Подводные камни РСВ-синдрома: интервью с пульмонологом

09-12-2013

Подводные камни РСВ-синдрома: интервью с пульмонологом
Диагноз РСВ-синдром в ближайшее время ставят все почаще. Хворают и взрослые, и малыши, но, естественно, дети почаще. Клиническая картина очень похожа на проявления обыкновенной простуды, потому РСВ-инфекцию тяжело диагностировать.

Страшиться схожей порухи не стоит — с ней научились биться, но знать некие особенности небходимо. На вопросы корреспондента MedikForum.ru отвечает Дмитрий Юрьевич Овсянников, врач-пульмонолог, д.м.н., доцент кафедры педиатрии РУДН.

Этот метод позволяет значительно снизить риск инфицирования и используется в почти всех странах мира, включая Россию.
Принципиально предотвращать развитие РСВ-инфекции у тех детей, которые входят в группы высочайшего риска по тяжёлому течению заболевания.

Для этого употребляется пассивная иммунизация.
Какие еще отличительные особенности у РСВ? Как он всераспространен?

Вирус переносится по воздуху и передается при близком контакте с инфицированным человеком либо зараженной поверхностью. Более того, вирус может оставаться активным несколько часов на игрушках либо других предметах.

К двум годам все дети инфицируются как минимум 1 раз, а половина переносят РСВ-инфекцию дважды. Более того, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь — пик госпитализации с диагнозом РСВ приходится на возраст 2-5 месяца.

Осложнения РСВ-инфекции у детей из групп высокого риска (недоношенных малышей и детей с хроническими болезнями легких или врожденными пороками сердца) могут привести к госпитализации и даже помещению в реанимационное отделение и искусственной вентиляции легких.Антитела, которые вырабатываются иммунными клетками (их еще называют моноклональные антитела) против РСВ зарегистрированы и применяются в почти всех странах мира, включая Россию.
Планируется ли создать вакцину против РСВ?

Попытки создания подобной вакцины, предпринимаемые, начиная с 1960-х годов, оказались безуспешны. Для предотвращения РСВ-инфекции применяется иммунопрофилактика с использованием готовых моноклональных антител.

Нужно серьезное соблюдение гигиенических мер, к примеру, непременно нередко вымывать свои руки, чтобы не допустить передачи вируса.
Именно респираторно-синцитиальный вирус в большинстве случаев становится причиной серьезных инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей у детей в возрасте до года по всему миру.

По данным исследования 2008 года в нашей стране , 38% из 519 детей, которые были госпитализированы в связи с инфекцией нижних дыхательных путей в 11 медицинских центров, был выявлен респираторно-синцитиальный вирус.
Специфической терапии РСВ-инфекции не существует.

Поэтому единственная правильная стратегия борьбы с РСВ – это иммунопрофилактика, особенно у детей в группе высокого риска тяжелого течения инфекции.
Для борьбы с РСВ-инфекцией у детей группе высокого риска используется пассивная иммунизация с применением готового искусственно созданного иммунологического препарата.

Безопасность и эффективность этого метода доказаны у детей с бронхолегочной дисплазией, у недоношенных детей и у детей с врожденными пороками сердца.
Распространённость РСВ инфекции в России сопоставима с другими странами, что подтверждается специальными исследованиями, проведёнными в нашей стране.

Как часто этот вирус поражает детей? И возможно ли, что отсутствие прицельной диагностики занижает эту цифру?

Ведь у нас в стране не везде хорошая оснащенность лабораторий и не всегда участковые педиатры, особенно при большой загруженности в период эпидемий, докапываются до корня проблемы…
На первом году жизни вероятность заболевания РСВ у ребенка составляет 50%.Как в нашей стране ставят диагноз РСВ-синдром?

Обычно педиатр может заподозрить РСВ-инфекцию при наличии определенных симптомов, схожих с симптомами других вирусных зараз. У малышей, инфицированных РСВ, подымается температура тела, заложен нос, возникает кашель через 4-6 дней после инфецирования.

Большая часть из их обычно выздоравливают через 8-15 дней, но у тех, кто находится в группе завышенного риска томного течения инфекции (малышей первых месяцев жизни, недоношенных деток, т.е. рожденных до 35 недели беременности, малышей с приобретенными болезнями легких и прирожденными пороками сердца), болезнь может протекать с отягощениями — с развитием пневмонии и бронхиолита (острого воспаления бронхиол), часто наблюдается остановка дыхания.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: