Хронические вирусные гепатиты – ответ XXI века

21-23 марта в Москве прошла XVI конференция «Гепатология сегодня», организованная Русским обществом по исследованию печени при спонсорской поддержке компании Рош, собравшая выше 1000 профессионалов со всей Рф, также государств близкого и далекого зарубежья: Белоруссии, Казахстана, Азербайджана, Узбекистана, США, Франции и др.
На конференции дискуссировался опыт внедрения отлично узнаваемых схем исцеления приобретенных гепатитов В и С и перспективы использования новых классов препаратов, внедряющихся в практику, так именуемых STAT-C агентов.

Большой энтузиазм в этом плане вызвал симпозиум компании Рош «Хронический вирусный гепатит – 2-ая декада 21-ого века», посвященный терапии приобретенных гепатитов B и C.
По словам д.м.н., доктора, Головного инфекциониста Министерства Обороны доктора К.В.Жданова, количественное определение HBsAg у пациентов с приобретенным гепатитом В может стать новым маркером ранешней оценки эффективности терапии пегилированными интерферонами.

Количественное определение HBsAg в комплексе с мониторингом уровня HBV ДНК на сегодня является более информативным способом прогноза эффективности терапии пегилированным интерфероном альфа-2а как у пациентов с HBeAg-негативным, так и HBeAg-позитивным приобретенным гепатитом В. Тройная терапия по эффективности значительно превосходила повторный курс лечения пегилированным и рибавирином у этой категории больных. На конференции были продемонстрированы убедительные данные зарубежных исследований по эффективности терапии гепатита С с использованием ингибиторов протеазы и полимеразы, а именно Телапревира – ингибитора протеазы первого поколения, появление которого в России можно ожидать в последнее время, и Данопревира – ингибитора протеазы второго поколения, показавшего значительное уменьшение вирусной нагрузки зависимо от дозы и длительности применения в исследовании 1 фазы.

В США и Европе подведены итоги двух крупных рандомизированных исследований (PROVE-1 и PROVE-2) эффективности телапревира в различных дозах и сочетаниях с пегилированным интерфероном альфа-2а и рибавирином у не леченных ранее больных, инфицированных 1 генотипом HCV. Данные исследования продемонстрировали статистически достоверное преимущество тройной терапии по сравнению со стандартным режимом.

На базе этих 2-ух показателей в текущее время разработаны алгоритмы прогнозирования устойчивого ответа, которые позволяют применять пегилированный интерферон альфа-2а у пациентов с хроническим гепатитом В с максимальной эффективностью. «Пегилированный интерферон альфа-2а у пациентов с хроническим гепатитом B при наличии вирусологического ответа приводит к достижению устойчивого иммунного контроля и последующей элиминации вируса, т.е. к клиническому выздоровлению. Это обосновывает использование интерферонотерапии в качестве первой линии при лечении больных хроническим гепатитом В», — отметил К.В.Жданов.

Особое вниманение на конференции было уделено тройной терапии хронического гепатита, что нашло отражение в докладе профессора кафедры госпитальной терапии Дагестанской государственной медицинской академии С.Н.Маммаева. А именно, было отмечено, что особый интерес представляют результаты применения тройной терапии у больных с 1 генотипом HCV и неэффективным предыдущим курсом лечения пегилированным интерфероном и рибавирином.

Кроме того, использование телапревира возможно позволит сократить общую длительность лечения у больных с 1 генотипом вируса с 48 до 24 недель.
Таким макаром, в течение 5-10 лет мы можем ожидать существенного прогресса в лечении хронического гепатита С, связанного с внедрением в клиническую практику нового класса препаратов (STAT-C), которые напрямую подавляют репликацию вируса и действуют на определенные его мишени.

В ближайшей перспективе эти препараты будут использоваться в купе с пегилированным интерфероном и рибавирином. При всем этом в большинстве клинических исследований новые противовирусные препараты применяются вместе с пегилированным интерфероном альфа-2а.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: AG-Loyalty, Татьяна Трошина, тел. (499) 788-91-57, (499) 788-92-12 (доб. 2033), моб. 964-797-15-26, ttro@ag-loyalty.com

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Новые методы лечения желудночно-кишечных отклонений
02-12-2013

Как говорят ученые, когда диеты и лекарства не помагают от боли, чувства вздутости животика и...

Стресс негативно влияет на работу кишечника и подрывает иммунитет
06-01-2014

Стресс изменяет баланс микробов, которые естественным образом есть в кишечном тракте, тем нарушая...

Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных
15-10-2013

Еще в 1950 г. британский хирург N. Barrett представил сообщение , в каком направил внимание...

Если желудок расстроен
23-12-2013

Трудности, которые деликатно именуют дискомфортом в животике, неуввязками пищеварения и...

Почему весной обостряется гастрит
16-08-2013

Раз в год сначала весны гастроэнтерологи отмечают всплеск обострений гастрита и язвенной...