Трансплантация фетальных мембран помогает предотвратить слепоту

02-12-2013

Трансплантация фетальных мембран помогает предотвратить слепоту
Пересадка тканей плодных оболочек новорожденных предутверждает слепоту у пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона — было установлено в институте Лойола.

При пересадке на глаз, амниотическая мембрана может ускорить заживление, уменьшить воспаление и минимизировать рубцевание. Амниотическая мембрана донируется мамой после рождения малыша.

Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз делят на ранний острый период и поздний хронический. Предыдущие исследования показали, что трансплантация амниотической мембраны эффективна при хронической стадии.

Более томная форма заболевания, с вовлечением более 30 процентов коже, именуется токсическим эпидермальнм некролизом (TEN).
У 50%-80% пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом поражаются глаза: от легкой сухости глаз до грубого рубцевания, которое может привести к слепоте.

Исследователи Лойолы исследовали сравнимо новый способ исцеления офтальмологических осложнений синдромом Стивенса-Джонсона — трансплантацию амниотической мембраны. Амниотическая мембрана, являясь частью плодных оболочек, которые окружают и защищают малыша в утробе мамы, владеют естественными целебными качествами.Исследование под управлением доктора мед наук Чарльза Бушара (Charles Bouchard) размещено в вебе версии журнальчика Cornea.

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) представляет собой болезнь, при котором кожа и слизистые оболочки, в том числе поверхности глаза, остро реагируют на медпрепараты либо заразу. SJS вызывает болезненные пузыри на коже, которые, в случае прогрессирования заболевания, отслаиваются, потому что при ожогах.Исследователи пишут: «Наши результаты поддерживают использование ранней трансплантации амниотической мембраны, в течение первых трех-пяти дней, по всей глазной поверхности …

Если амниотическая мембрана трансплантируется позже, чем через одну неделю после начала заболевания, благоприятный эффект возможно окажется ниже «.
Исследователи в мире в текущее время изучает уровни и роль различных медиаторов воспаления в коже, крови, глазах и ротовой полости у больных с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом, чтобы лучше понять причину этой разрушительной болезни, также разработать более эффективные процедуры лечения.

Среди доступных для наблюдения пациентов, исследователи сравнили пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формой болезни, которым проводилась трансплантация амниотической мембраны с аналогичными пациентами, не получавших лечения амниотической мембраной, поскольку метод не был доступен в то время.
Тринадцати из недавних пациентов пересадили амниотическую мембрану (в общей сложности 25 глаз) на ранней стадии заболевания, а 17 пациентов (33 глаза) получали стандартное медикаментозное лечение, без трансплантации.

Через три месяца, только 4,3 % глаз прошедшим трансплантацию амниотической мембраны ослепли (зрение хуже, чем 20/200 после коррекции). Для сравнения, 35 % глаз, получавших только медикаментозное лечение, были к тому времени слепыми.

Случай-контроль исследование Университета Лойолы является одним из крупнейших исследований изучения влияния трансплантации амниотической мембраны сначала острой стадии.
Исследователи изучили записи 128 пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом, поступивших в отделение интенсивной терапии Университета Лойола с 1998 по 2010 год. Некоторые пациенты умерли, а другие не появлялись на повторные осмотры.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: