Перфорация барабанной перепонки

26-11-2013

Перфорация барабанной перепонки
О перфорации барабанной перепонки молвят, когда в ней имется отверстие либо разрыв. При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой.

Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после этого на место разрыва прикладывается бумажная заплата. Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.

2. В случае разрыва барабанной перепонки либо наличия в ней отверстия ее потрясения могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.
Не считая того, наличие отверстия в этой перепонке содействует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Что провоцирует Перфорация барабанной перепонки:
Предпосылки, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) разные. Роль этих труб – в выравнивании давления в ней.

При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.
Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к:
- Предупреждению попадания в среднее ухо вхвалы во время приема душа, ванны либо плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.

- Улучшить слух.
Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверхотура и кзади.

Этот прием позволяет вроде бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В конечном итоге они истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха.

В предоставленном случае перепонка уже не носит барьерную функцию меж наружной средой и среднем ухом.
2. Баротравма, либо акустическая травма (лат. баро – давление).

Как имелось обозначено выше, при накоплении воды с внутренней стороны барабанной перепонки, она может лопнуть. Но, давление с ее наружной стороны так же может привести к разрыву.

Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной утрате слуха.
Выявление Перфорации барабанной перепонки:

Для диагностики перфорации перепонки проводится отоскопия. Неожиданный резкий шразум (например, взрыв) может так же привести к разрыву либо перфорации барабанной перепонки.

Не считая резкого снижения слуха при всем этом может отмечаться выраженный шразум в ушах (тиннитус). С течением времени шразум в ушах проходит и слух отчасти восстанавливается.
4. Посторонние тела.

Время от времени при чистке слухового прохода, к примеру, ватной палочкой либо другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться. Не считая того, это содействует занесению инфекции в среднее ухо.
Предпосылки риска перфорации барабанной перепонки

К факторам риска, способным привести к перфорации или разрыву барабанной перепонки, касаются:
- Скопление воды в среднем ухе.
- Самостоятельная очистка уха от серы жесткими предметами (палочками, ватой и т.д.).
- Излишние расчесы в ухе воблика зуда в ушах.

Главные симптомы Перфорации барабанной перепонки:
Разрыв барабанной перепонки, в особенности в самом начале, может быть довольно болезнен. К проявлениям перфорации барабанной перепонки касаются:
- Резкая острая боль в ухе.

- Прозрачные либо гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.
- Кровянистые выделения из уха при травматическом нраве перфорации – посторонним телом, прямой травме либо шумовой травме.

В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в ней.

С обеих сторон перепонки укладываются особые рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в нужном положении пока он на сто процентов не заживет. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается.Но отягощения все же могут иметься:
- Утрата слуха.

Как правило это отягощение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Природно, что чем больше разрыв, тем он подольше заживает и подольше продолжается понижение слуха.

Не считая того, на ступень понижения слуха оказывает влияние и размещение разрыва либо перфорации. При тяжеленной черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего либо внутреннего уха, утрата слуха может иметься выраженной и неизменной.

- Рецидивирующая зараза среднего уха (обретенный средний отит). Такое приключается, к примеру, при резком прикладывании к уху открытой ладошки, временами разрыв перепонки может произойти и в полете во пора подъема либо понижения самолета, время от времени происходит смена давления.

Не напрасно при всем этом рекомендуют найти рот либо сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, потому что при всем этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.
3. Шумовая травма.

При воспалении в среднем ухе – среднем отите – скапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным.

Воблика достаточно малеханького размера полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (потому что она при всем этом заболевании также закупорена), жидкость, тот либо другой накапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку. Не считая того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению.

В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три — четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.
В первое время после операции могут отмечаться некие боли и дискомфорт.

Кроме того, рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стене носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со барабанной полостью.

При наличии гноя врач берет при помощи петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.
Исцеление заболевания Перфорации барабанной перепонки:

Почти всегда перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель. в случае если перепонка заживление не наступает, нужно лечение.
1. Заплатка барабанной перепонки.

Барабанная перепонка представляет собой узкую кожу в виде воронки, которая делит слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек.

Ее колебания даются на эту слуховую косточку, и далее по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо. Не считая того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку или сосать конфету.

- Старайтесь не применять для чистки ушей от серы острые предметы, потому что ими можно легко поранить барабанную перепонку.
- Избегайте лишнего шразума.
Операция выполняется под общей анестезией. Хирург проводит над ухом маленький разрез кожи.

Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке.- Неожиданное уменьшение боли при прорыве воды через барабанную перепонку при среднем отите.
- Понижение слуха.
- Шразум в ушах.

Отягощения перфорации барабанной перепонки
Обычно разрыв либо перфорация барабанной перепонки не представляет грозной опасности для здоровья пациента и обычно заживает без помощи других в течение нескольких недель.
В слуховой проход направляется свет.

При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут иметься даже видны слуховые косточки среднего уха. Кроме того, зависимо от предпосылки разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может иметься кровь или гной.

Это могут быть воспалительные процессы в ухе, также травмы уха, в том числе и шумовая травма.
Предпосылки перфорации барабанной перепонки:
1. Воспалительный процесс в среднем ухе.- Устранить шум в ушах.

- Предупреждению появления в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.
Профилактика Перфорации барабанной перепонки:

Предупреждение перфорации барабанной перепонки
- Своевременное исцеление воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шразум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Задержка своевременного исцеления может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.
- Охрана ушей во время полета на самолете. Если у Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов.

Хирургическое лечение. В случае большего объема разрыва либо перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: