Участники «круглого стола в Госдуме рекомендовали Правительству усилить работу по увеличению качества сельской медицины

06-09-2013

Участники «круглого стола в Госдуме рекомендовали Правительству усилить работу по увеличению качества сельской медицины
Комитет по охране здоровья провел «круглый стол» на тему: «Законодательное обеспечение доступности и свойства мед помощи сельскому населению».Открывая дискуссию, председатель Комитета Сергей Калашников отметил, что в сельской местности живет 26% населения Рф.

Появился феномен: если 1-ый миллион налогом не облагается, то 2-ой уже облагается.
Депутат Геннадий Кулик отметил, что за последние годы с лица земли пропали более 19 тыщ населенных пт. В очереди еще 23 тыщи, где число обитателей составляет 10 человек.

В последние годы принят ряд мер, призванных содействовать развитию здравоохранения на селе. «Эти меры разноплановые: с одной стороны, передача возможностей в субъекты Федерации привела к сокращению числа сельских медучреждений. По сопоставлению с 2006 годом добираться до медучреждений стало втрое подольше, и по времени, и по километражу.

С другой стороны, принято решение провоцировать приток докторов в сельскую местность за счет выплаты 1 млн. рублей юным докторам в возрасте до 35 лет. Целый ряд субъектов Федерации приняли решение доплачивать еще 1 млн. рублей, при этом не только лишь в сельской местности, да и в поселках городского типа численностью до 50 тыщ человек.

Н.Школкина также указала на необходимость повышения доступности стоматологической помощи сельскому населению.
Депутат Разиет Натхо обратила внимание участников дискуссии на отсутствие единой тарифной политики в медицине. «Мы пытались перевести ФАПы в систему ОМС, но нет методик, позволяющих оценить их работу.

Если оценивать одно посещение сельского врача, как это оценивается в городской поликлинике, сельские врачи три рубля не заработают», – сказала депутат.
По итогам обсуждения Правительству рекомендовано обратить повышенное внимание на вопросы улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению, в том числе финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих помощь сельскому населению.

Предложено также ускорить принятие федеральной программы устойчивого развития сельских территорий на период до 2020 года.
Это должны быть докторы многопрофильные, владеющие современными способностями диагностики, обеспеченные функциональным транспортом.

Заместитель директора департамента Министерства здравоохранения и общественного развития Лена Скачкова напомнила, что до реализации программки модернизации здравоохранения Министерство совместно с субъектами Федерации брали обязательства по развитию инфраструктуры оказания помощи сельским жителям. «Большинство субъектов Федерации собственных обязанностей не выполнило. Вся необходимая инфраструктура ими создана не была, хотя все программы модернизации обеспечены финансами.

На сельское здравоохранение было выделено 150 млрд. рублей», – сказала она. Таких установок, по его словам, не хватает – всего одна-две на область.

Заместитель управляющего департамента здравоохранения Краснодарского края Жора Гудков, отметив, что толика сельского населения пятимиллионного края доходит до 48%, главной неувязкой именовал кадровый недостаток. В селе работают 3600 докторов, 13 тыщ медсестер.

В Краснодарском крае выплаты в 1 млн. рублей получили 40 докторов, на рассмотрении еще 120 заявок. По решению губернатора средний медперсонал получает каждомесячные доплаты в 3 тыщи рублей.

Заместитель председателя Комитета по охране здоровья Олег Куликов считает, что подготовка сельского доктора должна отличаться от подготовки доктора городской практики. В их было 85 тыщ коек, осталось 12,4 тыщи.

Меж тем, «целый ряд болезней, в том числе простудные, если на ранешней стадии найти, можно вылечить даже в сельской больнице». По воззрению Г.Кулика, в сельской местности должны быть и стационарные мед пункты, и передвижные установки.

В числе таких обязательств – развитие выездных методов работы с сельским населением. Из тысячи планируемых выездных бригад было создано только 313. Другая проблема – нехватка сельских врачей общей практики.

Из 18 тысяч необходимых врачей подготовлено около 8 тысяч, но на селе работают только четыре тысячи, остальные в село не едут. «Значит, населенный пункт и регион, отвечающий за привлечение кадров, не может их заинтересовать», – заключила представитель Министерства. В связи с этим, по ее словам, в 2012 году требования к субъектам Федерации будут усилены.

Депутат Салия Мурзабаева обратила внимание на необходимость комплексного подхода к развитию сельских территорий и строгого выполнения федеральной целевой программы развития села. «Пока будет такая безработица, плохие дороги, отдельно взятую проблему сельской медицины не решить», – сказала она.
Главный врач ЦРБ Зубцовского района Тверской области Татьяна Соколова сообщила, что через девять месяцев ее больница, обслуживающая в главном сельское население, может закрыться, так как содержать ее невыгодно: госзаказ снизился, а значит у педиатров, анестезиологов, также врачей – узких специалистов: окулистов, отоларингологов, инфекционистов – «никакой зарплаты не будет».

Материально-техническая база фельдшерских пунктов, по ее словам, крайне низкая, со строительством новых модулей, стоимость которых доходит до двух миллионов рублей, муниципалитетам не справиться, нужны трансферты.
Заместитель председателя Комитета по охране здоровья Сергей Дорофеев считает, что те деньги, которые выделяются, надо тратить с умом. «Нельзя всегда модернизировать пятистенную избу.

Сельское здравоохранение должно быть современным. В современном ФАПе через стену должно быть современное жилье для врача. Тогда он всегда будет доступен», – сказал депутат.

Заместитель председателя Комитета по аграрным вопросам Надежда Школкина отметила, что на развитие сельского хозяйства тратится достаточно, но на социальное развитие села – сильно мало. «В 2008 году эта цифра была сокращена до 7,7 млрд. рублей», – сказала она. Медицинские учреждения, по ее словам, территориально доступны только для 49% сельских жителей, для 40% – малодоступны, для остальных – недоступны вообще. «Сорок тысяч населенных пунктов практически не имеют дорог с твердым покрытием.

Значит, население таких пунктов не может своевременно получить медицинскую помощь, – констатировала Н.Школкина. – Сеть станций скорой помощи вновь сокращается, возвращаясь к периоду 2008 года. Селу не хватает 26 тысяч врачей». Процесс этот приостановить не удается.

Одна из обстоятельств – неудовлетворительное мед сервис. «Складывается воспоминание, что компанию здравоохранения из больших городов пробуют автоматом перенести и в сельскую местность. Это одна из стратегических ошибок», – произнес Г.Кулик.

По его данным, по сопоставлению с 2000 годом количество районных больниц сократилось приблизительно на 100 единиц. Не во всех районах имеются так именуемые ЦРБ. С 2000 года практически в 5 с излишним раз – с 3,3 тыщи до 400 – сократилось число участковых больниц.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: