Профилактика и лечение гайморита

23-09-2013

Профилактика и лечение гайморита
К тому, что в холода нос «дает протечку», мы обычно относимся без особенного внимания. Назальный спрей и бумажные салфетки – вот и все решение препядствия.

Эх, качают головами лор-врачи, если б не это легкомыслие, не было бы столько случаев гайморита!
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор мед наук, доктор Миша Лейзерман.
Что скрывается за пазухой?

Если насморк длится подольше недели и сопровождается головной болью и чувством тяжести в области лба либо скул, означает, пустячный недуг обернулся суровым синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если микробами либо вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.

Пазухами именуются внутренние костные образования, напоминающие маленькие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервишками и сосудами, через которые кровь поступает в мозг.

Потому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже катастрофическими последствиями.Превентивные методы
Впрочем, инфекция может попадать не только лишь через нос, да и через кровь.

Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа.

К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д. Но, к счастью, в такие глубины зараза добирается изредка, потому что до этого на ее пути встают преграды в виде 2-ух лобных и 2-ух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа.

Да и туда зараза просто так не пройдет – чтоб это случилось, нужно принципиальное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, тогда и слизь (время от времени вкупе с гноем) не выходит естественным методом, а накапливается в одной либо реже сразу в обеих гайморовых пазухах.

И может начаться гайморит.
Искривление носовой перегородки можно исправить при помощи ринопластики, фото до и после операции можно найти в интернете.

Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит).

А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху.

А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу.

Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только лишь для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, да и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.

При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.

Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В данном случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа.

После высмаркивания дискомфорт, обычно, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную мигрень, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач.

Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение находится в зависимости от стадии
Катаральный гайморит лечат, обычно, антибиотиками.

Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только лишь гайморовых, да и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: при помощи синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем.Отказ от пункции – «прокол» пациента

Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сего времени успешно применяется. В купе с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) почти всегда за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.

Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Плюс метода – полное отсутствие боли.

Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – при помощи пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое хорошее средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.

Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей.

Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: