По данным экспертных исследовательских работ, Наша родина лидирует в Европе по количеству сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов и неожиданных смертей.
Его следует осуществлять лишь как вынужденный вариант при дефектуре нужной дозировки в аптеках, временном уменьшении дозировки и т.д.
Для справки результаты одного из самых выдающихся в истории доказательной медицины исследования HOPE (The Heart Outcomes Prevention Evaluation study), направленного на изучение эффекта от действия рамиприла, показали, что в группе пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений рамиприл в дозе 10 мг в сутки предупреждает.Развитие сердечно-сосудистых катастроф: инфаркта, инсульта, внезапной смерти в целом на 22%, в том числе инфаркта миокарда — на 20%, всех случаев инсульта — на 32%, а фатального инсульта — на 61%.∙ Необходимость ангиохирургических вмешательств.
Прогрессирование сердечной недостаточности — на 23%. Возникновение сахарного диабета 2 типа — на 34%.Кроме того, рамиприл замедляет прогрессирование атеросклероза.В исследовании HOPE приняли участие 9297 пациентов высокого риска (в возрасте 55 лет и старше), у каких имелись сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет в сочетании по крайней мере еще c одним сердечно-сосудистым фактором риска и отсутствовали снижение фракции выброса или сердечная недостаточность.Главный исследователь HOPE профессор Салим Юсуф заявил по итогам исследования: «Рамиприл может предупреждать более одного миллиона преждевременных смертей ежегодно, и это одно из крупнейших открытий в лечении заболеваний сердца в мире».
Деятельность ЗАО «ВЕРТЕКС» содействует реализации избранного курса. Сначала имеется в виду выпуск рецептурного продукта «Дилапрел», направленного на сохранение жизни нездоровых с высочайшим риском погибели от сердечно-сосудистых болезней, — рамиприла российского производства.
Как и другие производители рамиприлов, ЗАО «ВЕРТЕКС» делает великодушную функцию – производит лечущее средство, спасающее жизни нездоровых высочайшего риска, также увеличивает осведомленность о препарате в мед обществе.В промышленном объеме компания выпускает лекарственное средство с начала 2012 года.
Поэтому одной из своих задач ЗАО «ВЕРТЕКС» ставит повышение уровня осведомленности представителей медицинского сообщества об эффективности этого лекарственного препарата.Если говорить о так называемом «недостаточном гипотензивном эффекте» рамиприла, другими словами недостаточном снижении кровяного давления, мнение о котором имеется у некоторых врачей, то причина заключается в том, что большинство российских пациентов, в отличие от европейцев, начинают медикаментозно лечить гипертоническую болезнь только тогда, когда она переходит во вторую, а то и в третью стадию.
При всем этом монотерапия «Дилапрелом» даже в максимальной суточной дозе 10 мг не всегда эффективна. Наиболее правильной тактикой является назначение комбинации препаратов.Также он сообщил, что исследование прекращено досрочно из-за явного снижения сердечно-сосудистых смертей у больных, получающих рамиприл.«Дилапрел» ингибитор ангиотензин-превращающего фермента — рамиприл, разрешенный для первичной профилактики внезапной сердечно-сосудистой смерти, инфаркта, инсульта эффективно и безопасно снижает кровяное давление у больных артериальной гипертензией; более эффективен, чем эналаприл, в снижении кровяного давления и уменьшении гипертрофии миокарда левого желудочка;единственный ингибитор АПФ в России, зарегистрированный по такому показанию к применению, как недиабетическая нефропатия (для замедления ее прогрессирования)обеспечивает надежную защиту всех органов-мишеней артериальной гипертензии: сердца, мозга, почек, крупных и периферических артер; в дозе 10 мг в сутки предупреждает сердечно-сосудистые осложнения благодаря высокой кардио и вазопротективной активности, которая имеет самостоятельное значение, не зависящее от степени снижения кровяного давления.
Актуально важенРамиприл обладает рядом уникальных параметров по сопоставлению с другими ингибиторами ангиотензин-превращающего эффекта (АПФ) и ориентирован приемущественно на понижение риска развития инфаркта миокарда, инфаркта либо сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высочайшим сердечно-сосудистым риском. Продукт предназначен для исцеления и артериальной гипертензии, сердечной дефицитности, диабетической и недиабетической нефропатии.
«Дилапрел» — единственный в Рф рамиприл-содержащий продукт, который выпускается в виде капсул, по этому возрастает эффективность фармацевтического средства и улучшается его фармакокинетика, а именно увеличивается биодоступность. «Дилапрел» также обладает хорошим соотношением доступной цены и высочайшего свойства продукта. Рациональной комбинацией является назначение «Дилапрела» с диуретиком и/или дигидропиридиновым антагонистом кальция.
В ближайшем будущем компания «ВЕРТЕКС» такую комбинацию будет производить. «Что касается препаратов из класса сартанов (антигипертензивных препаратов), то, во-первых, они до сего времени не показали преимуществ перед ингибиторами АПФ ни в каком из проводившихся исследований. Во-вторых, как показывают результаты рандомизированных клинических исследований, рамиприл имеет прекрасную доказательную основу эффективности при артериальной гипертензии, инфаркте, инсульте, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, нефропатиях различного генеза, диабете и, самое главное, в целом у больных с высоким сердечно-сосудистым риском.
Ни один сартан, как и весь класс сартанов в целом, не имеет таких убедительных доказательств эффективности. Сартаны могут быть назначены в тех случаях, когда возникают ограничения для использования ингибиторов АПФ.
В большинстве случаев под таким ограничением имеется в виду развитие сухого кашля, несмотря на то, что исследования подтверждают появление этого побочного эффекта всего у 3% больных», — поясняет Андрей Пулатов, медицинский советник ЗАО «ВЕРТЕКС».Капсульное преимуществоТаблетку, в отличие от капсулы, можно разломить, при всем этом стоимость дня лечения немного уменьшается. Но на этом все положительные моменты, связанные с таблетированным рамиприлом, заканчиваются.
А вот капсулы «Дилапрела» имеют важные преимущества перед всеми таблетками рамиприла.
«Дилапрел», благодаря капсульной форме, имеет максимально высокую биодоступность по сравнению с другими зарегистрированными в России рамиприл-содержащими препаратами, другими словами обладает высокой степенью проникновения лекарственного вещества в ткани органов человека, способностью препарата усваиваться.При помещении субстанций лекарственных веществ в твердые желатиновые капсулы требуется меньшее количество вспомогательных компонентов (наполнителей).
Почему это важно? Состав и количество наполнителей в таблетированных формах лекарственных средств принципиально зависят от двух обстоятельств. Во-первых, от технологии производства лекарственной формы.
В процессе перемешивания компонентов, конвейерной транспортировки и рассыпания лекарственной смеси по формам, прессования, придания твердости таблеткам и прочих технологических действий могут потребоваться добавки, улучшающие перемешивание, сыпучесть (снижающие прилипание) и т. д. Также обычно нужны различные стабилизаторы, вещества, повышающие термическую стойкость лекарственной формы (на некоторых производствах температура, при которой изготавливаются фармацевтические средства, может достигать 120 Сº), кристаллизаторы.
Во-вторых, на состав и количество вспомогательных веществ в таблетке влияет, какие свойства следует придать лекарственной форме зависимо от скорости всасывания в определенном отделе желудочно-кишечного тракта.
Если требуется действие вещества уже в желудке, добавляются разрыхлители. Если нужно отсрочить этот эффект, в ход идут отвердители и вещества, замедляющие разрушение и растворение лекарственной формы, специальные матрицы и покрытия.При применении капсул нет необходимости в таком количестве добавок, поэтому действующее вещество в капсулах находится в химически чистом виде, что существенно улучшает биодоступность препарата.
Высокая стабильность субстанции и отсутствие консервантов.Оболочка капсул, в отличие от пленки, которой покрыты таблетки, обеспечивает высокую герметичность и изоляцию лабильной субстанции от различных неблагоприятных факторов внешней среды, по этому можно исключить применение антиоксидантов или стабилизаторов, либо снизить их количество.
Не требуется разламывания препарата.
При делении таблетки, даже при наличии на ней риски, ввиду разрушения её наружной оболочки, существенно ухудшаются фармакокинетические параметры (всасывание, биодоступность и т.д.), поэтому постоянное разламывание таблеток не может считаться нормальной практикой при широком выборе дозировок. Одна из обстоятельств этого катастрофического первенства, по воззрению профессионалов, — низкая приверженность докторов к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) с доказанным профилактическим и органопротективным действием, другими словами к рамиприлу.
Все ИАПФ понижают кровяное давление, но только рамиприл сохраняет жизнь нездоровым с высочайшим риском погибели от сердечно-сосудистых болезней. Всего две лекарственные компании создают его в Рф, и одна из их – «ВЕРТЕКС».
Одна из главных задач федеральной мотивированной программки «Развитие лекарственной и мед индустрии Русской Федерации на период до 2020 года и последующую перспективу», утвержденной Постановлением Правительства РФ в 2011 году, — импортозамещение актуально нужных препаратов. В Европе эффективность деяния и уникальность рамиприла издавна и неоспоримо признана.
В странах Западной и Восточной Европы (пока не принимая во внимание страны СНГ) его толика в продажах всех ингибиторов АПФ составляет 42 % в упаковках, что подтверждает абсолютное лидерство продукта.К огорчению, в Рф предназначение рамиприлов пока ограничено. Они занимают только 1,2% доли рынка в упаковках.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
14-10-2013
Красноватый Крест опубликовал заявление, в каком предлагает ввести повсеместное обучение людей...
17-02-2014
Самой нередкой предпосылкой направления к кардиологу грудничков и малышей до 5 лет является шум,...
21-10-2013
По воззрению русских профессионалов, в стране нужно как можно резвее вводить запрет на курение в...
19-12-2013
Куба выводит на европейский рынок новое диабетическое средство.В состав продукта заходит...
14-11-2013
Интернациональная группа ученых нашла, что препараты кальция могут практически на третья часть...