Юристы томского фонда ОМС в суде отстояли право пациентов на доступную и доброкачественную мед помощь, сказала «АМИ-ТАСС» в пресс-службе ФОМС Томской области.Девятый арбитражный апелляционный трибунал городка Москвы обязал Столичный городской фонд неотклонимого мед страхования выплатить Территориальному фонду ОМС Томской области 703 тыс. рублей. В свою очередь, МГФОМС отказался оплатить расходы, сославшись на то, что гемодиализ относится к дорогостоящим видам медицинской помощи и превышает объемы медицинской помощи Программы госгарантий.
Именно по этой причине ТФОМС Томской области был вынужден обратиться в суд.
По мнению суда, МГФОМС не имел законных оснований для отказа в оплате медицинской помощи. «Отказ МГФОМС от оплаты счета за оказанную медицинскую помощь направлен на необоснованное ограничение права гражданина на получение медицинской помощи в системе ОМС», – пояснил свое решение судья.
По словам Виктора Козлова, директора фонда ОМС Томской области, «юристы фонда ОМС через суд отстояли право пациента на получение качественной медицинской помощи независимо от места оказания медицинской помощи.Гражданин Русской Федерации, застрахованный в системе ОМС г. Москвы, проходил курс исцеления в одном из ЛПУ Томской области. Ему была оказана вся нужная мед помощь в согласовании с базисной Программкой ОМС, в том числе и проведение процедуры гемодиализа, являющейся спец мед помощью.
ТФОМС Томской области в полном объеме оплатил лечение, и направил в МГФОМС счет в порядке взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС. Эта сумма эквивалентна экономным затратам на компенсацию расходов на исцеление по ОМС более 100 обитателей нашего региона.
Как средства поступят в Томскую область, они будут вновь ориентированы на увеличение свойства и доступности мед помощи в системе ОМС.
Напомним, что в 2010 г. Фонд ОМС Томской области обратился в Арбитражный трибунал городка Москвы с иском к Столичному городскому фонду ОМС с требованием о взыскании денег, затраченных на исцеление пациента в размере 703 тыс.
76 руб. в одном из целительных учреждений Томской области.
Созданный судебный прецедент защитил региональные учреждения здравоохранения от финансовых рисков, которые они могли понести в случае отказа оплаты лечения иногородних жителей.
Исключительно в текущем году ЛПУ Томской области оказали жителям других регионов медицинскую помощь на сумму более 71 млн. рублей».
Девятый арбитражный апелляционный суд (Москва) подтвердил правильность решения Московского Арбитражного суда и оставил без удовлетворения апелляционную жалобу Московского городского фонда ОМС.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
27-09-2013
Водители подвержены огромному количеству проф болезней. В результате – боль и чувство жжения в...
09-08-2013
Завышенная из-за потепления климата концентрация озона приведет к повышению смертности европейцев....
21-01-2014
1-ый месяц озари в этом году особенно теплый.В Украине пока изредка принимают в еду пророщенные...
26-11-2013
Ни для кого не является секретом тот факт, что получение европейского образования для любого...
24-01-2014
По реакции человека на кофеин можно предсказать, как он отреагирует на прием амфетаминов и...