+7 (495) 774-59-11
+7 (906) 071-30-46
info@zakazy.net
987-234-516
Новости отрасли

Обувь и ее хозяева
Обувь и ее хозяева
11-12-2017
Знают ли владельцы обуви об ее умении многое рассказать? Этот неожиданный вопрос приняли к...

Близкие люди — негромоотвод
Близкие люди — негромоотвод
25-11-2017
Наше стремление «разрядить» свои  эмоции убивает добрые отношения  конечно,...

5 причин ожирения в Америке
5 причин ожирения в Америке
17-11-2017
Точная причина ожирения в США остается неясной. Тем не менее, исследования указывают на чисто...

Обнаружены кишечные бактерии, которые способны защитить от пищевой аллергии
Обнаружены кишечные бактерии, которые способны защитить от пищевой аллергии
14-11-2017
Существующие в содержании микрофлоры кишечника патогенные и условные бактерии под названием...

Люди, курящие электронные сигареты, получают огромные дозы никотина
Люди, курящие электронные сигареты, получают огромные дозы никотина
12-11-2017
Несмотря на то, что в большинстве стран с недавнего времени существует запрет на курение в...

На 2015 год Минздравом была предоставлена специальная программа по осуществления государственных гарантий бесплатной медицинской помощи
На 2015 год Минздравом была предоставлена специальная программа по осуществления государственных гарантий бесплатной медицинской помощи
10-11-2017
На сайте Минздрава можно увидеть совершенно новый проект программы по государственным гарантиям...

Из-за чего люди толстеют?
Из-за чего люди толстеют?
05-11-2017
Что же влияет на организм человека, из-за чего мы так быстро толстеем? Генетика или все же...

Целительная сила природы
Целительная сила природы
03-11-2017
Сущность процесса при стоунтерапии (лечебного массажа с помощью природных камней) это воздействие...

Тромболизис против первичной ангиопластики. Отдаленные результаты исследования DANAMI-2

17-09-2012

Тромболизис против первичной ангиопластики. Отдаленные результаты исследования DANAMI-2

Исследование DANAMI-2 (Danish Acute Myocardial Infarction 2) было наикрупнейшим испытанием, в каком сравнивалась эффективность 2-ух стратегий реперфузионных вмешательств при инфаркте миокарда (ИМ) с подъемом сектора ST. Исследование показало, что перевод пациента ИМ из лазарета без лаборатории катетеризации сердца в лазарет с возможностью проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства (пЧКВ) в наиблежайшие 2 часа более эффективен, чем выполнение тромболитической терапии (ТЛТ) «на месте», невзирая на связанную с транспортировкой задержку исцеления, которая составляет около 55 минут.

Анализ 3-летнего наблюдения за участниками исследования показал сохраняющееся преимущество пЧКВ над ТЛТ. В статье, размещенной 6 апреля 2010 г. в Circulation, исследователи доложили отдаленные результаты реперфузионных вмешательств с медианой наблюдения 7,8 года.

Первичной конечной точкой для отдаленных результатов была композиция погибели и ре-ИМ. Вторичными финалами служили общая смертность, погибель от сердечной предпосылки, погибель от несердечной предпосылки, ре-ИМ.
Результаты.

В 24 лазаретах без способности ЧКВ набрано 1129 пациентов, которые рандомизировались на ТЛТ «на месте» (n=562) либо на перевод в лазарет для пЧКВ (n=567). В 5 центрах с возможностью круглосуточного выполнения пЧКВ включено 443 пациента: в группу ТЛТ – 220, в группу пЧКВ – 223 нездоровых.

ТЛТ проводилась алтеплазой, вводимой в ускоренном режиме. Клиентам группы пЧКВ производилось стентирование только инфаркт-связанной артерии в месте окклюзии, если ее поперечник был более 2,0 мм.

После операции в течение 1 месяца назначался тиклопидин, и исключительно в последние 2 месяца набора участников – клопидогрель.
Первичной составной конечной точкой исследования была частота погибели, повторного ИМ (ре-ИМ) и инфаркта, приводящего к недееспособности.Способы и ход исследования.

В 1997–2001 гг. в исследование отбирались пациенты с продолжительностью симптомов от 30 минут до 12 часов при наличии суммарного подъема сектора ST более 4 мм, по последней мере, в 2-ух смежных отведениях электрокардиограммы. Нужным условием было предполагаемое время перевода ≤ 3 часов от момента рандомизации до поступления в лабораторию катетеризации сердца.

Главные аспекты исключения – кардиогенный шок, блокада левой ножки пучка Гиса, ИМ, пролеченный тромболизисом в течение предыдущих 30 суток.
Время, затраченное на межгоспитальный перевод в лабораторию катетеризации сердца, в среднем заняло 67 минут (межквартильный интервал [МКИ] – от 50 до 85 минут).

96% пациентов переведены в течение 120 минут. При всем этом медиана времени от начала симптомов до раздувания баллона составило 224 минуты (МКИ – от 171 до 317 минут) у больных, переведенных для пЧКВ, против 169 минут (МКИ – от 110 до 270 минут) у больных, рандомизированных на ТЛТ.

Тем задержка до пЧКВ составила 55 минут.
Начальные свойства пациентов групп ТЛТ (n=782) и пЧКВ (n=790) не различались: средний возраст – 63 года, мужчины – 73%, перенесенный ИМ – 11%, передняя локализация ИМ – 53%, время от начала симптомов до рандомизации в среднем 184 минутки (медиана – 140 и 135 минут соответственно).

В группе ТЛТ тромболизис получили 99% нездоровых. В группе пЧКВ коронарография выполнена у 98% пациентов. Из их в 87% случаев проведена первичная баллонная ангиопластика, в том числе с имплантацией непокрытых железных стентов у 93% больных.

Для настоящего анализа прослежено клиническое состояние 1564 больных. Время наблюдения составило от 6,5 до 10,2 лет (медиана – 7,8 года).
Во всей когорте исследования частота составной первичной конечной точки оказалась ниже в группе пЧКВ, чем в группе ТЛТ: 34,8% против 41,3% соответственно (отношение риска [ОР] – 0,78; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,66–0,92; р=0,003). Большая эффективность пЧКВ была достигнута, сначала, за счет снижения риска ре-ИМ (11,7% против 18,5% в группе ТЛТ; ОР – 0,60; 95% ДИ 0,46–0,77; р

Читайте также:

Направления компании
Стоматология
Урология
Оборудование

Полезные материалы
Хруст в суставах: причины появления, профилактика, народные средства
29-01-2018
Хруст в суставах: причины появления, профилактика, народные средства Хруст в суставах возникает из-за наличия различных травм и патологий. Кроме этого, такое явление может ...
Рассказ о переводе медицинских анализов, проводимых на современном оборудовании
09-01-2018
Рассказ о переводе медицинских анализов, проводимых на современном оборудовании В последние годы медицина развивается просто-таки немыслимыми темпами. Появляется безумное количество различного ...
Лечение зубов
18-12-2017
Лечение зубов Кариес – это одно из основных заболеваний полости рта, в результате которой рушится зубная эмаль и сам зуб. ...
Реставрация зубов
30-11-2017
Реставрация зубов Реставрация зубов – популярная услуга, которая означает восстановление первоначальной формы, функции и цвета. От ...

Яндекс.Метрика