Практически в 60 раз снизилась заболеваемость гепатитом В в Свердловской области за 10 лет

09-10-2013

В конце 90-х годов территория Свердловской области относилась к более неблагополучным регионам Рф по заболеваемости острым гепатитом В. Фактически во всех городских образованиях области заболеваемость заполучила нрав эпидемии с большими показателями в г. Екатеринбурге — 193,4 на 100 тыс. населения. Этот период характеризуется значимым повышением толики нездоровых, заразившихся при внутривенном внедрении наркотиков — с 37,3% в 1995 году до 56,5% в 1999 году, — и удельного веса нездоровых, заразившихся половым методом — с 5,1% в 1995 году до 11,3% в 1999 году.

Как поведали в пресс-службе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, организация массовой иммунизации обитателей региона, относящихся к различным возрастным и соц группам «риска» /сначала — старших школьников, учащихся высших и средних особых учебных заведений/, дозволила достигнуть понижения заболеваемости не только лишь посреди прививаемых контингентов, да и посреди всего населения. Показатель заболеваемости в 2009 году составил 1,45 на 100 тыс. населения /61 случай/, что в 1,5 раза ниже уровня 2008 года.

В сопоставлении с 1999 годом /годом наибольшего подъема заболеваемости на местности области — 4178 случаев, показатель 89,5 на 100 тыс. населения/ заболеваемость снизилась практически в 60 раз.
В 2006-2009 годах в итоге реализации приоритетного нацпроекта «Здоровье» в части дополнительной иммунизации против гепатита В, прививки против этой инфекции были изготовлены: 99,6% деток и подростков до 18 лет, 99,7% подростков с 18 до 19 лет, 80,9% юных старых людей от 20 до 35 лет,.

Все население в целом было привито на 51,5%. В 2009 году продолжена работа по неотклонимой вакцинации контактных в очагах острого и приобретенного гепатита В /охват 95,1%/ и наркозависимых лиц /охват 89,8%/.

Вместе с массовой вакцинопрофилактикой гепатита В реализовывались программки первичной профилактики гемоконтактных зараз, программки понижения вреда от потребления наркотиков, программки профилактики внутрибольничного инфицирования, в том числе, программки обеспечения заразной безопасности донорства, поведали в пресс-службе надзорного ведомства.
В 2005 и 2008 годах произошло еще 2 летальных случая от острой формы заболевания.

С целью выявления нарушений санитарного законодательства в области профилактики парентеральных гепатитов, также выполнения комплекса организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, специалисты территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в 2009 году провели 965 надзорных мероприятий, в процессе которых было выявлено 295 нарушений санитарного законодательства.
В структуре выявленных нарушений наибольший удельный вес /47,6%/ составляют нарушения, связанные с проведением скрининга и обследования подлежащих контингентов на наличие HBs-Ag и антител к ВГС в крови.

Нарушения при проведении иммунопрофилактики гепатита В составили 22%от общего числа нарушений. Благодаря проводимым мероприятиям /данные ГУЗ «Свердловская областная станция переливания крови»/ предотвращено более 1500 случаев гемоконтактных зараз, в том числе, 570 случаев инфецирования гепатитами, 265 — ВИЧ-инфекцией, 140 — сифилиса.

Более значимой частью эпидемического процесса гепатита В являются так именуемые «носители» вируса гепатита В, которые являются главным источником и резервуаром инфекции. Согласно статистике, в 2009 году в Свердловской области было записанно 1 740 вновь выявленных «носителей» гепатита В/41,4 на 100 тыс. населения/, что в 3,5 раза ниже уровня 2001 года /год наибольшей регистрации «носителей» вируса/ и 1,2 раза ниже уровня 2008 года.

Но невзирая на понижение количества случаев инфицирования гепатитом В в лечебно-профилактических учреждениях, данная неувязка остается животрепещущей. В 2009 году в Свердловской области был зарегистрирован один случай гепатита В, предполагаемой предпосылкой которого явились мед манипуляции, проводимые в хирургическом стационаре.

На сегодня в Свердловской области проводится 100%-ная карантинизация плазмы и лейкофильтрация эритроцитарной массы. Случаев гепатита В, предположительно связанных с переливанием крови и/либо кровекомпонентов не записанно.За десятилетний период /с 1999 по 2009 год/ частота обнаружения гепатита В /HВs-Ag/ посреди обследованных групп населения в области снизилась в 2,4 раза /с 2,6% в 1999 году до 1,1% в 2008 году/.

Популяция вирусоносителей гепатита В продолжает уменьшаться, по этому уменьшеются и количество источников инфекции, и возможность передачи данной инфекции. Все есть основания считать, что в предстоящем благодаря продолжению иммунизации населения против гепатита В и удачной реализации приоритетного государственного проекта сфере здравоохранения получится достигнуть конечной цели, которой является массовая вакцинация, т.е. предупредить вызываемые заразой HBV приобретенный гепатит и гепатоцеллюлярныи рак.

Несоблюдение норм и правил по профилактике внутрибольничного заражения вирусными гепатитами -13%.
Для дальнейшего снижения уровня заболеваемости парентеральными гепатитами необходимо: усовершенствовать систему эпидемиологического надзора за острыми гепатитами; разработать нормативные документы по профилактике и проведению эпидемиологического надзора за хроническими гепатитами, в том числе — за «носителями» вируса; стандартизировать постановку диагноза «вирусный гепатит» врачами-инфекционистами; повысить качество лабораторной диагностики вирусных гепатитов; привлечь к скринингу на HBs-Ag и анти-ВГС максимальное количество представителей групп риска /лица, употребляющие наркотические средства, контактные в очагах острых и хронических форм ВГ и др./; реализовывать широкие программы вакцинопрофилактики гепатита В, в том числе, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок РФ.

Основанием для неблагоприятного прогноза остается высокий уровень «заболеваемости» и болезненности хронической формой заболевания в возрастных группах от 15 до 17 и от 18 до 29 лет, что может привести к росту заболеваемости врожденным гепатитом и дальнейшей активизации полового пути передачи НВ-вируса.
Характеристика смертности и летальности наглядно отражает тяжесть заболевания гепатитом В. За период с 1999 года по 2009 года было зарегистрировано 28 летальных исходов у больных острым гепатитом В, непривитых ранее от этой инфекции /летальность составила 0,3%, смертность 0,6 на 100 тысяч населения/.Анализ структуры и путей передачи инфекции свидетельствует о том, что если в 1999 году главным методом инфицирования являлось внутривенное употребление наркотических средств /56,5%/, то в 2009 году только у 21,4% нездоровых гепатитом В в анамнезе имелись указания на парентеральное употребление психоактивных препаратов.

Одной из особенностей постэпидемического периода является повышение нездоровых, заразившихся половым методом /с 13,7% в 1999 году до 64% в 2009 году/. За тот же период существенно уменьшилось число лиц, инфецирование которых было связано с проведением в ЛПУ лечебно-диагностических процедур /с 24,5% в 1995 году до 2,4% в 2009 году/.Прямо за «эпидемией» острого гепатита В /1995-1999 годы/ в регионе с каждым годом стало увеличиваться число больных хроническим вирусным гепатитом /ХВГ/, рассказали в областном Роспотребнадзоре.

С 1997 по 2001 годы показатели вновь выявленного хронического гепатита В выросли с 0,26 до 13,08 на 100 тыс. населения. Если в 1999 году соотношение вновь выявленного гепатита В к хроническому гепатиту В и носительству HВsAg составляло 1 : 0,1 : 1, то в 2008 году уже — 1 : 6 : 29.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: