Заместительная терапия — метод лечения или миф? | Современное медицинское оборудование NeonMed

30-05-2013

Заместительная терапия — метод лечения или миф?

Ряд неправительственных организаций, ведущих пропагандистскую деятельность на местности нашей страны, интенсивно выступают за введение в Рф программ так именуемой «заместительной терапии» для исцеления и реабилитации лиц, страдающих наркотической зависимостью.Программки заместительной терапии ориентированы на то, чтоб человека, зависимого от нелегальных наркотиков (приемущественно, героина и других опиатов), перевести на употребление заместительных (также наркотических) препаратов. Во-первых, как утверждают ее сторонники, снижается уровень криминала, связанного с наркотиками, потому что наркозависимый легально получает в установленном порядке дозу, которая ему необходима для жизни, и на преступление не пойдет.

Во-вторых, утверждается, что если качественно, надлежащим образом, проводить такую терапию и постепенно снижать дозу препарата, которым заменили наркотик, можно освободить человека от зависимости.
Но реальная практика применения метадоновых программ опровергает эти доводы.На сегодня внедрение таких программ в Рф нереально, потому что, согласно закону «О наркотических средствах и психотропных веществах», в нашей стране запрещено исцеление наркозависимых наркотиками.

Метадон запрещен к обороту на местности РФ. Но голоса приверженцев внесения в закон конфигураций, позволяющих это делать, звучат все громче.
Считается, что заместительная терапия помогает добиться нескольких положительных целей.

Другими словами, если человек не может либо не желает закончить употреблять наркотики и избавиться от наркотической зависимости, ему предоставляется возможность употреблять препараты такого же ряда, но под контролем доктора. Один из более фаворитных препаратов, применяемых в данном случае для замещения опиатов — вещество метадон, таковой же наркотик-опиат, только вполне синтетический.

Потому подобные программки также называют «метадоновыми» либо «программами понижения вреда».
Помимо заместительной терапии в мире существуют и применяются разные формы и методы реабилитационой работы, помогающие победить зависимость от психоактивных веществ тем, кто действительно хочет это сделать.

Они многообразны, в Европе и США, например, их активно практикуют различные общественные организации, которые получают гранты на эту деятельность от муниципалитета или от государства. В России такая система, к сожалению пока не развита.

В основе наиболее эффективных программ — принцип, согласно которому наркозавизимый должен попасть в здоровую среду, в окружение людей с такой же проблемой, как у него, но получивших опыт «трезвой» жизни.Специалисты утверждают, что заместительная терапия не даст ожидаемого результата именно в плане реабилитации. Потому что человек не перестает употреблять наркотические средства, он не оказывается перед необходимостью отказаться от наркотиков в принципе.

Зачем ему это, если он будет каждый день получать очередную дозу? Ведь победить зависимость — огромный труд, надо каждый день бороться с самим собой в буквальном смысле.

Но сложность в том, что наркозависимый все равно будет ощущать потребность в «кайфе», так перестроилась его психика. Он будет пытаться «добрать», будет искать возможность достать еще, что и приведет к очередным проблемам с законом.

К тому же, если он дозу метадона превысит, то последствия для здоровья будут такие же, как при зависимости от героина, даже еще больше тяжелые. Метадоновая «ломка» может продолжаться до нескольких недель.

Зависимыми пациенты все равно остаются на всю жизнь, только уже от другого наркотика — от метадона, попросту происходит замена одного наркотика на другой. Другими словами утверждение о том, что эти программы помогают в принципе избавиться от зависимости — миф.

Достижима ли реально цель снижения уровня вовлечения наркозависимых в криминальную среду благодаря метадоновым программам — тоже большой вопрос.
Главный принцип заместительной терапии заключается в том, что врач подбирает индивидуально для наркозависимого такую дозу препарата, которая избавляет его от ломки, возникшей в результате отмены героина, да и эйфории не вызывает, другими словами человек может просто нормально существовать.

Об этом говорит опыт наркологов из Европы. Например, в Германии, где уже 25 лет практикуют заместительную терапию, сами врачи далеко не в восторге.

Очень многие специалисты говорят, что применение метадона, который сам по себе является очень токсичным препаратом, вызывает много осложнений, а результат не впечатляет. Там он может вновь приобрести полезные социальные навыки, утраченные за время постоянного употребления наркотиков, научиться самостоятельно противостоять зависимости, изменить стиль жизни, поведенческие реакции, установки и ценности.

Вот поэтому в текущее время в России созрела необходимость создания национальной системы реабилитации наркозависимых, которая включит в себя не только лишь лечение и реабилитацию, да и социальную интеграцию наркозависимого в общество.
Наша справка:

В Европе метадон для заместительной терапии впервые начал применять в 1967 г. шведский психиатр L.Gunne. Чуть позже его стали достаточно широко использовать в качестве заместителя героина в некоторых странах Западной Европы и Северной Америки.

Например, в 1972 г. в США его получали около 50000 больных. Но накопленный к концу 70-х годов XX века практический опыт многих врачей во всём мире показал, что использование метадона в качестве заместительной терапии больных героиновой наркоманией привело к быстрому созданию следующей новой, ещё более тяжёлой в плане дальнейшего прогноза, группы наркоманов, сейчас зависимых от метадона.

Расширение программ заместительной терапии началось вместе с эпидемией ВИЧ-инфекции в 80-х и 90-х годах. Врачи стали применять больший спектр препаратов для заместительной терапии, в некоторых странах даже произошел возврат к выписыванию больным опиоидов для инъекционного применения.

Благодаря усилиям фармацевтических концернов, крайне заинтересованных в получении огромных сверхприбылей от продажи этого на самом деле своей наркотического вещества, он продолжает через созданные при их участии общественные организации распространяться по всему миру.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Заместительная терапия — метод лечения или миф?

Читайте также: