Перепрограммированные иммунные клетки спасли семилетнюю американку от лейкемии

17-01-2014

Перепрограммированные иммунные клетки спасли семилетнюю американку от лейкемии
Онкологи из Детской поликлиники Филадельфии и их коллеги из Института штата Пенсильвания представили на проходящей в Атланте каждогодней конференции Южноамериканского общества гематологии результаты первых клинических испытаний экспериментального способа антираковой терапии при устойчивой форме острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) — более всераспространенной и брутальной разновидности лейкемии у деток, сообщается в пресс-релизе поликлиники.В числе их семилетняя Эмма Уайтхэд (Emma Whitehead), которая стала первым ребенком с ОЛЛ, подвергнутым CTL019-терапии.

Заболевание было диагностировано у девочки в 2010 году, когда ей было пять лет. Эмма вошла в те 15 процентов случаев ОЛЛ, которые не поддаются существующим методам лечения. Ранее тоцилизумаб никогда не использовался при подобных состояниях.

Уже через несколько часов после применения препарата состояние ребенка начало стабилизироваться. Эффект, который был продемонстрирован тоцилизумабом в случае Эммы, позволил включить его обязательное применение в протокол CTL019-терапии и успешно использовать при лечении нескольких взрослых пациентов.

Благодаря новенькому способу создателям методики удалось достигнуть стойкой ремиссии ОЛЛ у семилетней девченки.
CART19 либо CTL019-терапия была разработана в Пенсильванском институте для исцеления B-клеточных лейкозов, а именно B-клеточного приобретенного лимфолейкоза.

Сущность способа заключается в перепрограммировании иммунных клеток (Т-клеток) пациента таким макаром, чтоб их мишенью стали раковые клеточки, в этом случае B-клетки. В качестве вектора для доставки генетического материала при разработке измененных Т-клеток (химерических антигенных рецепторов, CART-клеток) применяется ослабленная версия вируса иммунодефицита человека.

У нее дважды случались рецидивы заболевания после курсов химиотерапии.
В апреле 2012 года в Детской больнице Филадельфии Эмме был проведен курс адаптированной для устойчивых форм ОЛЛ CTL019-терапии и уже через три недели после окончания лечения у нее не было обнаружено никаких следов болезни.

Спустя семь месяцев после лечения у девочки сохраняется стойкая ремиссия.
Между тем сразу после введения в ее организм перепрограммированных Т-клеток у Эммы начался так называемый «цитокиновый шторм» – чрезвычайно активное разрушение В-клеток стимулировало чрезмерный иммунный ответ, сопровождающийся массированным высвобождением регуляторов иммунных реакций, специфических белков цитокинов.

Высокий уровень цитокинов в крови вызывает множественные воспалительные реакции в тканях организма, высокую температуру, скачки давления крови и другие угрожающие жизни симптомы. Девочка была помещена в реанимацию, ее состояние было критическим.

Однако эту реакцию удалось погасить при помощи лекарства, обычно применяемого для лечения ревматоидного артрита – тоцилизумаба, который ингибирует рецепторы к одному из цитокинов, интерлейкину-6, уровень которого у Эммы превышал норму в тысячу раз. После введения в кроветок пациента, CART-клетки начинают штурмовать B-клетки, распознавая их благодаря специфичному белку CD19, который размещен на их поверхности.

Клинические тесты CTL019-терапии в текущее время проходят на 12 пациентах с разными формами B-клеточных лейкозов — 10 взрослых и 2-ух детях. Как сообщили в своем докладе на конференции авторы метода, у девяти из них наблюдается полезный эффект, причем у троих — стойкая полная ремиссия.

В августе 2012 года швейцарский фармгигант Novartis купил у Пеннсильванского университета эксклюзивные права на CTL019-терапию и выделил 20 миллионов долларов на строительство на университетском кампусе исследовательского центра для вывода этого метода на рынок. По словам Эрве Оппено (Hervé Hoppenot), президента Novartis Oncology, которого цитирует The Globe and Mail, уже полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенный метод способен революционизировать подход к лечению лейкемии и иных видов рака крови.

Кроме того, он открывает перспективы по терапии злокачественных новообразований других органов.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: