Патогенетическое обоснование и опыт внедрения системной энзимотерапии в косметологии и пластической хирургии

03-12-2012

Врачи–дерматокосметологи за многолетнюю историю косметологии сделали и ввели в практику высокоэффективные технологии исцеления и корректировки эстетических недочетов внешнего вида человека.

Но современные косметические процедуры инвазивны и травматичны, вызывают асептическое воспаление и отек, а время от времени осложняются заразным воспалением. В связи с этим целенаправлено добавлять к общей схеме исцеления новые препараты, способные устранять и предупреждать побочные эффекты и при всем этом оказывающие собственное полимодальное действие.

Этими качествами владеют новые полиэнзимные препараты.
Протеолитические ферменты (энзимы) известны с XIX столетия.

Но только в 1950–60–х годах, после многих экспериментальных исследовательских работ и кропотливого исследования, их стали удачно использовать для исцеления ран, как средство био воздействия. По воззрению В.И.

Стручкова и соавт. (1970), это обосновано более подробным исследованием процессов воспаления, устройств нагноения и сроков заживления гнойных ран, роли белковых молекул в процессе нагноения и некрозов; открытием и исследованием различных параметров про­теолитических ферментов (некролитических, антивосполительных и т.д.), деполяризации ДНК и РНК под воздействием ферментов; также фуррорами биохимии, обеспечивающими получение кристаллических и высокоочищенных энзимов.
При всем этом ускоряется регресс клинических проявлений (эритема, отечность, зуд), миниатюризируется количество высыпных частей, оптимизируется течение процессов репарации, эпителизации, пигментации и предот­вра­щается такое суровое отягощение конглобатных угрей, как развитие гипертрофических, а часто и келоидных рубцов.

Рекомендуемая схема внедрения: Вобэнзим® по 7 табл. 3 раза в день в остром периоде (в том числе в купе с антибиотиками), дальше по мере стихания острых явлений по 5 табл. 3 раза в день.

Курс – 3 месяца по свидетельствам.
Конкретно эти препараты позволяют оказать положительное воздействие на весь организм, не навредив глубинным эндогенным процессам, обеспечивающим его жизнедеятельность, защитные реакции, процессы репарации после всех вмешательств.

Подтверждена клиническая эффективность Вобэнзима® и Флогэнзима® в терапевтической практике, хирургии, урологии, гинекологии, травматологии и в других областях медицины.
Действуя кооперативно, энзимы дополняют эффект друг дружку и оказывают различные эффекты на организменном (системном) уровне, реализуя свое воздействие через иммунномодулирующее, антивосполительное, антиагрегантное, фибринолитическое, противо­отечное и вторичноаналгезирующее (обезболивающее) действие.

40–летний опыт внедрения препаратов германской компании МУКОС Фарма обосновал высшую безопасность использования Вобэнзима® и Флогэнзима®. Их эффективность в эстетической медицине доказана долголетними наблюдениями как специалистов–косметологов, так и докторов хирургических специальностей.

Внедрение энзимов реализует идею мягенькой модуляции физиологических защитных реакций за счет оптимизации течения воспалительных и иммунных реакций с усилением их саногенных эффектов вместе с профилактикой вероятных осложнений – заразных, сосудистых, фиброзных.
Системное действие энзимов реализуется как на уровне очага воспаления (травмы, косметологического вмешательства, послеоперационного рубца и т.д.), так и на организменном уровне.

Локальные эффекты энзимов издавна и отлично известны докторам: удаление товаров воспаления, некротизированных тканей, ускорение заживления, улучшение кровообращения, профилактика рубцевания, потенцирование лекарств и т.д. Системные эффекты, которые являются прерогативой конкретно системной энзимотерапии, обеспечивают оптимизацию катаболической фазы воспаления, иммуномодулирующее действие, улучшение обмена веществ, оптимизацию тканевого и системного кровотока и почти все другое.

Важным проводником этих эффектов является транспортный белок α2–макроглобулин, играющий главную роль в регуляции иммуно–воспалительных реакций во всем организме. Резорбирован­ные энзимы активируют нативный α2–макроглобулин и присваивают ему дополнительные характеристики, усиливая регуляторные эффекты.

Тем регулируется острота воспалительных реакций, выраженность местных проявлений со понижением вероятности развития местных осложнений, в т.ч. фиброзных. Эти характеристики являются очень необходимыми в плане медикаментозного сопровождения всех инвазивных манипуляций в косметологии.

Непременно, необходимыми следует считать и характеристики энзимов в отношении кровеносной системы: улучшение реологических параметров крови и лимфы, понижение гиперкоагуляции, профилактика тромбообразования, улучшение микроциркуляции. Рядом создателей отмечено положительное воздействие энзимов на состояние лимфатической системы (улучшение лимфодренажной функции сосудов, понижение плотности лимфоузлов).

Ука­зан­ные свойст­ва доказывают применение системной энзимотерапии при широком круге дермато–косметологических заморочек.
Скопленный за последние годы опыт использования препаратов СЭТ обхватывает многие направления деятельности косметологов.

Сначала это островоспалительные поражения кожи, приобретенные дерматозы, в том числе герпетические поражения, алопеция ареата, угревая сыпь, демодекоз, заразные дерматиты, исцеление гипертрофических и келоидных рубцов, подготовка и постманипуляционное ведение при проведении пилингов, абразивных вмешательств, аппаратных методик, процедур перманентного мейкапа, исцеления «проблемной кожи», изъянов, в всеохватывающей терапии целлюлита, в программках антивозрастных мероприятий.
При острых воспалительных дерматозах – пиодермии, угревой сыпи (акне), лишае (герпетической природы) применение продукта Вобэнзим® обос­но­вывается наличием антивосполительного, иммуномодулирующего и других эффектов, также способностью наращивать эффективность бактерицидных и специфичных антивирусных препаратов с параллельным понижением их побочных действий и токсичности.В этой связи особенный энтузиазм представляют официнальные фармацевтические формы Вобэнзим® и Флогэнзим®, производства германской компании МУКОС Фарма (табл.

1).
Перечисленные препараты, являющиеся представителями способа системной энзимотерапии (СЭТ), содержат комплекс протеолитических ферментов (энзимов).

Понятно, что ферменты, являясь био катализаторами, участвуют во всех системных процессах и каскадных реакциях, обеспечивают регуляцию иммунной системы организма, сосудисто–тромбоцитарного гемостаза, воспаления, репаративных и обменных процессов.При приобретенных воспалительных дерматозах – атопическом дерматите, экземе, очаговой склеродермии, псориатическом артрите, поздней кожной порфирии и др., в патогенезе которых существенную роль играют нарушения иммунной регуляции и деятельности желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), применение Вобэнзима® позволяет добиваться существенного улучшения состояния нездоровых с ускорением редукции главных проявлений заболевания. При всем этом происходит корректировка характеристик иммунитета, также нормализация функции ЖКТ, сначала поджелудочной железы, узкого кишечного тракта, что содействует восстановлению процессов пищеварения, всасывания и, соответственно, уменьшению антигенной нагрузки и сенсибилизации.

Улучшается экология кишечного тракта и микробный антагонизм естественной флоры.
Рекомендуемая схема внедрения: Вобэнзим® принимают по 5 табл. 3 раза в день на фоне основной терапии, дальше по 3 табл.

3 раза в день, курс – 3 месяца для профилактики обострений. Но очень принципиально, чтоб раневой процесс закончился формированием мягенького, эластичного, неприметного, нормотрофического рубца, что может быть только при физиологическом течении процесса заживления раны.

Общеизвестно, что заживление операционной раны – сложнейший био процесс. В нем различают три фазы. 1-ая – фаза травматического воспаления, свойственны гиперемия и усиленная серозно–фи­бринозная экссудация.

Она длится от 2 до 7 дней. 2-ая – фаза развития соединительной (грануляционной) ткани и эпителизация недостатка.Рекомендуемая схема внедрения: Вобэнзим® принимают по 5 табл. 3 раза в день (для деток в возрастной дозе – от 1 до 5 табл.

3 раза в день) на фоне основной терапии, дальше по свидетельствам – по 3 табл. 3 раза в день, курс – 3 и поболее месяцев, общая продолжительность исцеления определяется доктором.

При демодекозе включение Вобэнзима® в всеохватывающую терапию позволяет нивелировать иммунологические нарушения. Это приводит к понижению общего клещевого счета (ОКС) и, соответственно, к уменьшению клещевой плотности с следующей редукцией папулезных частей.

Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекций // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. № 5. С. 12–14.
3. С. 76–80.
5. Грашкин В.А.

Лечение больных периоральным дерматитом метронидазолом в купе с вобэнзимом // Материалы научных трудов I форума национального альянса дерматологов и косметологов, 26–28 апреля 2007 года, Ростов–на–Дону. – с. 67–68
6. При проведении бактерицидной терапии Вобэнзим® наращивает эффективность лекарств и уменьшает побочные эффекты.

Рекомендуемая схема внедрения: после проведения процедур дермабразии и пилингов Вобэнзим® используют по 5 табл. 3 раза в день курсом до 1,5–2 месяцев, дальше – по свидетельствам.

В ближайшее время участились томные формы угревой сыпи (акне): конглобатные, флегмонозные, абсцедирующие угри. Григорьева Е.Б., Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Фабрика М.П. Системная энзимотерапия при атопическом дерматите у детей // Мат.

V конгр. педиатров России «Здоровый ребенок». М., 1999. Применение продукта Вобэнзима® приводит к резвому уменьшению угревой нагрузки и предупреждению образования рубцов, купированию личной симптоматики; при всем этом наблюдается корректировка иммунного статуса и улучшение деятельности ЖКТ.

Достоверно растут сроки ремиссии (по сопоставлению с пациентами, не получавшими продукт Вобэнзим®).
Рекомендуемая схема внедрения: Вобэнзим® назначается по 7 табл. 3 раза в денек после манипуляций дренирования и электрокоагуляции.

По мере разрешения воспалительных конфигураций доза Вобэнзима® может быть снижена до 3 табл. 3 раза в денек. Смирнова Н.С.

Обоснование и перспективы применения системной энзимотерапии в дерматокосметологии // Сб. науч. трудов междунар. форума по пластической хирургии и дерматокосметологии «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии». М., 2003. С. 47–48.
29.

Повалюхина А.С. Вобэнзим в лечении вульгарных угрей // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии».

Клиентам с жирной кожей тяжело обеспечить оптимальный уход за проблемной кожей, склонной к образованию угрей, только при помощи внешних косметических средств. В этой связи нужна оптимизация деятельности ЖКТ и восстановление экологии кишечного тракта с целью понижения антигенной нагрузки и улучшения переваривания еды.

Для регуляции деятельности сальных желез Вобэнзим® показан клиентам с завышенной продукцией кожного сала, с выраженным ороговением кожи в области устьев сальных желез и возникновением на коже гнойничков. Рекомен­дуется включение продукта Вобэнзим® по уходу за жирной кожей и после исцеления угревой сыпи.

Полиферментный препарат «Вобэнзим» в лечении хронических дерматозов (по материалам отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) // Российский журнал кожных и венерических болезней, №2, 2008. – с. 37–40
26.

Неробеев А.И. За счет уплотнения соединительнотканных волокон дольки жировой ткани контурируются на поверхности кожи, выбухая из уплотнившихся соединительнотканных ячеек подкожно–жировой клетчатки.

Особенное место в противоцеллюлитной программке принадлежит продукту Во­бэн­зим®, который нормализирует многофункциональную активность клеток соединительной ткани, восстанавливает адекватное кровоснабжение и трофику тканей, улучшает лимфодренаж, помогает совладать с дистрофией.
Рекомендуемая схема внедрения: назначают Вобэнзим® в комплексе с антицеллюлитными процедурами по 5 табл.

3 раза в день от 2 до 6 месяцев с перерывами в 1–2 недели.
47. Сурков Н.А., Виссарионов В.А. Клинический опыт применения препаратов системной энзимотерапии у пациентов до и после реконструктивных и пластических операций // Мат. конф. «Клинические исследования лекарственных средств».Рекомендуемая схема внедрения: Вобэнзим® для целей геропрофилатики используют по 3 табл.

3 раза в день курсом по 1,5 месяца 3–4 раза в год. В осен­не–зим­ний период для понижения риска болезней и увеличения стойкости организма к заболеваниям доза продукта Вобэнзим® может быть увеличена до 5 табл. 3 раза в день курсом 2 недели.

При возникновении каких–либо приобретенных болезней нужно корригировать дозу продукта с учетом основной терапии. В программках корректировки веса Вобэнзим® используют по 5 табл. 3 раза в день курсом 2 месяца и поболее с перерывами по неделе.

Энзимотерапия в косметологии
и пластической хирургии
Улучшение внешнего вида человека – вот та непростая задачка, решить которую берется пластический хирург. Мастерство доктора – самый надежный гарант удачного решения этой задачки.

Общая продолжительность исцеления определяется доктором.
Получены положительные результаты при продолжительном применении продукта Вобэнзим® в лечении алопеции ареата как у малышей, так и у взрослых.

Включение Вобэнзима® в схемы исцеления достоверно наращивает эффективность исцеления, ускоряет редукцию кожных проявлений (ониходистрофию), содействует восстановлению роста волос в несколько шагов, положительно повлияет на иммунные нарушения, также уменьшает проявления нефункциональности ЖКТ. Резуль­та­ты клинических исследовательских работ проявили, что по срав­нению с контрольной группой пациентов, получавших стандартную терапию без включения СЭТ, рост пушковых волос у пациентов, принимавших Вобэнзим®, начинался в среднем в 1,5 раза резвее, рост терминальных волос отмечался в 2 раза ранее, а полное восстановление волосяного покрова достигалось к 9–14 мес. (в контрольной группе улучшение наступало к 18–24 мес).

Ново­обра­зование и созревание соединительной ткани проходит в несколько шагов: рост капилляров, миграция и пролиферация фибробластов, биосинтез и фибриллогенез коллагена, образование фиброзной ткани. Начинается с 4–6–го денька.

3-я фаза – фаза формирования и перестройки (ремоделирования) рубца, по времени накладывается на вторую фазу. Начинается с 10–14–го денька. Реорга­ни­зация грануляционной ткани и перестройка рубца – процесс довольно непростой.

В его базе лежит повсевременно меняющийся динамический баланс меж синтезом коллагена и его разрушением коллагеназой. При обычном заживлении раны происходит резорбция лишней рубцовой ткани; конкретно – металлопротеиназы и другие энзимы из гранулоцитов и макрофагов содействуют деструкции лишней ткани и восстанавливают физиологически обычное состояние.

Играют свою роль и состояние микроциркуляторного русла, выраженность гипоксии, активность моноцитов–макрофагов, фибробластов и др.
Соотношение образования и рассасывания рубцовой ткани персонально, очень различно и плотно сплетено с факторами роста.

Конкретно причины роста несут ответственность за образование матричных белков и миграцию фибробластов, которые определяют формирование ткани рубца. Эти причины зависят от личных особенностей и возраста.

Нарушение обозначенных выше общебиологических закономерностей формирования рубца приводит к образованию гипертрофических и келоидных рубцов, значительно ухудшая эстетический эффект пластической операции.
С целью контроля за сбалансированностью соотношения процессов образования и рассасывания рубцовой ткани, происходящих в третьей стадии заживления операционной раны, и корректировки процесса формирования гипертрофических и келоидных рубцов целенаправлено проведение в послеоперационном периоде системной энзимотерапии, а именно, с применением Флогэнзима®.

Основными показаниями для внедрения СЭТ являются пластические операции на лице, шейке, брюшной стене; косметические вмешательства на сосудах, операции липосакции, вмешательства по корректировки прирожденных и обретенных изъянов.
Флогэнзим® назначают в ранешном послеоперационном периоде с 3–го денька после операции в течение 2 недель для профилактики заразных осложнений, уменьшения отека, выраженности воспаления, ускорения заживления и для контроля за процессом созревания рубца.

Неважно какая операция – стресс для организма, последствием которого могут быть нарушения в работе иммунной, сердечно–сосудистой систем, желудочно–кишечного тракта и, как следствие – обострение приобретенных болезней. Клинически подтверждено, что использование Вобэнзима® в предоперационном периоде позволяет провести подготовку организма к стрессу.

По завершении раннего послеоперационного периода (2–3 недели) рекомендуется назначение препарата Вобэнзим® с целью профилактики постстрессорных нарушений и повышения резерва адаптации.
При операциях на лице и шее пластическим хирургам приходится учитывать особенности иннервации и наличие богатой сети кровеносных сосудов, также близость костных структур, что объясняет высокую скорость развития и выраженность воспалительных и послеоперационных отеков в этой области.

Поэтому использование препарата Флогэнзим®, обладающего выраженным противоотечным и противовоспалительным действием, патогенетически оправдано. Немаловаж­но, что препарат нормализует микроциркуляцию, уменьшает экссудацию, улучшает пластические свойства эритроцитов, элиминацию детрита, что приводит к ускорению рассасывания гематом и предупреждает возможные фиброзные осложнения.

Отмечено также положительное влияние препаратов СЭТ на репаративные процессы в костной ткани и ускорение консолидации костных фрагментов при челюстно–лицевых операциях (мальфармации, пластика и т.д.).
При операциях на лице и шее – лифтинг, блефаропластика, ринопластика, челюстно–лицевые опе­рации, применение Флогэнзима® целесообразно начинать с 3–го дня после операции до завершения репаративных процессов и консолидации костных отломков и заживления ран.

Рекомендуемая схема применения: в послеоперационном периоде применяют Фло­гэн­зим® по 3 табл. 3 раза в сутки, курсом 14 дней. Далее назначается Вобэнзим® по 5 табл.

3 раза в сутки (курс 1–1,5 месяца) для оптимизации репаративных процессов, предупреждения осложнений (в том числе спаечного процесса), коррекции иммунных и пострессорных нарушений и т.д. При вмешательствах на костной ткани прием энзимных препаратов рекомендуется продолжать до 3 месяцев и поболее по показаниям.

При операциях абдоминопластики, липосакции, маммопластики (в т.ч. протезирования) и др. применение Флогэнзима® позволяет существенно улучшить те­чение послеоперационного периода, предотвратить развитие серьезных гнойно–воспалительных, сосудистых и фиброзных осложнений, а в случае развития таковых – является важным элементом терапии этих осложнений. Рекомендуемая схема применения: в послеоперационном периоде Флогэнзим® назначают по 3 табл.

3 раза в сутки 14 дней, далее, назначается Вобэнзим® в дозе 5 табл. 3 раза в сутки курс 30 дней и поболее для предупреждения осложнений позднего послеоперационного периода (в т.ч. спаечных процессов) и пострессорных нарушений.

Таким макаром, полученные данные доказывают, что Флогэнзим® эффективен для профилактики развития гипертрофических рубцов, избыточного фиброзирования. В текущее время Флогэнзим® занимает конкретное место в системе реабилитационных мероприятий (в том числе социальной реабилитации) пациентов после пластических операций на лице, шее, груди и животе.

Рядом авторов доказана эффективность Флогэнзима® при ультрозвуковой липосакции в области живота и бедер, операций мамма– и абдоминопластики; после эстетической абдоминопластики, вертикальной абдоминопластики с грыжесечением и пластикой передней брюшной стенки с использованием проленовой сетки, дермалипэктомии, ультразвуковой липосакции передней брюшной стенки и бедер.
Перспективы применения системной энзимотерапии в дерматокосметологии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии».

Ч. 1. М., 1999. С. 11.
Литература
1. Акилов О.Е., Смирнова Н.С. Опыт применения вобэнзима в лечении демодекоза // Мат. науч.–практ. конф. «Новые лекарственные препараты в практике дерматовенеролога».

М., 2001. С. 3–4.
2. Башлыкова М.В., Масюкова С.А., Каримова И.М.Рекомендуемая схема внедрения: Вобэнзим® назначают по 5 табл.

3 раза в день курсом 30 дней и поболее, продолжительность исцеления определяется доктором. Курсы исцеления могут повторяться зависимо от клинических проявлений заболевания до полного исцеления.

В ближайшее время современные способы корректировки косметических изъянов стали более агрессивны. А именно, обширно используются способы, повреждающие целостность кожных покровов (дермабразия, хим и лазерные пилинги), инъекционные способы корректировки морщин (контурная пластика, мезотерапия) и т.д.52.

Шекрота А.Г. Применение Вобэнзима в лечении атопического дерматита у детей // Сб. науч. трудов междунар. форума по пластической хирургии и дерматокосметологии «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии». Ч. 1. М., 1999. С. 23.

Системные полиэнзимы в дерматокосметологии. Опыт применения // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М., 2001..

Нередко используются хим пилинги, которые, на самом деле, являются хим ожогом кожи, финалом которого в отдельных случаях является шелушение. Эти процедуры травматичны и сопровождаются воспалительной реакцией, отеком и покраснением кожи.

Включение Вобэнзима® в период восстановления после дермабразии и пилингов (в особенности – срединных и глубочайших) позволяет резвее снижать отек, красноту, уменьшает сроки исчезновения временных косметических изъянов и предупреждает появление заразных осложнений. Григорьева Е.Б., Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Гасилина Т.В.

Влияние метода системной энзимотерапии на течение кожного процесса и состояние желудочно–кишечного тракта: Детская гастроэнтерология // Мат. VI конф. «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». М., 1999.

С. 35–38.
7. Следствием этих болезней является формирование гнойных синусов, фистульных ходов, келоидных рубцов. Для профилактики развития томных осложнений Вобэнзим® назначается конкретно после дренирования гнойных очагов и электрокоагуляции гнойных угрей.

Вобэнзим® также показан для обеспечения высочайшей концентрации лекарств в очаге воспаления. С. 218–219.
8. Грунина Е.А., Надирова Н.Н., Клунина Т.А.

Системная энзимотерапия при реактивном артрите и системной склеродермии // Тез. докл. VII Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». М.: ГЭОТАР Медицина, 2000.

С. 240.
9. Должикова Э.М., Шугинина Е.А., Повалюхина А.С. и др. Место «Вобэнзима» и «Флогэнзима» в пластической хирургии и косметологии // Сб. докл. юбилейной конф. «Институту красоты – 70 лет».

М., 2002. С. 178–182.
10. Жигульцов И.Э.

Роль системной энзимотерапии при комплексном лечении после липосакции подкожного жира тела и конечностей // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999. С. 59.

11. Жигульцова Т.И. Вобэнзим как средство реабилитации пациентов после дермабразии // Мат. конф. «Косметология – 2000».

Новосибирск, 2000.
С. 61.
27. Петрова Л.В., Берзегова Л.В.

Применение вобэнзима в терапии различных форм красного плоского лишая // Тез. докл. науч. работ VIII Всеросс. съезда дерматовенерологов. М., 2001. С. 71–76.
44.13.

Кнорринг Г.Ю., Стернин Ю.И. Системная энзимотерапия в лечении и реабилитации больных дерматологического профиля // Материалы научно–практической конференции дерматовенерологов Центрального федерального округа РФ «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии», 28–29 мая 2008 г. – М.: 2008. – с. 121–123

14. Горелов А.В., Стернин Ю.И., Кнорринг Г.Ю., Воронина Е.В. Возможности системной энзимотерапии в лечении опоясывающего лишая // Инфекционные болезни, Т. 6, №2, 2008. – с. 61–68

15. Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Григорьева Е.Б. Патогенетическая роль нарушений гормональной регуляции, полостного, пристеночного пищеварения и всасывания при атопическом дерматите у детей и их коррекция препаратом системной энзимотерапии // Росс. журн. кожных и венерических болезней.

2000. № 1. С. 12–17.
16. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Эффективность полиферментного препарата вобэнзим в комплексном лечении атопического дерматита у детей // Клиническая дерматология и венерология. – 2004. – №3. С. 82–87

17. Кошевенко Ю.Н.В текущее время системная энзимотерапия внедрена в практику Института красоты, что позволяет оптимизировать процесс реабилитации после пластических операций и инвазивных косметических процедур.

Более, чем деся­тилетний опыт клинического применения препаратов СЭТ не только лишь подтвердил результаты первых пилотных исследований, проведенных на базе Института, да и обогатился положительным опытом назначения препаратов тяжелым больным с редкими дерматозами.
Таким макаром, Вобэнзим® и Флогэнзим® – препараты, которые благодаря своему противоотечному, противовоспалительному, иммуномодулирующему действию и влиянию на формирование рубцов, по нашему мнению, в скором времени прочно войдут в практику врачей–косметологов и пластических хирургов в силу своего полимодального физиологичного действия.

18. Кошевенко Ю.Н., Смирнова Н.С. Новые патогенетические механизмы системной энзимотерапии // Росс. журн. кожных и венерических болезней.

1999. № 1. С. 70–73.
19. Кошевенко Ю.Н., Смирнова Н.С. Системная энзимотерапия и дерматовенерология: обоснование и перспективы использования // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М.: Медпрактика–М, 2003.

С. 34.
4. Гончарова Я.А. Возможности коррекции послеоперационных стрессовых состояний препаратами системной энзимотерапии // Сб. науч. трудов междунар.

Форума по пластической хирургии и дерматокосметологии «Актуальные вопросы пластической хирургии и дерматокосметологии». М., 2003. С. 91–92.

СПб.: Человек, 2004. – 112 с.
21. Куликов С.В., Ферзаули А.Н., Лопатин А.В., Делягин В.М. Применение энзимотерапии в лечении детей с сосудистыми мальформациями // Детская хирургия, №3, 2000

22. Передовые медицинские технологии: системная энзимотерапия // Нувель эстетик. 2002. № 5. С. 10–14.
49. Хлебникова А.Н., Романенко Г.Ф.

Милус И.С. Вобэнзим в комплексном лечении больных псориазом // Журн. дерматол. и венерол. 1998. № 2 (6). С. 35–36.
24.

Молочков В.А., Романенко Г.Ф., Кряжева С.С. и др. Отдаленные результаты лечения дерматозов системными энзимами вобэнзим и флогэнзим // Вестн. последипл. мед. обр. 2002. № 3. М., 2001. С. 63–66.
30.

Повалюхина А.С.Рекомендуемая схема внедрения: назначают Во­бэн­зим® по 5 табл. 3 раза в день в течение 3 месяцев, в случае необходимости исцеление можно продолжать по 3 табл. 3 раза в день по советы доктора.
Одной из важных заморочек косметологии является целлюлит.

В базе этого косметического недочета лежит дистрофия соединительной ткани. Применение энзимных препаратов в косметической и пластической хирургии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999.12.

Иващенко Н.Н., Самохатко Н.А., Шевченко Н.Н. Применение Вобэнзима в клинике пластической хирургии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. I. М., 2001. Самцов А.В., Баринов В.В., Табачнов В.В.

Системная энзимотерапия в лечении больных хронической абсцедирующей пиодермией // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999.Рекомендуемая схема внедрения: у пациентов с рубцами Вобэнзим® назначают по 5 табл. 3 раза в день, за 7–10 дней до процедуры, продолжая прием после окончания криовоздействия по 5 табл.

3 раза в денек, курс 2 месяца, дальше по свидетельствам. При использовании пролонгированных КС для профилактики осложнений КС Вобэнзим® назначают по 5 табл. 3 раза в денек курсом 30 дней.

Клиентам после удаления доброкачественных новообразований назначается Флогэнзим® по 2 табл. 3 раза в денек курсом 14 дней.
Уход за жирной кожей лица также просит включения препаратов СЭТ. С. 44.
25.

Молочков В.А., Романенко Г.Ф., Кряжева С.С. и др. Смирнова Н. С. Wobenzym в лечении детских дерматокосметологических заболеваний // Мат. науч.–практ. конф. «Актуальные вопросы дерматокосметологии». Инфекции, передаваемые половым путем». М., 2000. С. 101–102.

32. Рогажинскас П.В., Добряков Б.Б., Кузнецов В.И. Применение препарата вобэнзим в реабилитации пациентов после коррекции формы ушных раковин // VII Международный конгресс по пластической, реконструктивной хирургии и онкологии, 28–30 ноября 2004, Москва.50.

Шамов Б.А., Шамова А.Г. Системная энзимотерапия в дерматовенерологии. Результаты исследований в клинической практике // Мат. юбилейной науч.–практ. конф. «Актуальные проблемы дерматовенерологии. С. 30.
35.

Самцов А.В., Мазуров В.И., Королькова Т.Н., Табачнов В.В. Вобэнзим в лечении больных атопическим дерматитом // Журн. дерматовенерол. и косметол. 1998. № 2. С. 94
28. Повалюхина А.С.

Вобэнзим в комплексном лечении угревой сыпи // Вестн. последипл. мед. обр.: Специальный выпуск, посвященный материалам IV симпозиума «Новое в дерматологии, андрологии, гинекологии: наука и практика». М., 1999. М., 2001. С. 48–51.
34.

С. 22–26.
36. Самцов А.В., Мазуров В.И., Табачнов В.В. Системная энзимотерапия в лечении больных псориазом и псориатическим артритом // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 29.

37. Системная энзимотерапия в лечении акне: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001. 16 с.
31.

Притыко А.Г., Лопатин А.В., Гончаков Г.В. и др. М., 2002. С. 23.
38. Смирнова Н.С.

Иммунологические сдвиги у детей с тяжелыми дерматозами в процессе лечения Вобэнзимом // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 54.
39.

Шугинина Е.А., Волов А.А. Опыт применения Вобэнзима и Вобэ–Мугоса Е для профилактики рецидива простого герпеса после перманентного макияжа // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Россия, Сочи. 10–15 мая 2005. – С. 755

54.40. Смирнова Н.С. Новый подход к лечению нейродерматозов у детей // Фарматека. – 2005. – №2[98]. – С. 65–67
41.

Исцеление нужно продолжать до 6 месяцев с целью контроля за формированием рубца и для нормализации секреции сальных желез.
В программках исцеления келоидных и гипертрофических рубцов с внедрением криодеструкции и СВЧ–криодеструкции включение продукта Вобэнзим® позволяет минимизировать воспалительные проявления, уменьшить зуд, жжение, уменьшить сроки полного заживления до 2–3 недель (в группе контроля 3–4 недели).

При проведении криодеструкции с кортикостероидами (КС) предназначение продукта Вобэнзим® уменьшает побочные эффекты КС. В случае удаления доброкачественных новообразований (в особенности на коже век) назначается Флогэнзим®, что позволяет уменьшить выраженность воспаления и понизить сроки отека и гиперемии, также предупреждает аномальное формирование рубца.

Шугинина Е.А., Жучкова Т.Н. Опыт применения Вобэнзима для лечения воспалительных форм угревой сыпи в купе с косметологическими методами // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Россия, Сочи. 10–15 мая 2005. – С. 753–754

55. Шугинина Е.А., Ледина Г.Л., Бочкарева М.П., Волов А.А. Наш опыт применения препарата «Вобэнзим» при костной пластике врожденной расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти у детей // Мат.

II междунар. симпозиума «Актуальные вопросы детской черепно–лицевой хирургии и нейропатологии». М., 1998. С. 56.

43. Смирнова Н.С. Системная энзимотерапия как базовая часть консервативной терапии в лечении тяжелых дерматозов у детей // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». Ч. 1. М., 1999.

С. 60.
М., 2003. С. 431–433.
48. Сурков Н.А., Виссарионов В.А.45. Стернин Ю.И., Кнорринг Г.Ю. Старение как физиолгический феномен и методические подходы к профилактике старения // Доктор.ру, №6, 2007. – с. 35–37
46. Сурков Н.А., Виссарионов В.А.20. Кошкин В.М., Минаев С.В., Спесивцев Ю.А., Кнорринг Г.Ю.

Полиферментные препараты в хирургической практике. / Монография.Применение препаратов
системной энзимотерапии
в программках оздоровления
и корректировки массы тела
В связи с тем, что Вобэнзим® оказывает многостороннее регуляторное воздействие на организм, его используют для профилактики раннего старения, увеличения стойкости организма к заболеваниям и понижения риска болезней.

Энзимные препараты оказывают последующие эффекты:
• оптимизация защитных реакций воспаления, свер­тывания крови, иммунитета, репаративных процессов – санация острых и приобретенных очагов воспаления и т.д.;
• улучшение переваривания и регуляция всасывания в кишечном тракте, обмена веществ, предотвращение метаболических нарушений, поддержка микробиоценоза кишечного тракта;
• понижение вязкости крови, уменьшение агрегации тромбоцитов и тромбообразования, улучшение пластических параметров эритроцитов, уменьшение проницаемости сосудов. В итоге происходит улучшение системного и микроциркуляторного кровотока, кровоснабжения тканей, профилактика трофических нарушений и сосудистых катастроф – инфаркта и инфаркта;
• общее адаптогенное и антистрессорное действие, увеличение переносимости физических нагрузок.

Смирнова Н.С., Кошевенко Ю.Н. Системная энзимотерапия в детской дерматокосметологии // Мат. науч.–практ. конф. «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии». М., 1998. С. 120–122.

Лопатин А.В., Ясонов С.А. Применение системной энзимотерапии в клинике детской черепно–лицевой хирургии // HERALD. Приложение к ж–лу №5. – 2004.
23.

Опыт применения системного полиэнзима вобэнзима в комплексном лечении хронических дерматозов // Тез. докл. XI Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2004. С. 384–385.
Тезисы докладов.

С. 16
33. Романова В.Д. Опыт применения Вобэнзима при лечении угрей, алопеции ареата, розацеа и периорального дерматита // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». XXI век».

Казань, 2003. С. 99–102.
51. Шапаренко М.В. Пиодермия // Вестн. последипл. мед. обр. 2002. № 3. С. 23–27.
Водовозова Э.В., Леденева Л.Н. Применение системных энзимов при аллергодерматозах у детей // Тез. докл. II Всеросс. конгр. по детской аллергологии. М., 2003. С. 44.
53. Смирнова Н.С.

Новые подходы к лечению гнездной плешивости у детей // Мат. науч.–практ. конф. «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии». М., 1998. С. 109–112.
С. 64–65.

42. Смирнова Н.С. Системная энзимотерапия – высокая технология современной медицины в лечении зудящих дерматозов у детей // Сб. науч. трудов конф., посвященной 90–летию кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета РГМУ «Хронические дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии.

Место системной энзимотерапии в косметологических программах коррекции возрастных изменений кожи // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины. Россия, Сочи. 10–15 мая 2005. – С. 752–753
56.

Щутенко Т.В., Мазаева Т.В. Ремоделирование дермы при помощи энзимотерапии при шлифовании кожи // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии», Ч. 1. М., 1999. С. 19.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: