Характеристики заболеваемости малярией на территории Российской Федерации в 2009 году сохранились на уровне 2008 года

24-10-2012

О маляриологической ситуации в Русской Федерации в 2009 году
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что характеристики заболеваемости малярией на местности Русской Федерации в 2009 году сохранились на уровне 2008 года.

Всего в 2009 году записанно 105 случаев заболевания малярией (0,07 на 100 тыс. населения) в 29 административных территориях против 94 (0,07 на 100 тыс. населения) в 32 административных территориях в 2008 году.
В 2009 году записанно 4 вида малярии: трехдневной – 40 сл., тропической – 60 сл., овале — 4сл., четырехдневной – 1 сл.

Число заболевших малышей малярией (7сл.) осталось на уровне 2008 года (7сл.). На 3 денек после возвращения из деловой поездки захворал (увеличение температуры до 39оС, слабость, озноб, потливость, потемнение мочи).

За мед помощью обратился на последующий денек на ССиНМП, невзирая на собранный эпидемиологический анамнез (в мед документации обозначено «прибыл из Конго»), бригадой ССиНМП кровь на малярию назначена не была, был выставлен диагноз «ОРВИ». От госпитализации нездоровой отказался.

Е.И. Марциновского Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова и кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г.Москве.

Наибольшее число завозных случаев из государств далекого и близкого зарубежья отмечено в Москве (35сл.) и Санкт-Петербурге (20сл.).
В 2009 году в целом по стране стала лучше клиническая диагностика малярии: у 90% ( в 2008 году — у 68%) заболевших диагноз установлен в 1-ые три денька заболевания, кроме Мурманской области (на 17 денек), Республики Татарстан (на 8 денек), г.Москвы ( на 8 денек).

В 2009 году отмечено понижение числа смертельных исходов от тропической малярии по сопоставлению с прошлыми годами (от 5 сл. в 2004 году до 1 сл. в 2009году).С учетом данных Референс- центра по малярии в 2009 году вновь выявлены недочеты в качестве лабораторной диагностики малярии в Ханты-Мансийском автономном окружении (ХМАО), Самарской и Брянской областях: в продуктах крови были обнаружены P.vivax заместо P.falciparum, что послужило предназначению неадекватной терапии. Необходимо подчеркнуть, что в 2008 году в Самарской области был зарегистрирован смертельный финал от тропической малярии, но разбор варианта и организационные выводы не были изготовлены.

В Краснодарском крае в продуктах крови были обнаружены P.vivax, заместо P.ovale, что свидетельствует также о плохом проведении лабораторной диагностики малярии.
Не считая того, в направлении препаратов крови на наличие возбудителей малярии не указана паразитемия, или определена не верно (Смоленская область, Краснодарский край, Столичная область), не указаны стадии развития малярийных паразитов (Республика Башкортостан, Красноярский край, Иркутская, Нижегородская и Волгоградская области).

На долю горожан приходится 94% (99сл.) (в 2008 году – 93,6%) болезней.
В 2009 году в первый раз на местности Русской Федерации не зарегистрированы случаи малярии с местной передачей, после четырнадцатилетней непрерывной регистрации.

Завоз малярии осуществлялся как из государств близкого (СНГ) — 9% (9 сл.), так и далекого зарубежья 91% (96 сл.), в 2008 году соответственно – 17% (15 сл.), 81% (71 сл.).
Бригадой ССиНМП передан актив в больницу по месту проживания хворого.

Из разъяснения участкового доктора нездоровой отказался от осмотра. За мед помощью нездоровой вновь обратился спустя 6 дней на ССиНМП, и вновь был выставлен диагноз «ОРВИ.Нездоровой Ж.,78 лет, в связи с травмами в авто катастрофе находился на стационарном лечении в разных отделениях (шоковой операционной, анестезиологии реанимации и др.).

Из эпиданамнеза до поступления в стационар малярией не болел, переливаний крови не было, за границы Санкт-Петербурга и Ленинградской области за последние три года не выезжал. За время пребывания хворого сразу на стационарном лечении находились пациенты, прибывшие из эндемичных по малярии государств Африки.

В итоге низкой паразитемии плазмодии малярии нередко не обнаруживаются у иммунных обитателей эндемичных государств.
Тяжелое течение». Только после госпитализации хворого в заразную поликлинику был выставлен диагноз «Малярия».

В 2009 году зарегистрирован случай прививной тропической малярии в городке Санкт-Петербурге.
Одна из обстоятельств понижения летальности в стране является ранешняя диагностика заболевания, предназначение адекватного исцеления, также улучшение познаний у мед работников по малярии в итоге каждогодней подготовки мед работников по данной дилемме с проведением тестирования.

Но, выявлены факты отсутствия у мед работников станции скорой и неотложной мед помощи (ССиНМП) настороженности в отношении заболевания малярией. Так, смертельный случай от тропической малярии, зарегистрированный в г.Москве, связан с поздней диагностикой.

Нездоровой Д, 45 лет находился в командировке в Конго, ЮАР с 13.07. 2009 по 19.08.2009.Отмечаются недостатки расцветки препаратов и наличие реликвий (Республика Хакасия, Краснодарский край, ХМАО, Самарская, Столичная и Архангельская области).

Результаты плановой проверки Управления Роспотребнадзора Мурманской области по вопросу эпиднадзора за малярией свидетельствуют о малом уровне подготовки мед работников ЛПУ.
В протяжении ряда лет в картах эпидемиологического расследования малярии допускаются ошибки (Брянская область, Волгоградская, Столичная области).

25 апреля 2010 года глобальная общественность отметила Глобальный денек борьбы с малярией – World Malaria Day, решение о проведении которого было одобрено на 60-ой сессии Глобальной Ассамблеи в мае 2007 года. Основная цель — мероприятия призвать к усилению борьбы с малярией, а именно: поддержать усилия высокоэндемичных государств в этом направлении, привлечь новых спонсоров к финансированию противомалярийных мероприятий, расширить исследования и содействовать внедрению достигнутых результатов в практику.

По данным Глобальной Программки по борьбе с малярией Глобальной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в текущее время 82 страны мира являются высокоэндемичными и проводят борьбу с малярией, 12 государств – в предэлиминационном периоде, 16 государств достигли элиминации малярии на своих территориях и 27 стран получили статус «свободных от малярии», подтверждённый сертификатом ВОЗ. Россия представлена в группе стран, направляющих усилия на предупреждение восстановления местной передачи малярии.

Анализ информации по организации и подготовке к Всемирному дню борьбы с малярией, представленной управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации показал, что практически во всех регионах за отчетный период активизировалась работа по предупреждению летальных исходов от тропической малярии, возникновению местных случаев малярии и улучшению качества лабораторной диагностики малярии.
В целях улучшения профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий по малярии предлагаю:

1. Обеспечить представление внеочередных донесений о случаях местной передачи и летальных исходов от малярии в Роспотребнадзор в соответствии с Постановлением от 14.06.2006 №12 «Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации».
1.5.

Принять меры по повышению качества лабораторной диагностики малярии (в том числе за качеством приготовления препаратов крови).
1.6. Представить информацию о проведении комплекса мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с малярией (25 апреля 2010 года) к 01.08.2010.

1.3. Обеспечить взаимоинформирование органов и учреждений Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации при возникновении случаев заражения возбудителями малярии.
1.4. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
1.1.

Обеспечить контроль за реализацией мероприятий в рамках постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.06.2006 №12 «Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации», от 25.12.2007 № 94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации». Информацию о выполнении представить в срок до 01.08.2010.

1.2. Обеспечить направление экспресс почтой препаратов крови (толстую каплю и тонкий мазок) от больных малярией в Референс-центр по малярии (Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им.

И.М. Сеченова).
2. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов управлений здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Организовать подготовку и провести тестирование знаний медицинских работников лечебно — профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии, обратив повышенное внимание на подготовку в подразделениях ССиНМП.

О результатах информировать к 01.08.2010.
2.2. Использовать для систематической подготовки кадров по лабораторной диагностике малярии возможности Института медицинской паразитологии и тропической медицины им.Завоз трехдневной малярии был из государств СНГ: из Таджикистана — 3 сл. (в 2008 году — 5сл.), Азербайджана – 5 сл. (в 2008 году-5сл.) и Кыргызстана –1сл. ( в 2008 году- 2сл.).

Посреди государств далекого зарубежья наибольшее количество – 59 завозных случаев малярии завезено из 17 государств Африки (в 2008 году – 45сл.): Кот-д’Ивуара – 11 сл., Нигерии- 10 сл., Камеруна — 6сл., Ганы — 5сл., Либерии — 4сл, Уганды – 4сл., Сьерра-Леоне – 3сл., Эфиопии – 3сл., Анголы- 2сл., Бенина – 2сл., Конго — 2 сл., Судана — 2сл., по одному случаю из Буркина-Фасо, Мали , Кении, Экваториальной Гвинеи, ЮАР.
Как и в прошлые годы наибольшее число завозных случаев малярии из Индии, откуда прибыло 25 нездоровых (в 2008 году- 16), в том числе 18 случаев из штата ГОА (в 2008 году — 9сл.).

Зарегистрированы завозные случаи трехдневной малярии из Тайланда, КНДР, Гайяны, Пакистана, Ирана, Афганистана, Турции, Мьянмы, Камбоджы.
3. Руководителю Роспотребнадзора по Мурманской области принять действенные меры по усилению эпидемиологического надзора за малярией, по улучшению качества лабораторной диагностики малярии, по организации подготовки кадров по паразитологии, в том числе малярии.

4. Руководителю Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу усилить надзор за лечебно-профилактическими учреждениями по предупреждению внутрибольничных заражений малярией.
5. Усилить разъяснительную работу с населением о профилактике малярии с использованием всех каналов СМИ.

Руководитель
Г.Г.Онищенко
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: