Профилактика онкологических заболеваний

07-11-2013

Онкологическая патология занимает 1-ое место в перечне обстоятельств погибели в почти всех странах. В обозримом будущем рост онкологической заболеваемости будет только возрастать, докладывает Центр мед профилактики.

Обеспокоенность и особенное внимание к онкологическим дилеммам — одна из соответствующих черт здравоохранения всех продвинутых стран. Это обосновано устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигнула достаточно больших характеристик и в обозримом будущем будет нарастать.

Теоретическая эффективность каждого из этих направлений оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10%.
Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения.

В осуществлении этого вида профилактики большое значение имеет применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования, потому что простой визуальный осмотр и применение обычных методов врачебного обследования без применения вышеперечисленных методик недостаточно эффективны для выявления ранних стадий онкологических заболеваний Учитывая значимость и возрастающую тенденцию роста онкологической заболеваемости это направление вторичной профилактики не утратило своего положительного значения.Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение появления злокачественных опухолей и предыдущих им предопухолевых состояний методом устранения либо нейтрализации воздействий неблагоприятных причин среды и стиля жизни, также методом увеличения неспецифической резистентности организма. Эта система мероприятий должна обхватывать всю жизнь человека.

В согласовании с современными данными о механизмах канцерогенеза у человека и роли воздействия канцерогенных причин в появлении онкологических болезней, первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям.
Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение возможности действия на человека канцерогенных факторов среды, также выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия.

Спектр форм воздействия в этом направлении чрезвычайно обширен и можно конкретизировать лишь основные из них. Такими являются стиль жизни и питание человека.
Ведущее значение в оздоровлении стиля жизни придается контролю курения.

В учебных заведениях некоторых стран введен специальный курс о последствиях курения и строгий контроль соответствующих органов за динамикой заболеваемости населения, связанной с курением. Такое внимание к контролю курения обусловлено тем, что табак и табачный дым содержат более 3800 химических веществ, из которых многие относятся к сильнейшим канцерогенам.

По данным литературы, доля случаев этого заболевания, вызванных курением, составляет 80-90% у мужчин и 70% у женщин. Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря.

Весьма значительно повышается онкологическая заболеваемость и при употреблении алкоголя, особенно крепких напитков. Так, человек, систематически потребляющий 120 г и поболее чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не употребляющий алкоголя.Важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека.

Рекомендуемая сбалансированная диета должна содержать жиров, особенно насыщенных, менее 75,0 в день для мужчин и 50,0 — для женщин. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие.

Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается вышеперечисленными и является достаточно обширным.
Атрибутивный риск этой вредной привычки существенно возрастает, если она сочетается с курением.

Большое значение в возникновении злокачественных опухолей придается действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона.
Установлена отчетливая связь между катастрофическими событиями (стрессовыми ситуациями) в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований.

Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы, отмечается также высокая корреляция между депрессией (кроме психических больных) и опухолевым процессом.
Биохимическая профилактика Так, например, общеизвестна роль нитратно-нитритного загрязнения среды в развитии сначала злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, который является основным путем их проникновения в человеческий организм.

Канцерогенное воздействие воды и пищи возрастает также в случае загрязнения водоисточников соединениями мышьяка, галогенов, также загрязнения воздушной среды различными химическими веществами и особенно асбестовой пылью, онкогенное действие которой при поступлении ее в организм ингаляционным путем в текущее время является общепризнанным. Канцерогенны химического происхождения окружают человека и в бытовой обстановке: полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и окислы азота при сжигании газа, формальдегид и смолы содержатся в пластиках, нитросоединения появляются в дыму при жарении пищи и т.д.

Лица, отнесенные к этим группам, должны подвергаться специальным методам исследования (зависимо от показаний — цитологическим, гистологическим, эндоскопическим, УЗИ, рентгенологическим, лабораторным и т.д.) с соблюдением строгой периодичности их проведения. В такие группы, помимо определенных соответствующими положениями, встречаются также страдающие некоторыми формами анемии, зобом, ожирением II-III ст., хроническими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта, сначала воспалительной природы, в возрасте старше 40 лет.

В эти группы включаются курильщики и страдающие алкогольной зависимостью, лица, имеющие родственников по крови больных или болевших онкологическими заболеваниями, сначала раком легкого, раком желудка, толстой и прямой кишки, раком молочной железы и др. В группы риска должны включаться также лица, у каких обнаружена триада: гипертоническая болезнь, диабет, ожирение.

Сестры больной раком молочной железы, если их мать страдала тем же заболеванием, имеют вероятность возникновения такой опухоли в 47-51 раз выше, чем их сверстницы с неотягощенной наследственностью. Женщинам, имеющим отягощенный анамнез относительно рака молочной железы, не рекомендуется грудное вскармливание детей, употребление кофе, прием некоторых медикаментов, особенно резерпина и группы раувольфии.

Доброкачественные опухоли молочной железы среди женщин, имеющим это заболевание в семейном анамнезе, встречаются в 4 раза чаще.
Такие группы могут формироваться и на основе использования скрининговых программ, рекомендуемых ВОЗ, в том числе и с применением автоматизированного скрининга.

Большое значение в организации профилактики злокачественных новообразований и повышении ее эффективности имеет квалифицированная санитарно-просветительная работа с личным составом и систематическое повышение онкологической подготовки медицинских работников, в том числе и врачей всех специальностей.
Статью подготовил хирург-онколог Брылевский С.А.

Онкологическая патология занимает 1-ые места и в причинах погибели в почти всех странах мира. Причина настолько высочайшей смертности от злокачественных новообразований кроется сначала в особенностях этой патологии и в том, что только 25% из числа нездоровых этого профиля, госпитализируемых для стационарного исцеления, находятся в сравнимо ранешней стадии заболевания, когда еще доступно и полностью перспективно предпринимаемое исцеление, а при таких более нередко локализациях рака, как рак желудка, рак легкого перевозка в клинику в первой стадии заболевания не добивается и 10%.

В то же время современный уровень познаний и мед техники позволяет диагностировать важные формы злокачественных новообразований на ранешних стадиях их развития, также убрать предыдущие им предопухолевые состояния и предраковые конфигурации. Во всех продвинутых странах уделяется все растущее внимание как первичной, так и вторичной профилактике онкологических болезней.

Методы коллективной профилактики должны реализоваться сначала путем строгого соблюдения положений соответствующих нормативных и регламентирующих документов об охране здоровья населения, а методы индивидуальной профилактики также и путем систематической пропаганды необходимых медицинских знаний и создания условий для здорового стиля жизни.
В индивидуальной профилактике сохраняет свое большое значение диспансеризация, при проведении которой всеми врачами-специалистами должна проявляться онкологическая настороженность, т.е. исключение бластоматозной природы заболевания и опухолевых процессов обследуемой области, включая по мере надобности и применение специальных методов исследования.

Такой образ действия в процессе диспансеризации в достаточной степени обеспечивает своевременное выявление ранних стадий онкологических заболеваний и лиц с повышенным риском их возникновения, что позволяет формировать группы риска. Поэтому биохимическому направлению в профилактике онкологических заболеваний придается большое значение.

К числу других направлений профилактики злокачественных новообразований относится медико-генетическая профилактика путем выделения семей с наследуемыми предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям, лиц с хромосомной нестабильностью и организации мероприятий по снижению опасности возможного действия на них канцерогенных факторов. В механизмах наследственной предрасположенности часто решающее значение имеют эндокринные факторы.

Так, дочери матери, больной раком молочной железы, имеют риск заболеть этим заболеванием в 4,5 раза выше, чем их сверстницы, не имеющие такого анамнеза.Иммунобиологическая профилактика проводится путем выделения людей или формирования групп с иммунологической недостаточностью и организации мероприятий по ее коррекции или устранении одновременно с защитой от возможных канцерогенных воздействий. Это направление приобретает особо важное значение при продолжительной иммунодепрессивной терапии после гомологичной пересадки органов и тканей, также лечении аутоиммунных заболеваний.

Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: