Раннее начало антиретровирусной терапии снижает смертность в 4 раза

Результаты двухгодичных исследовательских работ на Гаити, размещенные в июльском номере The New England Journal of Medicine (N Engl J Med.

2010;363:257-265) и выставленные на XVIII Интернациональной конференции по СПИД в Вене, проявили, что преждевременное начало антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных взрослых существенно понижает смертность и риск развития туберкулеза. Такую же в терапию врубались и пациенты не находящиеся на ранешней терапии при условии падения количества Т-клеток ниже 200 клеток/мм3.

Первичной конечной точкой исследования была погибель от обстоятельств, связанных с ВИЧ. В группе со стандартным подходом к терапии наблюдалось 23 погибели и 36 случаев туберкулеза , против 6 случаев погибели и 18 случаев туберкулеза в группе с ранешным началом терапии.

Таким макаром, было показано (95% доверительный интервал(ДИ), 1.6 — 9.8; P=0,001 — смертность и 95% ДИ, 1.2 — 3.6; P = 0,01 — случаи туберкулеза), что начало терапии с уровнем Т-клеток в диапазоне 200 — 350 клеток/мм3 приводит к 75% снижению темпов смертности и 50% снижению риска возникновения туберкулеза, в сравнении с терапией, отложной до падения CD4+ T-клеток ниже 200 клеток/мм3.
Приобретенные данные соответствуют последним советам ВОЗ (обновление от 30 ноября 2009 года), где рекомендуется преждевременное начало антиретровирусной терапии.

В исследование было включено 816 ВИЧ-инфицированных взрослых с количеством CD4+ T-клеток в спектре от 200 до 350 клеток/мм3 без признаков СПИДа. В группе, рандомизированной для ранешней терапии была назначена в большей степени схема с зидовудином, ламивудином и эфавиренцем, либо другие стандартные схемы для инициальной терапии.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Опасность новой эпидемии: свиной грипп активизировался в Венесуэле
05-09-2013

В Венесуэле эпидемиологи зарегистрировали вспышку свиного гриппа АН1N1, докладывает ИТАР-ТАСС. А...

О новом календаре профилактических прививок
05-11-2013

Благодаря вакцинации раз в год в мире предупреждается три миллиона смертей, предотвращается...

Протеин EspC дает надежду на создание действенной вакцины от туберкулеза
24-12-2013

Ученые из Царского института Лондона выявили протеин, который может стать безупречной мишенью для...

Трихомониаз
05-12-2013

Трихомониаз — это поражение мочеполовой системы, которое вызывают трихомонады. В первый раз...

В Саратове предложили решение проблемы устойчивости бактерий к антибиотикам
27-03-2013

18 марта 2011 года в Саратове в МУЗ «Детская городская больница №2» при поддержке Министерства...