Паралич лицевого нерва: восстановление зависит от пола

24-01-2014

Последствия паралича лицевого нерва существенно понижают состояние жизни и часто требуют хирургического вмешательства. Но даже при удачно проведенной операции восстановление мимики совершенно не гарантировано.

Исследователями из Института Наварры (Испания) было показано, что в случае операции мышечной трансплантации с транспозицией нерва процесс восстановления функций у дам протекает еще резвее и эффективнее.
Данное исследование велось с 2000 года.

В нем участвовало 114 человек с параличом лицевого нерва, которым по этому поводу проводилась операция в институтской поликлинике. Результаты исследования были размещены в Journal of Plastic and Reconstructive Surgery.
Дамский мозг более пластичен

Исследователи говорят, что приобретенные результаты свидетельствуют о необходимости учесть пол человека при оценке показаний к данной операции.
Таким макаром, при оценке показаний к операции, возможных успехов вмешательства, дальнейшего прогноза и необходимости хирургических мер необходимо учитывать не только лишь множество медицинских факторов, различных осложнений и сопутствующих патологий, да и пол больного.

А именно, было показано, что у женщин намного раньше появляется произвольная улыбка, причем сигнал к мышце по жевательному нерву идет от той области коры, которая ранее отвечала за лицевой нерв, другими словами кора учится пересылать сигнал к работающему нерву.
Возможность произвольной улыбки и диссоциации движений

При операции «подключения» мышечного трансплантанта к жевательному нерву у некоторых женщин наблюдалась уникальная способность улыбаться независимо от процесса закрытия рта.
Эти женщины могли при помощи жевательного нерва добиться сокращения только тех мышечных волокон, которые отвечают за улыбку, что было подтверждено при помощи специальной 3D-системы оценки мышечных сокращений Facial Clima.

У всех обследуемых мужчин улыбка возникала только произвольно.
Различный период функционального восстановления
В описанном исследовании также указывалась еще одна интересная особенность реабилитации пациентов с параличом лицевого нерва.

Оказывается, что период, в который возможно восстановление мышечных функций и нейротизация (восстановление связи нервных окончаний и мышцы), у женщин также достоверно продолжительнее, чем у мужчин.
А именно, было показано, что у мужчин после возникновения паралича лицевого нерва восстановление мышечных функций тем или иным способом осуществимо в течение полутора лет, в то время как у женщин способность к восстановлению сохраняется в протяжении 3,5-5 лет.

Среди мужчин такой способности не отмечалось ни у одного из обследуемых. Улыбка у них возникала исключительно в момент жевательных движений.

Кроме того, в отличие от мужчин, у некоторых женщин отмечалось появление непроизвольной улыбки, спонтанной, не связанной с жевательными движениями.Сущность операции заключается в трансплантации мышечного лоскута в пораженную область лица и соединении этого лоскута либо со здоровым лицевым нервом противоположной стороны, либо с жевательным нервом (нерв, контролирующий сокращение жевательной мышцы). В последнем случае при закрытии рта будет возникать улыбка.

Основываясь на результатах исследования, ученые утверждают, что женский мозг проявляет значительно большую пластичность, чем мужской.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: