Проведение множественных компьютерных томографий совершенно незначительно повышает риск развития рака

16-10-2013

Проведение множественных компьютерных томографий совершенно незначительно повышает риск развития рака
Об этом доктор Дэвид Оконкво (David Okonkwo) — доцент кафедры нейрохирургии и клинический директор научно-исследовательского центра травмы мозга Института Питтсбурга — сказал на 80-м каждогоднем конгрессе Американской ассоциации нейрохирургов.

Невзирая на очевидную пользу КТ обследования при острой травме, рост озабоченности в публичных и проф кругах о возможном риске развития рака от нередкого воздействия ионизирующего излучения привел к попыткам уменьшить частоту использования КТ.
Юные пациенты более подвержены дополнительному риску рака от ионизирующего излучения, но они также представляют группу населения с самыми высочайшими показателями травмы.

Все же, средняя длительность жизни тех, кто пережил 6 месяцев после травмы, остается таковой же как и у их сверстников такого же возраста и пола. «Выходит, что у нас есть пациенты, которые молоды, проходят неограниченное количество КТ, подвергаясь долговременному воздействию ионизирующего излучения, и которые, если они переживут 6- месячный период после травмы, подвергаются малозначительному риску появления рака», — отметил доктор Оконкво .
Научно-исследовательский центр травмы мозга обладает большой многообещающей базой данных о пациентах с черепно-мозговой травмой.КТ головы была наиболее часто выполняемой диагностической процедурой у этих больных (51%), но это составило только 29% от излучения, полученного в процессе лечения. Хотя было проведено меньше КТ грудной клетки, живота и таза, но они были источником большей дозы радиации (24% проведенных сканирований, но 41% излучения).

«Средний показатель относительного риска для всех типов рака в связи с воздействием ионизирующего излучения составил 0,81% ± 0,54%», — заявил д-ор Оконкво «, и средний показатель относительного риска связанной с раком смертностью … оказался 0,44% ± 0,27% «. Он добавил, что, учитывая, что у 34-летнего мужчины риск развития рака составляет 44%, дополнительные 0,81% выглядят незначительными.
«В свете того, что смертность от черепно-мозговой травмы достигает 25%-50%, я считаю, что мы просто должны заботиться о травме и ее последствиях.

Делайте то, что вы должны делать, чтобы спасти жизнь пациента сейчас, а беспокойтесь об этом [повышении риска развития рака] 35, 40, 45 лет спустя, так как этого повышения риска может по сути и не существует», — отметил доктор Оконкво.
Доктор Оконкво добавил, что радиационное облучение, вызванное КТ, «меркнет в сравнении с цифровой субтракционной ангиографией.

Таким макаром, медику Оконкво и его сотрудникам удалось подсчитать совокупную возможность развития рака, связанную с КТ обследованием, в группе людей, переживших томную черепно-мозговую травму.
Они записали количество компьютерных томограм, которому подвергся каждый пациент и количество радиации, а потом соотнесли их с государственной базой данных об относительном риске заболеваемости раком.

Относительный риск определялся как дополнительная возможность к среднему показателю риска развития рака.
Были проанализированы данные пациентов с 2007 по 2010 год: 81% мужчины, средний возраст 34 года (от 16 до 80 лет), со средним показателем шкалы Глазго (GCS) 8 баллов либо меньше (в среднем, 7), которые не делали команды и у каких развились неврологические ухудшения в течение 24 часов после поступления.

Аспектами исключения были GCS 3 балла, двухсторонние фиксированные зрачки, неминуемая смерть мозга, не явка в период наблюдения или смерть в течение 1 года после травмы.
Пациенты получали в среднем 20 КТ в течение первого года после травмы (в диапазоне от 8 до 71).

Средняя совокупная эффективная доза составила 87 ± 75 мЗв (в диапазоне от 34 до 234 мЗв).
У нас действительно есть целая когорта коллег-энтузиастов, которые рвутся выполнять эндоваскулярные процедуры, облучение от которых невероятно высоко».
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: