Почему в России до сих пор не решена проблема пересадки органов?

18-09-2013

Почему в России до сих пор не решена проблема пересадки органов?
Главный специалист-трансплантолог Минздравсоцразвития Рф, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. И каждый излишний денек усугубляет ее состояние. Что делать?

Что препятствует развитию трансплантологической помощи в нашей стране, которая по праву считается родоначальницей пересадки органов в мире?
На данный момент в одной из столичных больниц гибнет дама от печеночной комы.

Спасти ее может только трансплантация печени, которую она ожидает уже несколько месяцев. И каждый излишний денек усугубляет ее состояние. В.И. Шумакова, член-корреспондент РАМН Сергей Готье отдал пресс-конференцию «Русской газете».

На данный момент в одной из столичных больниц гибнет дама от печеночной комы. Спасти ее может только трансплантация печени, которую она ожидает уже несколько месяцев. Когда он восторжествует?

Как заметил Сергей Готье, для этого требуется немало времени. Нужен кропотливый процесс воспитания. И начинать его надо с детей, надо, чтобы этим занимались во всех учебных заведениях. Тогда и уйдет страх перед всяческими «страшилками», связанными с пересадкой органов.

В таковой стране, как Наша родина, мы имеем большой донорский ресурс, чтоб делать такие операции. Этот ресурс незаслуженно игнорируется, и таким макаром у нас нет способности оказывать людям трансплантационную помощь в том объеме, в каком нуждаются россияне.

Эта ситуация равномерно улучшается: число трансплантаций, выполняемых в стране, по сопоставлению с 2006 годом подросло в два раза. Но по сопоставлению с потребностью населения отстает в 10-ки раз.

Естественно, пред нами стоит задачка преодолеть этот барьер и развивать органное донорство в стране. Почему мы тут собрались конкретно сейчас?

Все знают, что очень интенсивно дискуссируется новый проект Основ законодательства об охране здоровья, в каком заложены правовые базы донорства органов. Это новенькая редакция 47-й статьи действующего законодательства.

В нее внесены многие правовые нюансы получения донорских органов для трансплантации.
Статистика не в нашу пользу
Участников встречи заинтересовывали числа выполненных и невыполненных операций.

В 2010 году в Рф их проведено 1380. Сильно мало. Скажем, в прошедшем году 200 раз пересадили печень, а в США проведено почти 5 тысяч таких операций.
В России сделали 100 трансплантаций сердца.

В США — 2,5 тысячи. Если мы сделали 100 операций, то значит, 900 человек трансплантации сердца не получили, и этих людей мы потеряли.

Кстати, ответ на этот вопрос стал и ответом на другой, который вчера не раз задавали: как представители различных религиозных конфессий относятся к трансплантологии. Игроков приветствовали не только лишь известные политические и общественные деятели, да и представители разных религий.

И судя по всему, известный постулат, который обычно относят к Испании: «не берите свои органы на небо, они нужны нам здесь», пока медленно, но все таки становится популярнее и в нашей стране. Лучший иллюстрацией к ответу на него был пример футбольного матча, который 29 мая прошел в Лужниках.

Состязались две команды, в каждую из которых входили люди с пересаженными органами и те, кто им такие операции провел. Например, в команде, где играл Сергей Готье, был 60-летний игрок, которому два года назад в Центре имени Шумакова трансплантировали сердце.

Однако все оставшиеся дни сама выводила сына на прогулки.
Принятие закона — лишь первый шаг к тому, чтобы как-то работать с населением, чтобы можно было сослаться на закон, который население должно изучить, понять себе, чтобы возникла подсознательная готовность к тому, что если ты погибаешь, это не значит, что должны погибнуть еще пять человек, которые могли бы жить.

Хотя бы пять. Я имею в виду людей, жизнь которых может быть спасена только путем пересадки органов.
Сердце взрослого ребенку не подходит
Типичный вопрос был задан и на вчерашней встрече: почему для пересадки сердца мы российских детей отправляем за рубеж.

У нас что, детская трансплантация запрещена? Она не запрещена. Мы делаем по сто операций в год пересадки органов детям от взрослых доноров.

Но взрослое сердце ребенку пересадить невозможно. Почки, печень пересаживаем. Сердце нет: физические размеры взрослого сердца не позволяют поместить его в грудную клетку ребенка весом в 10 килограммов.
По той же причине невозможно пока пересаживать легкие.

В проекте Основ законодательства об охране здоровья 47 статья четко обозначает права граждан в отношении посмертного донорства органов. Она предписывает создание общероссийского регистра донорских органов и тканей и учета результатов проведенных операций.

Кроме того, статья предусматривает введение принципа испрошенного согласия родителей или лиц, их заменяющих, на изъятие органов у умерших детей.
Чужое сердце футболу не помеха

На вчерашней встрече не вышло без вопросов о том, как живут те, кому была проведена трансплантация.Проект инструкции почти не отличается от зарубежных аналогов, по которым работают неврологи других стран. Именно на основании этих протоколов ставится диагноз «смерть мозга», и это дает возможность изымать органы умерших детей.

Инструкцию принять можно. Но сразу надо представить: если человек, достигший восемнадцати лет, имеет право выразить свое отношение к посмертному донорству и записать свою волю в медицинской документации или у нотариуса, то дети не могут выразить свое согласие или несогласие.

Если б, например, наш центр в год получил не 117 почек, как в 2010 году, а 200, мы бы их пересадили.
Диагноз: «смерть мозга»
Один из вопросов касался проблемы констатации смерти мозга у детей. Дело в том, что проект инструкции на этот счет разработан давно, но был заморожен.

О нем не вспоминали, пока не возник вопрос трансплантации сердца у маленьких детей.
Что делать? Что препятствует развитию трансплантологической помощи в нашей стране, которая по праву считается родоначальницей пересадки органов в мире?

- Трансплантология, способности исцеления пациентов при помощи пересадки органов — действенный и обширно применяемый в мире метод спасения людей, — произнес Сергей Владимирович. — Конкретно в трансплантологии публичное отношение, конкретно публичное, а не чисто проф, играет огромную роль. Потому что общество — не только лишь потребитель мед помощи, а именно пересадки органов, да и источник этих самых органов.

У нас недостаточно развито наше законодательство. Мы обязаны время от времени направлять людей на пересадку за предел, платить за это обезумевшие средства, но у нас нет другого выхода.
Мы шли в зал, где должна была проходить пресс-конференция.

Около лифта нас остановила коллега и рассказала, что ее десятилетний сын, с которым она только-только вернулась из загородного пансионата, никак не хотел там идти гулять один. И когда она его спросила, в чем дело, он почти с претензией к ней объяснил: «Ты что хочешь, чтобы меня украли и продали на органы?» Вполне продвинутая современная мама попыталась ему объяснить, что такого не может быть, так как не может быть никогда.Поэтому нужна презумпция информированного согласия родителей: в случае смерти ребенка мы обязаны спросить их или тех, кто вправе вместо них принимать решения, как они смотрят на то, чтобы изъять органы у умершего ребенка.

У нас пока нет такой законодательной базы. В новом проекте это предусмотрено.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: