофункциональные расстройства зубочелюстной системы развиваются в 5 раз почаще, чем из-за кариеса.

По этой причине человек может за достаточно маленький срок совсем лишиться всех зубов.
Скованные одной цепью

Понятие «пародонт» соединяет воединыжды в себя все, что окружает зубы: десны, периодонт (связочный аппарат зуба), костную ткань альвеолы и цемент корня зуба, также общие нервные окончания и кровяные сосуды, составляющие единое целое. Стоит одному звену в этой цепи ослабеть, как неизбежно рушится вся стройная зубочелюстная система.

При всем этом недуге происходит повреждение всех тканей пародонта: десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба. Жалобы больных те же, что и при гингивите, но дополнительно появляются подвижность зубов и наличие зубного камня.

Пародонтит может возникнуть даже у детей, начиная с 11–12‑летнего возраста (8–10%), но наиболее интенсивного развития он достигает обычно к 30–50 годам и позднее (в 60–65% случаев больные – приклонного возраста). Чем слабее организм пациента, чем ниже его иммунитет и больше сопутствующих общих заболеваний, тем активнее происходит воспалительный процесс в тканях пародонта.

На запущенных стадиях помимо воспаления межзубных сосочков и краевой десны, также большого количества зубного налета и зубного камня в деснах могут образовываться так называемые пародонтальные карманы. Эти зазоры между костью челюсти и десной по глубине способны достигать 3,5–4 мм.

Местное лечение пародонтита помимо тех методов, которые применяют и при гингивите, включает, по показаниям, консервативные или хирургические методы устранения пародонтальных карманов. При подвижности зубов их необходимо временно шинировать (другими словами скрепить между собой).Рациональное протезирование, шинирование и ортодонтическое лечение.

Физические методы лечения (гидро- и вибромассаж, дарсонвализация и др.).
Пора к хирургу
В комплексной терапии заболеваний пародонта очень часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Операция необходима, если больному требуется удалить патологический очаг, если нужно провести реконструктивные и пластические операции.
Методов оперативного лечения – много.
Кюретаж пародонтальных карманов.

Его целью является удаление из кармана нездоровых тканей. Открытый кюретаж позволяет обработать более глубокие карманы при относительно бескровном операционном поле.Могут вызвать гингивит и предпосылки общего характера, такие как нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной системы; поражение разных тканей и нарушение функций желудочно-кишечного тракта; также авитаминоз, аллергические, инфекционные заболевания, токсикоз беременных и др.

Но если к этим обстоятельствам присоединяется к тому же несоблюдение гигиены, то гингивит неминуем. Тяжесть заболевания находится в зависимости от распространенности воспалительного процесса слизистой оболочки.

Лечение острых и хронических гингивитов начинается со снятия зубных отложений, применения противовоспалительных средств в виде орошений, полосканий, ванночек, аппликаций. Больные могут жаловаться на зуд, чувство ломоты в деснах и челюстях, повышенную чувствительность зубов.

При дальнейшем развитии заболевания появляются клиновидные дефекты, веерообразно расходятся зубы. При пародонтозе кариес – большая редкость.
Местная терапия пародонтоза включает следующие мероприятия:

Обучение пациента правильному уходу за зубами, пародонтом и слизистой полости рта, также врачебный контроль за этим процессом.
Устранение местных раздражающих факторов (пломбирование кариозных полостей, восстановление контактных пунктов, временное шинирование, снятие зубного камня и зубного налета, выявление и устранение травматической окклюзии, дефектов протезирования, восстановление жевательной функции, ортодонтическое лечение и др.).

Лечение повышенной стираемости твердых тканей зубов, клиновидных дефектов, проведение реминерализирующей терапии (нанесение фтористых лаков, ионофорез, применение витаминной терапии и др.).
Так же стоматолог, перед тем как приступить к лечению, должен устранить травматическую окклюзию зубов (плохое смыкание челюстей).

Это делается путем сошлифования бугорков или режущих поверхностей зубов. И только после чего можно переходить к медикаментозному или хирургическому лечению.
Зубы веером
Пародонтозом называют дистрофический процесс, поражающий все элементы пародонта.

Раньше этим термином обозначали все заболевания, связанные с болезнью зубодесневого аппарата. Иногда пародонтоз путают с запущенным пародонтитом, хотя у этого заболевания другой механизм развития, не связанный с воспалением.

Этот недуг встречается в 2–10% случаев.При запущенном пародонтите (при глубине пародонтальных карманов менее 5 мм и разрушении костной ткани менее чем на одну вторую длины корня зуба) часто нужна гингивоэктомия – хирургическое удаление всего пародонтального кармана вместе с его содержимым. Чтобы закрыть образовавшийся дефект, хирурги обычно проводят лоскутную операцию, накладывая на место иссеченного кармана новый, здоровый лоскут ткани (обычно он берется из области неба).

В общем, пародонтит сегодня – не приговор. Метод для хирурга удобен тем, что позволяет визуально контролировать полноту и качество процедуры, а главное – обработать дно десневого кармана и прилегающую костную ткань, освободив ее от очагов деструкции, скопления микроорганизмов.

При проведении открытого кюретажа или если в десне произошло нагноение (абсцесс), больному требуется сделать гингивотомию – рассечение стенки пародонтального кармана. Показаниями к этому методу являются глубокие и плохо обозримые десневые и костные пародонтальные карманы, также одиночные рецидивирующие абсцессы.

И при условии своевременного обращения к хорошему врачу можно вернуть себе красивую улыбку.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: