Задержка полового развития

01-08-2013

Замедленное созревание (задержка полового развития) – это нарушение естественного хода развития организма, сопровождающееся задержкой роста, нарушением формирования внутренних органов и психоэмоционального состояния малыша. Экзогенные причины: гормональные препараты, продолжительно применяемые для исцеления приобретенных заболеваний (коллагенозов, астмы), могут нарушить гормональное равновесие в организме, что вызовет снижение выработки гонадотропных гормонов, отвечающих за развитие половых желез.

Аномалии половых желез, ведущие к недоразвитию или аномальному развитию половых органов (крипторхизм, гинекомастия, аменорея), также различным видам врожденных аномалий (несращение нёба, наличие дополнительных пальцев и т.д.).
Генетические аномалии (синдром Тернера, синдром Нунан, синдром Кляйнфельтера и др.), обусловленные нарушением строения хромосом, вследствие чего снижается чувствительность тканей к гормонам, происходит недостаточная их выработка.

Это ведет к недоразвитию или отсутствию наружных и/или внутренних половых органов. Может наблюдаться вялость, апатичность, ослабление внимания, памяти, сообразительности. Повышена подчиняемость и безынициативность.

Многие пациенты в течение всей жизни испытывают комплекс неполноценности, обидчивы и замкнуты, стремятся к ограничению контактов со сверстниками. Не склонны встречаться с лицами противоположного пола даже тогда, когда у других уже возникают семьи.

Предпосылкой, обычно, служит сниженная функция гипофиза, гипоталамуса и половых желез. Нередко у нездоровых деток также отмечается задержка психологического развития.
Главные предпосылки задержки полового развития (ЗПР)

Внутриутробные причины: разные неблагоприятные воздействия на организм беременной дамы (стрессы, несбалансированное и недостающее питание, интоксикации, заразные заболевания, патологическое протекание беременности и родов).
Наследная расположенность: отличия в развитии (малый рост, задержка развития скелета и половых органов) у членов одной семьи и близких родственников.

Таким детям проводятся коррекционные операции до периода созревания, которые не всегда являются достаточно эффективными.
Симптомы ЗПР

Нередко дети вначале отстают в росте от сверстников, но в период созревания могут обгонять их из-за позднего закрытия зон роста в костях.
При всем этом туловище остается относительно коротким, с повышенным отложением жира, а конечности сильно удлиняются (евнухоидная диспропорция).

Нередко отмечается слабость мышечной и соединительной ткани, что проявляется повышенным объемом движения в суставах, плоскостопием, пониженным тонусом мышц и быстрой утомляемостью. Причина обычно кроется в незрелости важных подкорковых структур мозга (гипофиза и гипоталамуса), при которой понижается их способность к выработке гормонов, отвечающих за своевременное и настоящее созревание организма.

Неэндокринные предпосылки: недостаток веса из-за недостающего питания, нарушение пищеварения, анорексия, червянные инвазии, интоксикации, муковисцидоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца и легких.
Эндокринные причины: заболевания и опухоли щитовидной железы, гипофиза и коры надпочечников.

В брак они вступают обычно под влиянием настойчивых родителей, следуя социально принятым нормам.
Пациенты с ЗПР нередко обращаются к сексопатологам по поводу сниженного полового влечения и отсутствия оргазма.

Половое влечение у них в течение всей жизни снижено, поэтому они чаще реализуют себя в профессиональной сфере. Легко переносят длительное половое воздержание.

У некоторых окружающие подмечают психический и физический инфантилизм, также несоответствие развития паспортному возрасту человека.
Диагностика
генетическое (хромосомное) исследование;
анализы крови и мочи для выявления заболеваний, которые могут быть причиной задержки полового развития (анемии, пороки сердца, сахарный диабет и др.);
определение костного возраста по рентгенограммам кистей рук;
компьютерная или магнитно-резонансная томография для выявления патологии мозга;

УЗИ органов малого таза и консультации смежных специалистов.
Лечение
При ЗПР, развившейся на фоне какого-либо хронического заболевания, необходимо вылечить первопричину (например, прооперировать опухоль мозга).
Генетические нарушения не лечатся.

Может быть проведена заместительная терапия половыми гормонами.
Лечение (коррекция гормонального состояния) проводится эндокринологом совместно с гинекологом, андрологом (урологом) и психотерапевтом.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: