Пластическая хирургия требует нормативно-правовых решений и системы подготовки специалистов

31-01-2013

29 сентября в Совете Федерации Федерального Собрания РФ состоялся «круглый стол» Экспертного совета Комитета СФ по социальной политике и здравоохранению на тему «Система организационного и образовательного обеспечения реконструктивной и пластической хирургии в Русской Федерации». Заседание провели 1-ый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению Л.Н.

Пономарева, председатель Экспертного совета по здравоохранению при Комитете В.В. Омельяновский.
Во вступительном слове Лариса Николаевна Пономарева выделила, что «тематика пластической хирургии нередко трактуется лишне упрощенно, с цветами так именуемого «гламура», но в реальности реконструктивная и пластическая хирургия – это очень животрепещущая и проблемная тема, в том числе с нормативно-правовой точки зрения».

В российскей пластической хирургии конкретно реконструктивное направление обычно является приоритетным, хотя в массовом сознании, благодаря «эстетическому буму» 90-х гг., данная область крепко ассоциирована с эстетической составляющей.
Заместитель председателя Комитета Гос Думы по охране здоровья Александр Михайлович Чухраёв направил внимание, что «за последние два десятилетия коренным образом поменялась ситуация в службе пластической хирургии: во-1-х, появились спец поликлиники, чему содействовала и законодательная база, и подзаконные акты Минздравсоцразвития Рф, во-2-х — массовая потребность, потому что для многих людей реконструктивная и пластическая хирургия – фундамент, на котором растет семья, профессия и соц благополучие определенного человека».

Депутат отметил, очередной факт: «пластический хирург, часто законодательно защищен меньше, чем пациент, что нужно учесть в предстоящей работе законодателей».
Председатель Экспертного совета, директор НИИ клинико-экономической экспертизы и фармаэкономики Русского государственного исследовательского мед института имени Н.И.Пирогова Виталий Владимирович Омельяновский также выделил что «сейчас пластическая хирургия просит нормативно-правовых решений, из-за высочайшей востребованности посреди населения, в особенности с учетом того, что она относится к категории платных услуг». «В рамках Экспертного совета по здравоохранению тема подымается в первый раз и затрагивает вопросы подготовки обученных кадров, потому касается не только лишь медицины, да и вопросов образования », — произнес председатель.

О формировании системы подготовки профессионалов пластических докторов поведала Наталья Евгеньевна Мантурова – заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий Русского государственного исследовательского мед института им. Пирогова.

Эксперты согласились, что для качественной подготовки специалиста необходимо изучение не только лишь традиционных дисциплин — онкология, челюстно-лицевая хирургия, микрохирургия, отолорингология, — да и программы, на которых основаны новые методы пластической и реконструктивной хирургии. «На кафедре РНИМУ им. Н.И.

Пирогова существует программа по клеточным технологиям, которые изучаются с позиции доказательной медицины», — пояснила Мантурова.
В докладе прозвучали системные проблемы: может ли любой хирург выполнить пластическую операцию в узкой анатомической области?

Что служит критерием профессиональной компетенции пластического хирурга узкой специализации? Отвечая на эти вопросы, Наталья Евгеньевна рассказала об основных принципах, на которых базировалась образовательная программа: междисциплинарный подход, поэтапность и последовательность подготовки и основное – «качественная подготовка пластических хирургов возможна исключительно после прохождения курса по общей хирургии для новых специалистов или на основе уже полученной хирургической специальности при сертификационном курсе».

По словам Николая Олеговича Миланова, руководителя отделения Российского научного центра хирургии им. Б.В.Петровского, академика РАМН, главного специалиста пластического хирурга Минздравсоцразвития России, основной законодательный шаг уже сделан: приказом Минздравсоцразвития России № 210 н от 23.04.2009 г введена специальность «пластическая хирургия, а это — официальное признание государством готовности решать проблемы не только лишь заболеваемости и смертности, да и улучшения качества жизни граждан».

Но не все регионы Российской Федерации считают специальность необходимой: в 25 субъектах назначение главных специалистов по пластической хирургии признано администрацией нецелесообразным, в 14 – существует неопределенность с назначением специалиста. «Важно четкое понимание, что следует относить к этой сфере, каким образом осуществлять регулирование и контроль за оказанием услуг, — отметил Миланов.- К сожалению, многие врачи, не имеющие официального образования пластического хирурга, занимаются этой деятельностью, что в конечном итоге приводит к плохим результатам и активно освещается в СМИ».
В целом, подготовка специалистов, кроме отдельных кафедр, не соответствует уровню образования за рубежом, где пластические хирурги являются элитарным звеном в хирургии. «Соотношение специалист к количеству населения регламентируется государством (в странах Европы).

Например, в Великобритании это 1 пластический хирург на 205 тысяч населения, это около 300 специалистов», — привел международную статистику Дмитрий Владимирович Слоссер, сотрудник кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.

Н.И. Пирогова: «Сегодня в стране работает огромное количество личных клиник, где встречаются спецы, образование которых не довольно полное, что «портит» имидж всех пластических хирургов.

Поэтому подготовку следует проводить под эгидой медицинских ВУЗов в рамках программы в размере 720 часов».
Александр Иванович Неробеев отметил, что идея челюстно-лицевой хирургии в том, чтобы исключить понятие «социальный калека» — человек, который не может показать свое лицо, — и как следствие, улучшить состояние жизни пациента.

В дискуссии участники единогласно отметили, что дальнейшее формирование специальности невозможно без принятия порядка оказания медицинской помощи и программы послевузовского профессионального образования в клинической ординатуре по специальности «Пластическая хирургия». От того, что будет заложено сегодня в порядки и программу, зависит будущее этого направления.

Место челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и онкологии в подготовке пластического хирурга осветили узкие специалисты. Игорь Владимирович Решетов, руководитель клиники михрохирургии Московского Научно-исследовательского онкологического института им. П.А.

Герцена, член-корреспондент РАМН, предложил создать подразделения пластической и реконструктивной хирургии в многопрофильных онкологических стационарах.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: