Природа хруста в суставах

21-10-2013

Какова по сути природа хруста в суставах? Механизм появления хруста в дугоотростчатых суставах заключается в последующем.

«В большинстве случаев после подобного «устранения сублюксации» происходит кровоизлияние в полость дугоотростчатых суставов. …манипуляции мануального терапевта, при которых происходит хруст вашего позвоночника, ― это далековато не неопасная процедура для организма. Помните об этом, когда на вашем актуальном пути повстречается «мануальщик эталона XIX века» и будет для вас говорить о том, что ваши «диски таким макаром стали на место», «суставы восстановлены» и «сублюксация устранена».

«Во время манипуляции в данном суставе сначала при наивысшем сближении суставных поверхностей с одной стороны сустава появляется зона локального напряжения. Заместо воздуха в данной комнате всё до капельки заполнено несжимаемой, прозрачной, желтой синовиальной жидкостью (синовия; от греч. syn — вкупе, лат. ovum — яичко).

Она увлажняет суставные хрящевые поверхности (в нашем случае потолок и пол), также внутреннюю оболочку суставной сумки (стенки комнаты). Жидкость находится под определённым давлением, которое с одной стороны гасит нагрузки, с другой ― не позволяет суставным поверхностям (в нашем образном примере, полу и потолку) замкнуться, плотно удерживая их на определённом расстоянии друг от друга, но сохраняя при всем этом их многофункциональную подвижность, что позволяет совершать движение сустава.

Другими словами обеспечивает амортизацию сустава и его подвижность.
Для тех, кому тяжело представить этот процесс, вследствие отсутствия соответственного опыта либо приятного анатомического пособия, приведу образное сопоставление.

Представьте для себя, что ваша комната ― это герметически замкнутая суставная полость дугоотростчатого сустава (вид изнутри), выстланная синовиальной мембраной (как вы помните, снабжённой обилием синовиальных ворсинок, богатых кровеносными сосудами). Потолок и пол ― это суставные поверхности данного сустава.

А стенки комнаты ― это стены суставной капсулы, которая обладает определённой степенью эластичности, достаточной для того, чтоб демпфировать (нем. dämpfen ― приглушать) нагрузки, но в то же время обладает и прочностью, удерживая суставные поверхности по отношению друг к другу.Итак вот, во время манипуляций мануального терапевта (наружной силы, воздействующей на потолок) происходит сдавление суставных поверхностей с одной стороны (в нашем образном сопоставлении потолок, например, с левой стороны комнаты, прижимается к полу). Жидкость, естественно, по законам физики, сдвигается в обратную от локального напряжения сторону, немного выкатывая подобающую стену суставной капсулы (правую стену комнаты).

Потом, с ещё огромным усилием и с определённым напряжением мануальный терапевт начинает резко перемещать нагрузку в другую сторону (наружняя сила, прижимная потолок к полу, перемещается слева вправо). В момент манипуляции сустав «перекатывается» через несжимаемую внутрисуставную жидкость, перенося локальное напряжение в обратную сторону данного сустава (к правой стене комнаты).

В этот момент жидкость соответственно перемещается под огромным давлением на большой скорости в обратную сторону (от правой стены комнаты в левую), ударяясь о стену капсулы (левую стену) и растягивая её. В момент гидроудара при значимом прогибе суставной капсулы и выходит соответствующий хруст ― образовавшаяся звуковая волна (в слышимом человечьим ухом спектре частот).

Напомню, что гидравлический удар появляется из-за резкого скачка давления в данной воды и вызван очень резвым конфигурацией скорости потока этой воды за очень малый просвет времени. Конкретно таковой гидроудар с соответствующим звуком, образовавшийся после соответственных манипуляций мануального терапевта и порождает микротравматизацию суставной капсулы с микронадрывами, участками перерастяжения, микротрещинами (в том числе с участками кровоизлияния, которые отлично видны в лабораторных условиях под микроскопом на соответствующих образцах данной ткани).

А при значительных кровоизлияниях это уже можно наблюдать при диагностическом обследовании (МРТ)».
«Далее внешнее давление мгновенно снимается (после характерного хруста действия мануального терапевта прекращаются).

Однако всё происходит в таких рамках, что позволяет суставу не только лишь выдерживать значительные нагрузки, да и при всем этом относительно безопасно осуществлять свои прямые функции. Если брать явление кавитации в суставной капсуле, то оно образуется не только лишь при вышеприведённом воздействии, но, например, при резких наклонах туловища, при прыжках с высоты, при резком подъёме тяжести и т.д..

Но характерный звук «хруста» (щелчка) при данных явлениях отсутствует. Ошибка британских коллег состоит в том, что они изучали этот процесс на смоделированном приборе, изображающем физиологию сустава при сгибах и растяжении.

В противном случае, если «пузырьковая теория» возникновения звуковой волны была бы верна, то характерный хруст воспроизводился бы сразу после данной манипуляции при повторе действий. Однако в действительности звука в данном случае не наблюдается, хотя и происходят те же явления гидроудара и кавитации.

Почему? Да так как после первичного гидроудара (когда рецепторы капсулы передали информацию об этом событии), происходит ответное спазмирование данного участка, соответственно стенки капсулы в этот момент уже напряжены и нет такого значительного прогиба суставной капсулы, как было первоначально до первой манипуляции.

В физике известен эффект разрушительного действия кавитации (например, на поверхность гидротурбин, гребных винтов, акустических излучателей и др.), когда кавитационный пузырёк, перемещаясь с потоком жидкости в область с более высоким давлением (или во время полупериода сжатия), быстро сокращается (захлопывается), что сопровождается звуковым импульсом. Если явление кавитации развивается так, что в случайные моменты времени возникает и сокращается сразу множество пузырьков, то возникает сильный шум.

Однако в нашем случае данные микроскопические пузырьки в суставной капсуле образуются весьма в малом количестве, к тому же они, не успевая возникнуть, почти сразу и исчезают, поэтому эти пузырьки никак не могут служить причиной возникновения звуковой, ударной волны такой силы. Поэтому подобный хруст сразу после манипуляции повторить невозможно.

Необходимо определённое время для того, чтобы спало напряжение капсулы. Кроме того, если б «пузырьковая теория» была верна, то выделилась бы такая энергия, которая бы разрушила сустав.

В данном случае мануальному терапевту хватило бы одной-двух манипуляций, чтобы человек навсегда остался без данных суставов.
Однако природа весьма продуманно и предусмотрительно создавала живые системы.

Суставная капсула ― это удивительное её творение, которому не чужды законы физики. Часть жидкости в суставной капсуле от ударной волны начинает двигаться в направлении, обратном первоначальному направлению движения жидкости, а другая часть всё ещё следует за основным потоком внутри сустава.

В этот момент молекулы сталкиваются, образуя своеобразные микрозавихрения, порождающие микроскопические пузырьки (согласно явлению кавитации), которые и увидели британские коллеги, посчитав их причиной хруста. Кавитация (от лат. cavitas — пустота) ― это образование в капельной жидкости полостей, заполненных газом, паром или их смесью (так называемых кавитационных пузырьков, или каверн), вследствие местного понижения давления в жидкости, которое может происходить либо при увеличении её скорости (гидродинамическая кавитация), либо при прохождении акустической волны большой интенсивности во время полупериода разряжения (акустическая кавитация).

Однако физика живого сустава гораздо более сложная, чем знания человека (при всём к нему уважении), сконструировавшего данный прибор.
Замечу, что хруст суставов бывает разный.

Подобное явление, исключительно в несколько других масштабах и иных физических расчётах, происходит при хрусте фалангами пальцев. Причём, так же как и в вышеописанном случае, после данного акустического эффекта вторая попытка проделать то же самое сразу с этим же пальцем не будет иметь успеха вследствие естественных физических законов.

Привычка насильно «восстанавливать» таким макаром суставные поверхности чревата дестабилизацией сустава, дополнительной нагрузкой на него, вывихами, подвывихами и другими неприятностями, особенно у тех, кто предрасположен к артритам. Так что берегите свои суставы от необдуманных действий вашей головы и может быть они прослужат вам долгую, исправную службу.

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова ― автора метода вертеброревитологии.
Ведь сразу после «хруста» возникает микротравматизация капсулы сустава, что вызывает её временное напряжение.

В народе достаточно любителей «похрустеть косточками». Однако, если вы слышали рекомендации от старшего поколения о том, что хрустеть суставами вредно, то теперь, надеюсь, ознакомившись с данным процессом более обстоятельно, сами понимаете, что это действительно вредно.Более подробная информация на сайтах http://www.vertebrolog.com/osteohondroz.html
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: