«Здравоохранение – это наша боль» | Современное медицинское оборудование NeonMed

27-05-2013

«Здравоохранение – это наша боль»
Специалисты комментируют последние данные Росстата по детской смертности
О необходимости модернизации детского здравоохранения и медицины, кажется, не услышал только глухой.

Если в течение года на 10% увеличилось или уменьшилось, то это – еще не такое значимое изменение. Чтобы достоверно говорить, необходимо наблюдение за более длительный период. Тогда можно сказать, что стойкое изменение.

Может, в этот год показатель поднялся, а в другой – снизился.
Кроме того, если сравнивать с зарубежными странами, у нас статистика неполноценна: у нас рассматриваются при статистике дети весом при рождении более 1 кг, а за рубежом сюда входят дети весом от 500 г и выше.

Пока у нас только планируется со будущего года ввести в статистику эту очень тяжелую группу новорожденных.
Смертность от сепсиса и других инфекционных заболеваний свидетельствует о состоянии медицинского учреждения, инструментария, квалификации медицинских работников, среднего медперсонала, ухаживающего за роженицами, наличии соответствующих медикаментами, также помещений.

К примеру, по сопоставлению с 2010 годом в этом году от сепсиса скончалось на 75% малышей больше. В графе «Другие заразные и паразитические болезни» отмечен рост на 20%. Не считая того, в два раза возросло число смертей от заболеваний органов дыхания.

Непременно, детская смертность по сопоставлению с аналогичным периодом прошедшего года в среднем по стране сократилась на 7,8%. Но в неких областях (к примеру, Ивановской, Новгородской, Орловской и Томской) случилось оборотное – детская смертность возросла в полтора раза.

Неуж-то у нас модернизация медицины идет только по избранным регионам?
Более грустна статистика и по болезням, от которых погибают малыши. Например, в Финляндии она ниже в 4 раза, чем в России.

Это говорит о том, к чему мы должны стремиться.
Когда мы говорим о демографических проблемах, мы почему-то оперируем детской смертностью и рождаемостью, а вообще бич России – это сверхсмертность взрослых.

У нас, при равных экономических условиях и равной зарплате, население должно увеличиваться на 400 000, а на самом деле за прошлый год оно сократилось на 240 000 человек. Там просто более квалифицированное и качественное здравоохранение и препараты, которые более эффективны.

Здравоохранение – это наша боль. Что ее скрывать? Что есть, другими словами…
Председатель Комиссии по охране здоровья, экологии, развития физической культуры и спорта Общественной палаты РФ, д. м. н., профессор Евгений Ачкасов прокомментировал для KM.RU последние данные Росстата по младенческой смертности в России:
– Действительно, смертность младенцев снижается.

За последние пару лет она снизилась более чем вдвое, но при всем этом она остается выше по сравнению с продвинутыми странами где-то в 2,5 раза. Но говорить, что за один год что-то существенно увеличилось или уменьшилось, говорить о какой-то тенденции нельзя: это – очень маленький срок.

Об этом при каждом комфортном случае говорят высшие лица страны, не запамятывая при всем этом подчеркивать приметный прогресс в этой области. К примеру, президент Рф Дмитрий Медведев 30 мая 2011 года на совместном заседании президиума Муниципального совета и Комиссии по реализации приоритетных государственных проектов и демографической политике, посвященном вопросам охраны здоровья деток и подростков, отметил: «Важным результатом реализации государственного проекта стало понижение материнской и детской смертности: характеристики по детской смертности с 2006 по 2010 гг. снизились на 30%, а по материнской смертности – практически на 15%».

Положительную тенденцию отмечал не один раз и глава русского правительства Владимир Путин. «Что у нас происходит сейчас? У нас рекордными темпами – выше 3% – вырастает рождаемость и падает смертность», – гласил премьер-министр еще в 2009 году, отвечая в прямом эфире на вопросы людей Рф.

Если в отдельных субъектах РФ есть повышение показателей, отличающихся в среднем по стране, притом существенно, то понятно, что там есть недочет в организации медицинской помощи, либо это – экологически неблагоприятная зона. В данном случае надо разбираться отдельно по регионам.

Вполне вероятно, что там хромает оказание помощи детям и матерям. Нельзя говорить, что мы в здравоохранении «впереди планеты всей», однако положительные подвижки все таки есть. У нас есть большие проблемы в организации медицинской помощи детям, их надо решать.

Сейчас по этому поводу проводятся различные совещания, мероприятия, разрабатываются проекты… Это есть, но при всем этом я не могу сказать, что за последние годы стало резко хуже. Положительная тенденция есть, но она не значит, что у нас все идеально.

Своим видением проблемы с KM.RU поделился член Комитета Госдумы по охране здоровья Олег Куликов:
– Понятно, что в целом смертность младенцев у нас снижается. Однако тут – лукавая статистика: снижение это считается не в абсолютных цифрах, а в относительных процентах, и вроде как получается много.

В действительности же смертность снижается ненамного.
Во-первых, детская смертность производна от здоровья матерей: у больных матерей дети редко рождаются здоровыми.

Во-вторых, смертность находится в зависимости от качества и доступности диагностики, профилактики в дородовом периоде. В почти всех регионах, особенно в сельской местности, отсутствуют женские консультации и полноценное медицинское наблюдение за женщинами в дородовом периоде.

Отсюда и происходят сложные, отягощенные роды, которые требуют специальной подготовки.
Но на статистику оптимистичными словами не повлияешь. Не так она и отрадна.

Размещенные Росстатом данные за январь-апрель 2011 года отражают оборотную сторону оптимистичных заявлений властей по прогрессу в области здравоохранения. Если взять наши родительные дома, то 50% из них можно закрывать, т. к. там постоянно присутствует стафилококковая инфекция – бич наших роддомов.

Они не соответствуют стандартам обеспечения безопасности матерей и детей.
Когда мы говорим о снижении и стабилизации детской смертности, мы должны брать за критерий страны с передовой медициной.

И где же видимые характеристики по улучшению обслуживания, прогрессу в детском здравоохранении, о которых везде молвят бюрократы?
Естественно, хвалебно их рвение к улучшению демографической ситуации в стране, на что выделяются немалые средства.

Вспомним, что еще в собственном послании Федеральному Собранию Дмитрий Медведев отмечал, что финансирование детской медицины будет увеличено: на него издержут до 25% средств, выделяемых на развитие здравоохранения. В конце мая Аркадий Дворчкович пообещал, что есть цель – выйти по этой статье расходов до 100 миллиардов руб.

В то же время на недавнешнем заседании Госсовета Дмитрий Медведев выделил, что реализация государственного проекта «Здоровье» обошлась с 2006 по 2010 гг. в 786 миллиардов руб., а в 2011 году на эти цели заложены уже 618 млрд руб., из которых около 163 млрд руб. отдадут на развитие детской медицины.
Дальше будет хуже.

Уже никто не говорит, что у нас – хорошая демография. В целом это говорит о состоянии здравоохранения у нас в стране.
Мы пытаемся при помощи высокотехнологичных центров ликвидировать недостатки нашей первичной медико-санитарной помощи.

Но в мире высокотехнологичная помощь – это последняя стадия, запущенные больные, которых не смогли на ранних этапах болезни вывести в нормальную жизнь. А у нас в главном запускаются инсультники, онкологические больные.

В той же Японии высокотехнологических операций производится меньше, чем сейчас в России, но это не говорит о том, что там – неразвитое здравоохранение.Согласитесь, цифры внушительные, но возникает вопрос: превратится ли количество в качество? Хотелось бы видеть реальное улучшение ситуации в детском здравоохранении.

Однако правильно ли расставлены приоритеты? Может ли больная женщина родить здорового ребенка? Как говорится, дети – наше все, но не следует забывать и о взрослом населении, где со смертностью дела также обстоят весьма неутешительно.

Так, с января по апрель 2011 года смертность от кишечных заболеваний увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 50%, от других инфекционных и паразитарных болезней – на 16,9%, от гриппа и ОРЗ – на 57%.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

«Здравоохранение – это наша боль»

Читайте также: