Лекарства и алкоголь

10-01-2014

Лекарства и алкоголь
Пилюли и алкоголь – тема непростая и обычная сразу. Особенно препараты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).

Этот фермент разрушает в нашем организме биологические вещества из группы моноаминов — адреналин, норадреналин, серотонин, мелатонин, гистамин, дофамин. Блокировка моноаминооксидазы позволяет всему перечисленному дольше циркулировать в крови, поднимая жизненный тонус, повышая настроение и выполняя другие действия с целью вывода пострадавшего из депрессии.

Алкоголь, как мы уже упомянули, является депрессантом, другими словами антагонистом антидепрессантов, другими словами сводит их действие на нет. Но это тоже не наш способ, так что говорить будем нерасторопно и серьезно.

Итак, вероятны две главные ситуации: алкоголь изменяет деяния лекарства либо лечущее средство изменяет действие алкоголя. Рассматривать случаи, когда увлечение спиртным происходит уже на проф, приобретенной базе мы, не будем: здесь уже начинают работать совсем другие механизмы.

На людей, интенсивно дружащих с Бахусом, к примеру, перестают действовать обезболивающие препараты, та же стоматологическая местная анестезия либо даже хирургический наркоз.
Алкоголь изменяет действие лекарства

Как алкоголь может воздействовать на поведение того либо другого продукта в нашем организме? Да как угодно. Потенцировать (усиливать) действие, ингибировать (уменьшать) действие либо вообщем извращать его до неузнаваемости, придавая медикаменту совсем несвойственные для него характеристики.

Самое печальное, что время от времени нереально предвидеть – какими конкретно неприятностями обернется внедрение спиртного в качестве запивки. Этот эффект называется гепатотоксическим.

Другие нестероидные противовоспалительные средства (да тот же аспирин) в паре с алкоголем повышает риск развития язвы желудка.
Лекарство изменяет действие алкоголя
Этиловый спирт, как известно, разлагается в нашем организме под действием ферментов.

На первом этапе алкогольдегидрогеназа превращает этанол в уксусный альдегид. Люди очень быстро «отрубались» и на утро не помнили, что с ними происходило.

Одно время этот способ был очень распространен среди проституток – пока препараты клонидина (клофелин, гемитон) можно было практически свободно купить в аптеке.
Следующий пример, использовавшийся, правда, в главном самоубийцами – это прием снотворных-барбитуратов и запивание их водкой.

Справедливости ради стоит заметить, что 1-2 бокала вина за ужином особой роли не сыграют, а вот стремление уничтожить все алкогольные закрома родины на фоне приема контрацептивов может обернуться «киндер-сюрпризом».
Осторожным следует быть и с противовоспалительными средствами.

Так один из препаратов базисной терапии ревматоидного артрита, метотрексат, в купе с алкоголем очень ощутимо «бьет» по печени. Примерно к тому же самому приводит сочетание спиртного с парацетамолом.

В принципе, всю статью можно уместить в одну фразу: «Лекарства нельзя запивать спиртным» — и на этом успокоиться. Но человек – не собака, ему недостаточно сказать «фу». Необходимо еще тщательно разъяснить – почему «фу» и что будет, если всё-таки запить трихопол пивом.

Очередной соблазн – просто дать список медикаментов в виде таблички, указав напротив каждого эффект от сочетания со спиртным. Еще есть один подводный камень: прием алкоголя стимулирует выброс дополнительного адреналина, а, значит, (вкупе с антидепрессантами) сердце начнет биться как сумасшедшее, поднимется кровяное давление, спазмируются мелкие сосуды.

Кроме того, в некоторых сортах пива и вина содержится вещество тирамин, которое обладает сходным с адреналином строением и действием. В обычных условиях тирамин разрушается в кишечнике, но на фоне приема ингибиторов МАО он может попадать в кровь и загонять кровяное давление в запредельные высоты.

Почти такой же эффект можно получить, если при простуде закапать в нос любые сосудосуживающие капли и добавить «внутрь для сугреву», скажем, водку с перцем. На этой особенности построена одна из методик лечения алкоголизма, известная в народе как «подшивание».

Пациенту вводят препарат дисульфирам (эспераль, антабус, тетурам), который блокирует второй фермент в цепочке (альдегиддегидрогеназу). И объясняют, что пить нельзя, иначе будет плохо.

Они у нас отвечают за детоксикацию вообще, но цитохромы утилизируют и очень многие лекарственные препараты. Например, оральные контрацептивы.

При определенном стечении обстоятельств – которые определяются исключительно опытным путём – возможно окажется так, что принятая таблетка с гормонами будет разобрана на части так быстро, что ее запросто можно будет считать пропущенной. Этанол мало того, что сам обладает наркотическим эффектом, так он к тому же значительно упрощает проникновение барбитуратов в клетки мозга, что может привести к смертельно опасному угнетению дыхания.

Даже при условии, что доза снотворного была как бы в безопасных пределах.
Антидепрессанты с алкоголем также не сочетаются. Очень почти все находится в зависимости от личных особенностей, определенного лекарства и определенного алкогольного напитка.

Традиционный пример суммирования эффектов был продемонстрирован в кинофильме Сергея Ашкенази «Криминальный талант» (1988). Героиня Александры Захаровой знакомилась с мужиками в ресторане, они выпивали, а днем неудачливые ловеласы пробуждались стопроцентно обчищенными и с очень нездоровой головой.

Седативный эффект алкоголя накладывался на гипотензивный и седативный эффект клофелина, который и подмешивала мошенница своим жертвам. На втором этапе альдегиддегидрогеназа превращает уксусный альдегид в уксусную кислоту, которая уже без особых проблем разлетается на углекислый газ и воду.

Самый токсичный продукт из всей этой компании – уксусный альдегид. Именно его следует благодарить за симптомы похмелья – мигрень, тошноту, разбитость и т.п. Этанол, ко всему прочему, к тому же повышает чувствительность сердца к воздействию адреналина.

И даже та мизерная доза адреналиноподобных веществ (а для «пробивания» носа другие не используются) может ощутимо сказаться на самочувствии. Мало приятного ощущать, как собственное сердце рвется на волю из тесной грудной клетки.

Еще одна маленькая пакость со стороны алкоголя – мощная активация печеночных ферментов из группы цитохромов. Если человек решает проверить прочность этой защиты, то получает полноценную картину отравления уксусным альдегидом. И никакого удовольствия.

Итак вот, аналогичным действием обладает не только лишь дисульфирам. Оказаться «подшитым» можно при приеме некоторых антибактериальных препаратов.

Притчей во языцех стал метронидазол (трихопол), в прямом смысле сногсшибательный эффект которого испытали на себе многие представители сексуально активных слоев населения.
Но это еще не весь список.

Сюда следует внести все цефалоспорины, гризеофульвин, сульфаниламиды (включая бисептол), нитрофураны (фуразолидон), кетоконазол. В подавляющем большинстве случаев «достаточно одной таблэтки». И одной рюмки.

Очередной классический случай, когда лекарство изменяет поведение алкоголя в организме – это кофеин. Наверняка замечали, что кофейный ликер по силе воздействия примерно равен водке, хотя градусов в нем почти вдвое меньше.

Это связано с особенностями взаимодействия кофеина и этанола.
Будучи психостимулятором, кофеин действительно может дать временный эффект «отрезвления», чем иногда пользуются в барах или ресторанах.

Хотя бы так как нет ни одного полезного сочетания спиртного и медикаментов. Даже относительно безопасных не настолько не мало. В главном – сплошной негатив.

Однако через некоторое время опьянение возвращается, причем более выраженное. Дело в том, что кофеин усиливает проникновение этилового спирта через гематоэнцефалический барьер, это означает, что алкоголь устремляется в мозг с удвоенной силой, и мы имеем своеобразный «бонус» к опьянению.

Ни в какой инструкции к лекарственному средству не удастся найти строчки «запивать алкоголем». Если нет желания ставить фармакологические эксперименты на себе, лучше запивать лекарства водой комнатной температуры.

В девяноста пяти процентах случаев этого будет достаточно. Ну, а об оставшихся пяти процентах – необходимости запивать молоком, минералкой или другой жидкостью – можно прочитать в той инструкции к препарату, которую вы только-только выкинули в мусорное ведро.

Если вам вдруг потребовалось принимать какое-либо лекарство, откажитесь от спиртного. Свою цистерну еще успеете выпить.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: