Остеогенон — физиологическая терапия остеопороза

Каждый 5-ый обитатель нашей страны мучается остеопенией либо остеопорозом, которые являются одной из главных обстоятельств переломов в приклонном возрасте.

Самое трагичное, что в Рф адекватную хирургическую помощь получают только 13% пациентов с переломами шеи ноги, возникающими вследствие остеопороза, а летальность в этой группе нездоровых в течение первого года после перелома добивается в неких регионах 50%. В связи с этим вопросы профилактики и исцеления остеопороза получают особенное медико-социальное значение.

Остеопороз – хроническое болезнь, характеризующееся уменьшением массы костной ткани и ухудшением ее свойства, приводящее к хрупкости кости и увеличению риска переломов. Еще 10-15 годов назад остеопороз диагностировался или как сопутствующее болезнь, или как симптом какой-нибудь патологии.

Сразу прогнозируется повышение толики людей старше 50 лет. В согласовании с расчетами на Украине к 2050 г. 50% населения будут составлять люди 50 лет и старше, а 21% — 70 лет и старше. В Рф к тому же времени толика людей, входящих в группу риска, возрастет на третья часть.

В то время как в Западной Европе оперативное вмешательство при переломе ноги у пенсионеров издавна стало нормой, в российских стационарах до сего времени обширно используются ограниченные способы исцеления перелома ноги. Почти во всем это разъясняется ценой операции эндопротезирования тазобедренного сустава в РФ, которая составляет более 120 000 рублей.

В текущее время, по данным Глобальной организации здравоохранения, остеопороз занимает 4-ое место посреди неинфекционных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических болезней и сладкого диабета, а частота переломов, связанных с остеопорозом, в мире имеет тенденцию к повышению.
На прошедшем осенью в С.-Петербурге IV Конгрессе по остеопорозу были представлены результаты аудита состояния оказания мед помощи нездоровым с остеопорозом, также прогноз по ситуации с остеопоротическими переломами.

Подразумевается, что в большинстве государств Восточной Европы и Центральной Азии население будет убывать.Все это выводит делему остеопороза в ряд важных медико-социальных заморочек российского здравоохранения. По воззрению профессионалов, для ее решения нужно не только лишь прирастить обеспеченность диагностической аппаратурой и хирургической помощью, да и развернуть широкую кампанию по профилактике и адекватной терапии заболевания и достигнуть включения препаратов для исцеления остеопороза в перечень актуально принципиальных фармацевтических.

Остеопороз может быть предпосылкой переломов хоть какой локализации, но более свойственны переломы проксимального отдела ноги, тел позвонков и дистального отдела предплечья у старших возрастных групп. Кроме того, они замедляют созревание остеобластов, уменьшают их активность и, как результат, снижают количество костной ткани, образующейся во время каждого цикла ремоделирования.

Причиной остеопороза могут быть отдельные заболевания: ревматоидный артрит, цирроз печени, сахарный диабет и др. Развитие остеопороза может быть также обусловлено дефицитом микроэлементов.

Так, при ограниченном поступлении в организм магния тормозится образование фосфата кальция.Остеопороз наиболее часто развивается у женщин, вступивших в период постменопаузы. Связанные с годами инволютивные процессы, сопровождающиеся эстрогенной недостаточностью, способствуют ускоренной потере костной массы и повышению частоты переломов бедра у женщин.

В патогенезе развития постменопаузального остеопороза, помимо дефицита эстрогенов имеют значение и другие факторы, т.к. не выявлено достоверной зависимости интенсивности резорбции костной ткани от уровня эстрогенов и их экскреции с мочой. К другим эндокринным нарушениям, приводящим к остеопении и остеопорозу, относят гипогонадизм, гипертиреоз, гиперпаратиреоз и гиперкортицизм.

У большинства россиян количество кальция в рационе ниже норм, рекомендуемых Глобальной организацией здравоохранения. Недостаток солнечного света, курение, алкоголизм также способствуют развитию остеопений.

Также причиной остеопороза может быть применение диет, не учитывающих сбалансированного поступления в организм кальция, фосфора и липидов. К состояниям, повышающим потребность организма в солях кальция, относят беременность, кормление грудью, также ряд хронических заболеваний, ограничивающих подвижность больного.

При дефиците железа отмечается выраженный остеопороз с расширением костномозговых пространств и деформацией скелета. Большое значение в развитии остеопороза имеют генетические факторы.

Установлено, что в Европе 16% популяции обладают генотипом, который обусловливает риск развития остеопороза.
При всем этом понятно, что неувязка закладывается еще в детстве. В неких регионах нашей страны больше половины малышей мучаются от рахита.

В молодости и в среднем возрасте положение усугубляется. Лечение глюкокортикостероидами вызывает вторую по частоте форму остеопороза. Это связано с влиянием препаратов на костную ткань и гомеостаз кальция.

Глюкокортикостероиды ингибируют всасывание кальция в кишечнике, снижают концентрацию циркулирующих эстрогенов и повышают экскрецию кальция с мочой. Им был назаначен Остеогенон по 2 таблетки в день в течение 6 недель.

НА 2-й, 6-й, 10-й и 14-й неделе терапии проводилось рентгенографическое исследование – оценивались время заживления и консолидация перелома. Результаты исследования показали, что у пациентов старше 55 лет срок консолидации перелома при использовании Остеогенона составил 11 недель, что на 2-3 недели меньше, чем у группы принимавших плацебо.ЛС для лечения остеопороза и последствий переломов представлены различными группами препаратов.

В последние годы внимание специалистов привлекает оссеин-гидроксиапатитный комплекс (Остеогенон), включающий неколлагеновые пептиды, коллагены, кальций и фосфор. Кальций и фосфор – гидроксиапатит — содержатся в препарате в физиологической пропорции 2 : 1 (в одной таблетке 178 мг Са и 82 мг Р), причем кальций присутствует в конечной биодоступной форме.

Неорганический компонент препарата способствует повышению качества кости и уменьшению ее резорбции. Он необходим для минерализации кости и усиления фиксации кальция в костной ткани. Выделение кальция из гидроксиапатита происходит постепенно, без пика гиперкальциемии.

Гидроксиапатит одновременно уменьшает экскрецию кальция с почками. Оссеин — органический компонент — содержит трансформирующий фактор роста, инсулиноподобные факторы роста I и II, остеокальцин, коллаген I типа.

Оссеин стимулирует пролиферацию, дифференциацию и активность остеобластов, увеличивает синтез коллагена, минерализацию кости и ингибирует образование предшественников остеокластов. Он содержит основной белок костного матрикса.

Применение Остеогенона не только лишь обеспечивает достаточное поступление кальция в организм, снижает резорбцию костной ткани, да и активизирует за счет факторов роста механизмы ремоделирования костной ткани, что благоприятно влияет на срок консолидации травматических переломов у взрослых и нормализует формирование пиковой массы костной ткани у детей.
Применение этого препарата с целью предотвращения потери костной массы, увеличения кортикального слоя кости, уменьшения болевого синдрома у пациентов как с первичным, так и с вторичным остеопорозом было начато за рубежом еще в 80-е годы прошлого века (O.Epstein, et al., 1982; A.Pines, et al., 1984; A.Stellon, et al., 1985; J.J.Stepan, 1989; R.Lugli, et al.,1990; J.D.Ringe, A.Keller 1992).

Так, было проведено исследование Mills (1982) – двойное слепое рандомизированное исследование, в каком сравнивалась эффективность Остеогенона и плацебо в активации процессов консолидации костной ткани. В исследовании участвовали пациеты с переломами берцовой кости.Патогенез остеопороза до сего времени полностью не определен.

Многочисленность этиологических факторов свидетельствует о неоднородности заболевания и предоставляет возможность комплексного подхода к терапии остеопороза.
Целью лечения остеопороза является предупреждение переломов, что достигается увеличением или стабилизацией минеральной плотности костной ткани (МПК) и улучшением ее качества.

Устойчивости костей к различным воздействиям у взрослых способствуют поступление в организм витамина D, солнечное освещение, механические нагрузки, включая двигательную активность и занятия спортом.
У пациентов моложе 55 лет консолидация перелома на фоне приема Остеогенона происходила на 1 неделю раньше, чем в группе контроля.

Исследование Mills позволило сделать выводы о том, что Остеогенон активизирует процесс заживления переломов, способствует уменьшению сроков постельного режима у пенсионеров, облегчает их возвращение к обычной жизни, ограничивает проблемы, связанные с уходом.
Исследование Gupta (1981) ставило целью определить эффективность применения Остеогенона при лечении переломов длинных костей.

60 пациентов с переломами длинных костей (бедренная, берцовая, лучевая) были разделены на две группы. Первая группа – пациенты без операции и вторая группа – пациенты на фоне оперативного вмешательства. Остеогенон назначался в дозе 2 таблетки в день в течение 2 месяцев.

Результатами исследования было установлено, что применение Остеогенона на 3 недели ускоряет формирование костной мозоли и срастание перелома в случае консервативного лечения и на 4 недели быстрее после операции.
В ряде отечественных исследований (С.С.Родионова и соавт., 1999, 2001; С.Н.

Измалков, Ю.В.Ларцев, 2001; Н.А.Корж, Л.Д.Горидова, Ф.С.Леонтьева, 2003) Остеогенон был использован в качестве монотерапии у больных с изолированными и множественными переломами. При всем этом было отмечено сокращение сроков лечения переломов на 1-3 недели и поболее выраженное формирование костной мозоли.

В единичных работах по лечению пациентов с нарушением процессов репаративного остеогенеза с использованием Остеогенона выявлено снижение выраженности болевого синдрома (Н.А.Корж, Л.Д.Горидова, Ф.С.Леонтьева, 2003), активизация анаболических процессов (А.В.Калашников, 2003), увеличение массы кости (С.С.Родионова и соавт., 2003).
Таким макаром, эффективность Остеогенона имеет высокую степень доказательности.

Это обстоятельство делает его обязательным компонентом комбинированной терапии переломов любой локализации у взрослых и детей, имеющих переломы на фоне замедленного формирования пиковой массы кости, также средства профилактики и лечения первичного и вторичного остеопороза.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Отек сустава или запястья предсказывает развитие ревматоидного артрита
25-10-2013

Отек запястья и плюснефалангового сустава, выявленный при помощи магнитно-резонансной томографии,...

Как избавиться от боли в спине за 45 минут
23-01-2013

72-летняя британская учительница на пенсии была в буквальном смысле скручена напополам томным...

Газировка провоцирует появление подагры
31-05-2013

Опыт, длившийся 12 лет, подтвердил опаски ученых: газированные напитки наращивают риск появления...

Артрит требует физической активности
07-02-2014

Невзирая на то, что физическая активность – один из наилучших методов борьбы с проявлениями...

Одноэтапные оперативные вмешательства у нездоровых с множественной и сочетанной травмой позвоночника
18-12-2013

Исцеление пациентов с множественными и сочетанными>вреждениями отличается продолжительностью и...