Признаки, диагностика, лечение гигантизма у детей

16-09-2013

Признаки, диагностика, лечение гигантизма у детей
Конфигурации размеров тела, связанные с нарушением выработки гормонов в человеческом организме. Объемы черепа увеличиваются, нос становится широким, подбородок удлиняется, часто увеличивается язык, черты лица округляются.

Из-за чрезмерного роста нижней челюсти зубы становятся редкими, лицо принимает грубое выражение. Пальцы на руках и ногах растут в главном в ширину, руки и ноги становятся лопатообразными, толстыми.

Гигантизм у малышей, возникающий при излишке соматотропного гормона, продуцируемого гипофизом, встречается очень изредка. Его предпосылкой в большинстве случаев служит доброкачественная опухоль гипофиза.

Подразумевают, что в ряде всевозможных случаев гигантизм и акромегалия могут развиваться при наличии опухолевых разрастаний в области гипоталамуса – отдела мозга, отвечающего за всепостоянство внутренней среды организма, половое желание, пищевые потребности (жажду, голод) и почти все др. Часто необычайно высокими бывают дети с преждевременным половым развитием, но они тоже не становятся гигантами, потому что у них рано прекращается рост костей, и длина тела не увеличивается.

Высокорослые нелеченые больные с заболеваниями щитовидной железы отличаются по признакам болезни. Для них характерны раздражительность, плаксивость, повышенная потливость, выпадение волос, мышечная слабость и т.д. Конечный рост иногда достигает 250см и больше.

Конечности очень длинны по сравнению с длиной тела. По окончании роста к патологическим признакам присоединяются черты акромегалии.

Она заключается приемущественно в увеличении конечностей и черт лица, а патологический рост характеризуется увеличением фактически всех отделов тела. Лишная продукция гормона роста у юных людей в период насыщенного развития костей приводит к чрезмерному повышению размеров тела в длину – гигантизму у малышей.

После раскрытия зон роста костей может появиться акромегалия – повышение отдельных частей тела, в большинстве случаев конечностей. Часто признаки акромегалии бывают и при гигантизме даже у малышей и подростков, а после прекращения роста признаки акромегалии становятся более выраженными.

Может быть искривление позвоночника назад – кифоз. К числу ранних симптомов относится быстрая утомляемость. Часто встречается на задержка созревания.

Признаки повышения внутричерепного давления: сильные мигрени, слабость,– нарушения сознания появляются позднее. При тщательном обследовании обнаруживается нарушение зрения – отсутствует боковое зрение.
Лабораторные исследования.

Уровень гормона роста в крови повышается, достигая иногда 400 нг/мл. Отмечено, что его количество значительно увеличивается во время глубокого сна.

Растущая опухоль (аденома) может нарушить выработку других гормонов передней доли гипофиза – гонадотропинов, участвующих в половых функциях,– фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Иногда повышается уровень пролактина.

На рентгеновских снимках головы могут быть видны расширения костей внутренней части черепа и придаточных пазух носа, расположенных в лицевой части. Часто наблюдается сетчатый рисунок костей пальцев верхних и нижних конечностей и утолщение бугра пяточной кости.

Процесс окостенения не нарушен. Сначала следует подумать о наследственно высоком росте. Высокие люди сложены пропорционально и лишены любых признаков повышенного внутричерепного давления.

Быстрый рост детей в подростковом возрасте – это явление, которое в дальнейшем проходит; они, хотя и могут быть высокими, но не достигают гигантского роста. Опухоль развивается очень медленно. При отсутствии лечения болезнь может затянуться на многие годы.

Методы диагностики. Было отмечено, что опухоли гипоталамуса содействуют повышенной выработке гормона роста.
Признаки гигантизма у детей.

Почти всегда ускоренный рост становится очевидным в подростковом периоде – от 8 до 14 лет, но может проявиться уже в возрасте 5 лет. При всем этом уровень гормона роста у них низкий.

Лечение гигантизма у детей, если возможно, оперативное, особенно при признаках повышенного внутричерепного давления. При отсутствии таких признаков глазных поражений, как отек зрительных нервов и выключение бокового зрения, эффективным возможно окажется лучевая терапия и препарат бромокринтин. — Чрезмерный рост у детей
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: