Введут обязательное страхование пациентов от врачебных ошибок?

24-05-2013

Введут обязательное страхование пациентов от врачебных ошибок?
С 2013 г. правительство рассчитывает ввести непременное страхование пациентов от докторских ошибок.

Создатели законопроекта, который Госдума разглядит весной, предлагают революционную схему: для получения компенсации пациенту не надо обосновывать вину доктора – главное, что исцеление нанесло вред его здоровью. За погибель пациента планируют выплачивать 2 млн. рублей, за инвалидность – от 500 тыс. до 1,5 миллиона.

Неувязка в том, что в Рф даже такое прогрессивное нововведение может обернуться очередной «чёрной дырой».
Ошибочка вышла
Никто не знает, сколько россиян становятся жертвами докторских ошибок.

Есть южноамериканская статистика: от неверного исцеления раз в год погибают 100 тыс. людей США. В русской «Лиге защиты пациентов» прикинули, что население нашей страны вдвое меньше – означает, более 50 тыщ.

При условии, что российская медицина по качеству не уступает американской.
Казалось бы, страховщикам нерентабельно страховать русских докторов: 50 тыс. смертей по 2 млн. рублей за каждую – это 100 миллиардов. рублей компенсаций в год на одних только смертях.

А есть ещё инвалидности. Но есть и русская изобретательность в выуживании средств из бюджета. Логично, что законопроект «Об неотклонимом страховании штатской ответственности мед организаций перед пациентами» зародился в недрах Минздравсоцразвития.

Обеспечивать работу программки будут экономные средства, которые пойдут через счета ведомства Татьяны Голиковой. Интересы страховщиков тоже учли.
Комиссия сможет отправить пациента на экспертизу, стоимость которой не должна превышать 20 тысяч рублей.

Оплачивает её страховая компания, но, если экспертиза не подтвердила полученного пациентом вреда, деньги взыщут с него самого. Для многих россиян это огромные суммы.

Но ведь на практике заседать в комиссиях будут чиновники, тесно связанные и со страховыми компаниями, и с медицинскими учреждениями. Но с течением времени компании научились такие случаи выявлять. Со страховкой от врачебных ошибок всё может получиться гораздо страшнее.

В больницах отсутствуют чёткие инструкции для врачей, которым станет выгоднее бездействовать.
Если закон воспримут, с 2013 г. ни одно целебное учреждение не сумеет работать без полиса по страхованию ответственности.

Муниципальным больницам и поликлиникам взносы компенсируют из Федерального фонда ОМС, который в свою очередь будет пополняться за счёт увеличения взносов работодателей. В личных мед учреждениях цены наверное возрастут, зато пациенту не надо ничего платить.

А сами страховые компании быстро обзаведутся карманными медэкспертизами.
Промах эскулапа
Ежегодно в России рассматривается около 700 исков по случаям, когда лечение принесло вред.

Пациенты выигрывают менее трети из них. Например, в Петербургерассматривался иск по поводу халатности врачей роддома, повлёкшей удаление матки у молодой женщины. А если в палате, то к нему и вопросов нет – это инсульт.

На Западе такого врача посадили бы в тюрьму, так как своим бездействием он нарушает массу правил. До того как начинать выплачивать компенсации за врачебные ошибки в России, необходимо сначала подготовить почву. Иначе начнётся бардак.

Более того, положенная ему компенсация должна выплачиваться единовременно в течение 30 дней. Решение о предназначении выплаты будут принимать специальные общественные комиссии, которые будут созданы в каждом регионе.

– Это самый туманный момент в законопроекте: кто будет заседать в комиссиях, кто станет определять их состав, – говорит юрист и правозащитник Борис Александров. – По идее, члены комиссий – своего рода присяжные заседатели. Но случайных людей туда не посадишь, они обязаны иметь серьёзные знания в медицине.В США попробовали застраховать ошибки не всей больницы, а каждого врача.

В роддомах, например, тут же в 2–3 раза возросло применение кесарева сечения.
– Всё правильно, врач боится ошибиться, подставить больницу и страховую компанию, – комментирует Андрей Миронов, хирург одной из больниц в Берлине. – За границей это имеет щадящие формы, так как здесь чётко расписан каждый чих доктора: в каких случаях какое обследование вам обязаны провести, какой препарат назначить, кто отвечает за исправность томографа и т.д..

Сборы ожидаются огромные, а грамотно подобранные комиссии смогут минимизировать выплаты. К работе в этой нише допустят страховые компании с уставным капиталом более 2 млн. рублей, имеющие представительства в 75 субъектах Федерации.

Да ещё с долей иностранного капитала менее 25%. Таким требованиям удовлетворяют всего 2–3 участника рынка.
В суде врачей защищали главврач роддома, руководитель районного отдела здравоохранения, глава кафедры гинекологии медицинского института и «медицинский» адвокат, ранее работавший судьёй.

Де-юре они все – общественность и могут быть избраны в состав комиссий.
– Теоретически члены комиссий могут спеться, выписывать миллионы своим протеже и отсеивать простых пациентов, – говорит адвокат Артём Сагитов. – Точно так же на заре страхового бизнеса недобросовестные дилеры орудовали с полисами ОСАГО и КАСКО.Но в официальных речах чиновников от здравоохранения не слышно ни слова о подготовке к введению закона – уже началась борьба за место у кормушки.

В России около 12 тыс. больниц, десятки тысяч поликлиник и частных медицинских центров. Они все будут обязаны ежегодно приобретать полисы стоимостью от 300 тыс. до 1,5 млн. рублей.

Когда я работал в больнице в Иркутске, у нашего завотделением за год умерли 70 пациентов, перенёсших инсульт, из 71. Он вообще никого после удара не оперировал, чтобы больной не умер у него под ножом. Это подпортило бы ему статистику.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: