XXI век: прорыв в лечении рассеянного склероза

11-09-2012

XXI век: прорыв в лечении рассеянного склероза
За последние 20 лет произошел реальный прорыв в лечении растерянного склероза. Их нельзя использовать у нездоровых с суровыми сердечными нарушениями, вторичным иммунодефицитом либо другими неуввязками.

Нужен подбор персональной терапии для каждого пациента», – отмечает управляющий Центра растерянного склероза Института мозга человека РАН, заведующий лабораторией нейроиммунологии, доктор мед наук, доктор Игорь Дмитриевич Столяров.
Растерянный склероз – хроническое прогрессирующее болезнь, при котором равномерно наращивается неврологический недостаток из-за обострений либо нейродегенерации.

В современном мире это одна из более нередких неврологических обстоятельств инвалидизации молодежи. Инъекционные препараты «золотого стандарта» (интерфероны и глатирамера ацетат) замедляют процесс развития заболевания на третья часть, а лекарства последнего поколения – эффективнее в 2 раза.

Последующий шаг – препараты на базе моноклональных антител и таблетированные лекарства. Но всякое достижение сопровождается и существенными потерями, у новых фармацевтических средств много побочных эффектов.

Каковы последние заслуги в области диагностики и терапии этого заболевания, сколько стоит исцеление и чего стоит ждать от новых препаратов? Эти вопросы дискуссировались на ХIX Всероссийской конференции «Нейроиммунология.

Растерянный склероз» и II симпозиуме «Современные способности нейровизуализации» с 23 по 26 мая в Санкт-Петербурге.
«25 годов назад мы ничего не знали о диагностике и лечении растерянного склероза.

На данный момент мы располагаем целым диапазоном новых фармацевтических средств. Болезнь поражает в самом социально активном возрасте от 25 до 45 лет.
До последнего десятилетия ХХ века не было препаратов, созданных для исцеления растерянного склероза.

Их возникновение значимым образом изменило ситуацию. Сейчас новые, более действенные лекарства интенсивно разрабатываются как забугорными, так и русскими производителями.

Один из резидентов лекарственного кластера Санкт-Петербурга, компания BIOCAD, сейчас трудится над созданием трех первых в России оригинальных препаратов для лечения рассеянного склероза, один из которых – на основе моноклональных антител. Компания также работает над биоаналогами и дженериками.

Сегодня доказано, что рассеянным склерозом болеют представители всех рас и всех континентов. Однако жители Северо-Запада России, Норвегии, Швеции, Германии, Исландии, Великобритании, Канады, США страдают этим заболеванием гораздо чаще.

По ориентировочным данным, на территории России более 130 тыс. больных, по миру – порядка 2 млн человек. Однако, есть как эффективные, так и недостаточно эффективные либо плохо переносимые пациентами биоаналоги, вопрос в соблюдении точности процедуры производства, многое находится в зависимости от компании-производителя», – рассказывает заведующий кафедрой нервных болезней и медицинской генетики Ярославской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Николай Николаевич Спирин.

Заболевание хорошо поддается лечению на первоначальных этапах и плохо – на более поздних. Это связано с тем, что пока понятны только основные механизмы протекания воспалительного процесса во время рассеянного склероза, но почему происходит нейродегенерация и демиелинизация – до конца не ясно.

Потом в случае необходимости применить более дорогое ПЭТ обследование», – отмечает член-корреспондент РАН, член бюро Отделения физиологии РАН, директор Института мозга человека РАН, доктор биологических наук Святослав Всеволодович Медведев. Уже более 25 лет Институт мозга человека РАН специализируется на рассеянном склерозе.

Институт делает радиологическую, иммунологическую, клиническую диагностику и уже сегодня сюда приезжают специалисты из других стран, чтобы чему-то научиться и на практике освоить новые техники работы на современном оборудовании.
Ученые установили, что к заболеванию могут привести ряд причин, включая генетическую предрасположенность, факторы среды, инфекционные агенты.

Чем раньше поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов у больного на максимальный срок предотвратить наступление инвалидизации.
«Здесь очень важную роль играет тесное сотрудничество между клиникой и научными академическими исследованиями.

Для определения групп риска необходима массовая диспансеризация. В нашей лаборатории показано, что при помощи обычного ЭЭГ обследования можно выявить предрасположенность к ряду неврологических заболеваний за 10−15 лет до их наступления.

Уже завершено клиническое исследование 1 фазы российского аналога препарата Финголимод – первого таблетированного лекарственного средства для лечения рассеянного склероза.
«Благодаря тому, что рядом с нами находится российский фармацевтический кластер, специалисты неврологи, радиологи, иммунологи могут напрямую участвовать в клинических исследованиях компаний и контролировать качество произведенных препаратов и их клиническую эффективность», – говорит Игорь Столяров.

В среднем стоимость лечения 1 пациента за месяц составляет порядка 42 000 руб.; в год – это более полумиллиона руб., сумма очень большая и не многим доступная. «Если препарат российского производства будет стоить в 2 раза дешевле, а работать точно также как оригинальный, то, конечно, мы будем использовать воспроизведенные лекарственные средства. На сегодня в Санкт-Петербурге на 100 тыс. населения приходится примерно 40 человек, больных рассеянным склерозом.

Мероприятия организованы Российской академией, Институтом мозга человека им. Н.П .Бехтеревой РАН, СПб Медицинским университетом им. акад. И.П.Павлова, Военно-медицинской академией им.

С.М.Кирова, Всероссийским обществом неврологов, Российским комитетом исследователей рассеянного склероза, Комитетами по науке и высшей школе и по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: