Диабет 2-го типа воспринимает размеры пандемии. Больные получали соответственное лечение более, чем в течении 3-х лет. В исследование влючались больные, страдающие диабетом второго типа и не имеющие сопутствующей патологии почек.
Первичной конечной точкой исследования являлось развитие персистирующей микроальбуминурии – альбуминурии более 20 мкг за минуту в утренней порции в двух или трех последующих анализах, сделанных в течение более, чем двух месяцев.
Трандолаприл в комбинации с верапамилом и самостоятельно снижает вероятность развития персистирующей микроальбуминурии у больных диабетом 2 типа.
Верапамил не оказывает такого эффекта, контролируя при всем этом кровяное давление. Авторы исследования делают вывод, что защитная функция трандолаприлa в отношении почек выходит за рамки гипотензивного действия препарата.
Многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование было проведено в нескольких клиниках Италии. Организационным центром исследования был Институт фармакологических исследовательских работ Марио Негри в городке Бергамо (Mario Negri Institute for Pharmacological Research, Bergamo, Italy).
В связи с этим исследование было названо BENEDICT – BЕrgamo NЕphrologic DIabetes Complications Trial.
Способом рандомизации 1204 нездоровых были разбиты на четыре группы, которые получали или трандолаприл в дозе 2 мг в день и верапамил в дозе 180 мг в день(таблетки замедленного высвобождения), либо только трандолаприл в дозе 2 мг в день, либо только верапамил в дозе 240 мг в день(таблетки замедленного высвобождения), либо плацебо.
По данным ВОЗ им больны 170 млн в текущее время и эта цифра возрастет до 370 млн к 2030 году. Примерно у трети нездоровых развивается диабетическая нефропатия, первым признаком которой является микроальбуминемия.
Понятно, что у нездоровых с диабетом и почечной патологией применение гипотензивных препаратов позволяет существенно отодвинуть стадию почечной декомпенсации.Результаты.
Первичной конечной точки – развития персистирующей микроальбуминурии достигли 5.7% больных, получавших трандолаприл и верапамил (17 из 300), 6.0% больных получавших только трандолаприл (18 из 301), 11.9% больных получавших только верапамил (36 из 303) и 10.0% больных получавших плацебо (30 из 300).
Не было замечено существенной разницы в цифрах кровяного давления у больных, получавших гипотензивные препараты по отдельности или в комбинации.
Выводы.
Положительные данные по этому поводу были получены и для ингибиторов АПФ и для недигидропиридинов.
Создатели исследования поставили целью найти, можно ли предупредить развитие микроальбуминурии у нездоровых с артериальной гипертензией и диабетом 2-го типа с помощью ингибиторов АПФ и недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов, назначаемых по отдельности либо в композиции.
Способы и ход исследования.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
24-10-2013
В процессе рабочей поездки во Владимирскую область Президент РФ Дмитрий Медведев посетил...
17-01-2013
Заработной платы федеральных чиновников вырастают в ближайшее время существенно медлительнее, чем...
11-10-2013
Понятно, что 90% жизни, мы тратим для ее поддержания. И гигиена занимает тут довольно значимое...
22-07-2013
Как докладывает пресс-служба Сургутского центра мед профилактики, в городском образовании...
17-09-2012
Ученые лаборатории диетологической иммунологии и молекулярной медицины технического института...