При составлении плана обследования нужно большее значение уделять оценке личных характеристик.
Состояние жизни пациентов с сердечной дефицитностью и их способность выслеживать конфигурации в самочувстствии после госпитализации являются необходимыми показателями свойства исцеления. При всем этом клинические тесты проводятся по стандартизированным протоколам, где конечные точки эффективности определяются данными беспристрастных измерений, к примеру, измерением фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ), давления заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) либо сердечным индексом.
Недавнешнее исследование, проведенное Квином Денфельдом (Quin Denfeld, BSN, RN) из Oregon Health & Science University (OHSU) в Портленде, показало, что личные симптомы и жалобы и конкретные измерения могут очень отличаться.
Исследование включало вторичный анализ данных о симптомах и жалобах пациентов, госпитализированных по поводу сердечной дефицитности.
167 пациентов заполнили опросник HFSPS, содержащий исчерпающий перечень возможных жалоб, неспецифичных, вроде слабости или набора веса, и характерных, например, одышка. При всем этом ни одно из трех объективных исследований не коррелировало с данными индекса HFSPS.
Единственная связь с HFSPS была обнаружена у результатов оценки по индексу активности DASI, который измеряет уровень физических возможностей. Ухудшение симптоматики выраженно коррелировало с понижением уровня физических возможностей.
Исследователи отмечают, что при планировании клинических исследований оценке субъективных показателей должно уделяться большее значение, чем теперь. Данные объективных исследований этих пациентов были взяты из базы данных больницы.
Среди пациентов-участников исследования среднее значение ФВЛЖ было 27,3%, значение ДЗЛК – 18,4 мм рт. ст, сердечный индекс – 2,09 л/мин/кв. м. Среднее полученное значение HFSPS было 24,6 из 90, что означает значительное ухудшение самочувствия. Возможно, полезно разработать объективную оценку физиологических функций, прямо связанную с самочувствием пациентов.
Кроме этого, отдельного изучения требует связь оценки самочувствия пациентов с их половой принадлежностью: исследование показало, что в среднем у женщин в исследовании значение ФВЛЖ было выше, а собственная оценка симптомов сильно различалась.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
15-08-2013
В итоге совместной работы ученые из 4 американских институтов обосновали, что при наличии...
15-11-2013
В строительство и развитие мед базы МГУ инвестировано более 6 с половиной млрд рублей из...
30-07-2013
Уникальность и непревзойденные характеристики продукции, которая предлагается компанией «Новейшие...
10-09-2013
Ученым из института Ньюкасла в итоге масштабного исследования удалось выделить восемь новых...
30-07-2013
Выходцы из Таджикистана, работающие медиками в Рф, решили сделать профессиональную ассоциацию для...