Правительство Рф приняло Постановление, регулирующее правила определения момента погибели, включая аспекты и функцию, также правила прекращения реанимационных мероприятий.
Но ставок неврологов в реанимации нет!
Абзац, наверное, должен звучать так: «В составе консилиума врачей должны присутствовать невролог и анестезиолог-реаниматолог, имеющие опыт работы по специальности более 5 лет».
Выполнил протокол полностью – имеешь законное право, а если нет протокола?!
Вызывает сомнение следующее положение Постановления: «Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в какой находится пациент. В составе консилиума врачей должны присутствовать анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации более 5 лет».
Следуя этому утверждению, получается, что врач-невролог должен проработать в отделении интенсивной терапии и реанимации более 5 лет.Не всегда можно констатировать смерть мозга, хотя бы из-за отсутствия консилиума, тогда и временной фактор играет важнейшую роль.
До сего времени мы руководствовались Приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2001 г. № 460 «Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга».
В соответствии с Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 2, ст. 62)
Но в России нет протокола/порядка проведения сердечно-легочной реанимации, утвержденного ФАР (Федерация Анестезиологов-реаниматологов России) и министерством; имеется проект приказа, и то только по взрослому населению.
Конечно, все врачи пользуются «европейскими» и «американскими» протоколами, но в сложившейся ситуации сложно объективно судить о полноценности проведения реанимации и обоснованности её прекращения.Комментирует Постановления Правительства Владимир Кочкин, заведующий отделением анестезиологии-реанимации, управляющий операционного блока РДКБ
Это Постановление Правительства РФ, непременно, было нужно, чтоб снять спорные вопросы, которые безизбежно появляются вследствие погибели пациента. С одной стороны, сейчас есть четкая установка о проведении 30-минутного реанимационного действия, а с другой стороны – установлен временной предел, который снимает возможные судебные преследования.
В большинстве случаев врачи, особенно детские, проводят реанимационные мероприятия до «победного», но выход этой победы на 99% – апалический синдром (отсутствие коры мозга, без надежды на восстановление, при наличии сердцебиения, дыхания и пищеварения).
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
06-03-2013
Принято считать, что гипертония, завышенный холестерин и остальные факторы, связанные с риском...
04-09-2012
При развитии аутоиммунной формы сладкого диабета (СД-I) инсулин-продуцирующие бета-клетки...
14-10-2013
Наша родина, 24 сентября 2012 г. - Компания Medtronic, Inc. (NYSE: MDT) сейчас объявила о первой...
25-12-2013
Астрахань стала 38-м городом, в каком работают спец образовательные центры, где нездоровые сладким...
24-05-2013
Сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте по распространенности в мире. Фактически...