Спецы по ретровирусным инфекциям из Института Пастера сообщили о 14 взрослых пациентах, практически полностью изле

10-09-2012

Спецы по ретровирусным инфекциям из Института Пастера (Париж) сказали о 14 взрослых пациентах, фактически стопроцентно излечившихся от ВИЧ.Именно раннее начало антиретровирусной терапии, полагают авторы, лежит в основе феномена ПТК, организм которых, после отказа от лечения, оказался способен поддерживать на очень малом уровне, а в некоторых случаях даже еще больше снижать запасы вирусных резервуаров – пулов долгоживущих инфицированных клеток, пребывающих в спящем состоянии и являющихся причиной рецидивов.

Как подчеркнул Саэс-Сирьон, у раннего начала лечения оказалось три преимущества — оно не дало вирусу сформировать резервуары с большим количеством CD4+ T клеток, ограничило вариабельность вируса и способствовало развитию и поддержанию постоянного иммунного ответа, позволяющего держать вирус под контролем.
В текущее время группа под руководством Саэс-Сирьона пытается выявить дополнительные факторы, которые способствовали проявлению феномена ПТК только у некоторых, но не у всех прекративших лечение пациентов.

Напомним, что сначала марта появилась информация о первом официально зарегистрированном случае полного излечения от ВИЧ ребенка, который начал получать антиретровирусную терапию сразу после рождения. Этот эффект специалисты также связывают с ранним началом лечения.

Эти люди уже в течение долгого времени (в среднем около семи лет, а какой-то из них — более десяти лет) не получают никакой антиретровирусной терапии, при всем этом в их крови продолжают сохраняться следы ВИЧ, но уровень содержания вируса столь низок, что позволяет контролировать его иммунной системой организма.
Как было установлено, участники «группы 14», которых авторы назвали «пост-терапевтическими контроллерами» (ПТК), не относятся к так называемым «естественным супер-контроллерам» — составляющему примерно один процент популяции контингенту, генетически устойчивому к ВИЧ.

Наоборот, у ПТК были обнаружены генетические вариации, увеличивающие подверженность вирусу, по этому они после инфицирования демонстрировали более тяжелые, чем в среднем, симптомы, что как раз и спровоцировало столь ранее начало лечения. «Как это ни парадоксально, но чем хуже они начали, тем лучше закончили», — отметил в этой связи Саэс-Сирьон.
Люди, о которых речь идет, в среднем около 7 лет не получают никакой антиретровирусной терапии, при всем этом все это время уровень содержания вируса в их крови стремится к нулю.

Работа размещена в журнальчике PLOS Pathogens.
Группа под управлением Азье Саэс-Сирьона (Asier Sбez-Ciriуn) проанализировала информацию о 70 ВИЧ-инфицированных, начавших получать комбинированную антиретровирусную терапию в период меж пятью и 10 неделями после инфецирования, другими словами в существенно более ранешние сроки, чем, обычно это происходит.

Кроме раннего начала лечения, всех участников исследования объединяет внезапное прекращение терапии по различным причинам.
У большинства из них после чего начался рецидив, в процессе которого уровень содержания вируса в крови вернулся к прежним значениям. Однако у 14 пациентов — четырех женщин и десяти мужчин, до прекращения проходивших лечение примерно в течение трех лет — рецидива не произошло.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: