Эссенциальные фосфолипиды: новые доказательства эффективности

13-01-2014

Эссенциальные фосфолипиды: новые доказательства эффективности
Быстрый рост распространенности неалкогольной жировой заболевания печени (НАЖБП) и очевидная недооценка угрозы этого заболевания вызывает у докторов все огромную озабоченность.

О статистике роста заболеваемости, механизме развития этой патологии и методах ее исцеления гласили спецы на симпозиуме «Роль эссенциальных фосфолипидов в терапии болезней печени. Истинное и будущее», прошедшем в рамках VII Государственного конгресса терапевтов.

Собственный доклад Татьяна Евгеньевна Полунина, доктор мед наук, доктор кафедры пропедевтики внутренних заболеваний и гастроэнтерологии Целебного факультета Столичного муниципального медико-стоматологического института (МГМСУ) предназначила патогенезу и исцелению НАЖБП. Характеризуя эпидемиологию болезней печени, она отметила: «В структуре всех патологий печени НАЖБП сейчас занимает третье место (12%), уступая только гепатиту С и спиртной дистрофии (32% и 8% соответственно).

Настоящее и будущее» представил обзор фармакологических и клинических исследований действия эссенциальных фосфолипидов. Всего было проведено 253 клинических исследования, из них 48 односторонне слепых и 21 двойное слепое исследование.

Исследовалось применение эссенциальных фосфолипидов для лечения жировой инфильтрации печени, хронического гепатита, токсических поражений печени, фиброза и цирроза печени, острого (вирусного) гепатита. Всего в исследованиях приняло участие 14893 пациента.

Несколько задач сразу решает использование гепатопротекторов (от лат. «hepar» — печень, «protect» — защищать, оберегать) с эссенциальными фосфолипидами – основными липидными элементами клеточных мембран и митохондрий гепатоцитов. Именно фосфолипиды в процессе развития жировой болезни окисляются и разрушаются, оставляя клетки печени поврежденными, а значит, уязвимыми для любых негативных воздействий.

По словам Татьяны Евгеньевны Полуниной: «Среди гепатопротекторов с эссенциальными фосфолипидами наиболее убедительную доказательную базу имеет препарат Эссенциале Форте Н. Он не только лишь эффективно восстанавливает поврежденные мембраны и митохондрии клеток печени, но снижает степень оксидативного стресса, также способствует налаживанию нормального физиологического пути протекания важнейших метаболических процессов в печени».
Карл-Джозеф Гундерманн, д.х.н, д.м.н, профессор факультета фармакологии, Померанского Медицинского Университета в своем выступлении на тему «Роль эссенциальных фосфолипидов в терапии заболеваний печени.

Жир начинает скапливаться в их и вызывает стеатоз (жировую дистрофию) печени. Немаловажную роль в этом патологическом процессе играет и оксидативный стресс.

Эта исходная стадия НАЖБП, обычно, проходит бессимптомно, но она небезопасна тем, что способна вызывать следующее воспаление печени, называемое стетогепатитом и характеризующееся фиброзом ткани печени (рубцовыми изменениями), а затем в некотором проценте случаев перерастает в цирроз. Цирроз же, как известно, является смертельно опасным заболеванием, т.к. вызывает портальную гипертензию или даже рак печени.

Прогрессирование заболевания происходит довольно быстро – сегодня из числа тех 27% населения России, которые страдают НАЖБП, от 12% до 18% имеют стадию стетогепатита и фиброз.
В общей стратегии лечения пациентов, страдающих НАЖБП, важно, сначала, снизить массу тела, зачем им назначается диета и физические нагрузки.

Корректируется также инсулинорезистентность и липидный обмен. Если налицо стадия стеатогепатита, необходимо снять воспаление печени, приостановить развитие фиброза и снять оксидативный стресс.

У парней она составляет более 102 см, у дам – более 88 см. «Ключом» же к началу всех этих заморочек докторы считают инсулинорезистентность – другими словами нарушение метаболического ответа организма на инсулин, которая наблюдается у 30 % взрослого населения.
Стадии развития заболевании печени смотрятся последующим образом.

Инсулинорезистентность провоцирует нарушение метаболизма жирных кислот в гепатоцитах (клеточках печени). Если же рассматривать эпидемиологическую распространенность заболевания, в реальный момент оно выявлено у 27% (около 40 миллионов) россиян, и это очень высочайшая цифра».

Основной предпосылкой развития НАЖБП является метаболический синдром – болезнь обширно распространенное и включающее в себя абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию и нарушение обмена липидов. Наружный признак, по которому можно распознать наличие метаболического синдрома — окружность талии.В завершении своего доклада доктор Гундерманн отметил: «Эссенциальные фосфолипиды представляют собой научно-доказательный медицинский подход к терапии заболеваний печени, предотвращая и восстанавливая повреждения мембран гепатоцитов, причем предпосылками для стабильной эффективности являются достаточно высокая доза и продолжительность терапии, что соответствует курсовому приему Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в день».
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: