Шумы в серце ребенка

17-02-2014

Самой нередкой предпосылкой направления к кардиологу грудничков и малышей до 5 лет является шум, выслушиваемый в области сердца.
«Невинные» шумы не оказывают воздействия на состояние сердца и общее состояние организма малыша.

Таковой шум обрисовывают как нечеткий, «короткий», ограниченный по площади, еле слышный звук, не сопровождающийся другими отклонениями при исследовании сердца соответствуют норме. На самом деле — это звук работы здорового сердца в силу особенностей его строения.

Довольно нередко причинами шума в сердечко малыша являются малые аномалии развития сердца. Внутренняя поверхность сердечных камер не совершенно гладкая, на ней есть мышечные мостики (трабекулы) и ямки, в желудочках имеются папиллярные мышцы и хорды, соединенные со створками атриовентрикулярных клапанов.Попробуем разобраться в чем причина.

Сердечко человека — довольно трудно устроенный орган, издающий при собственной работе типичный звук — шум. Шумы в серце ребенка
Шумы в сердечко малыша бывают различные.

Шум может быть следствием значимых нарушений кровобращения, вызванных прирожденным пороком сердца, либо аккомпанировать маленькие отличия в строении сердца, не значительно действующие на его работу. На данный момент шумы делят на «невинные» и «патологические».

При сокращениях желудочков в их просвете могут появляться выпячивания, изменяется конфигурация полости. При всем этом даже одна единственная хорда или трабекула, расположенная на пути кровотока, может создать значительную шумовую картину.

Каждое серце уникально, имеет свой индивидуальный «трабекулярный узор», так же как и узор на пальцах. Всегда может встретиться «аномальная» структура, а то и не одна, создающая шум.

«Невинные» шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудничков и являются следствием процессов перестройки кровообращения, которые проходят в сердечно-сосудистой системе при приспособления к внеутробной жизни.
Шумы «грубого» тембра, отчетливо слышные, иногда даже на расстоянии, «длительные», с распространением по поверхности грудной клетки называют патологическими, такие шумы обычно являются следствием наличия врожденного порока сердца (ВПС), могут сопровождаться (не всегда) измененями на электрокардиограмме, изменениями в ренгенологической картине сердца.

У некоторых новорожденных шума вообще может не быть.Самым информативным методом обследования детей при выявлении шума в области сердца является эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца), которое рекомендуется проводить не откладывая, сразу, как заходит речь о том, что в области сердца выслушиваются какие-то шумы.

Данное исследование безопасно для здоровья ребенка и может быть (должно быть) проведено сразу после рождения, если в этом есть необходимость.
При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение у детского кардиолога с периодичностью, соответствующей тяжести заболевания.

Его появление может произойти только спустя месяц, когда произойдет определенная перестройка кровообращения младенца. Патологическим признаком является нарастание шума в динамике.

К сожалению необходимо подчеркнуть, что отсутствие шума еще не означает отсутствия порока сердца. Существуют так называемые «немые» пороки, когда порок есть, но в силу особенностей кровобращения его нельзя выслушать, потому что специфические звуки отсутствуют, примером таких пороков сердца являются:
дефект межпредсердной перегородки,
дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части,
открытый артериальный проток диаметром 1-2 мм. и др.

По мере надобности коррекции порока ребенок должен быть направлен в кардиохирургический стационар.
Пациенты с невинными шумами так же нуждаются в периодическом наблюдении, потому что у них могут возникать возрастные изменения структур сердца.

Значение и тембр шума может измениться. По этому рекомендуется посещать одного и такого же детского-кардиолога, который может фиксировать тембр и характер шума и их динамику во времени.

Однако, как показывает опыт, почти всегда длительное время не возникает серьезных проблем, дети могут заниматься танцами и спортом, связанными с большими физическими нагрузками.
Климанова Евгения Викторовна
Детский врач-кардиолог
Детская поликлиника Литфонда

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: